骨科護理常規(guī)目錄[5篇材料]-免費閱讀
【正文】 預(yù)防便秘，3日未解大便者遵醫(yī)囑給予通便處理。八、遵醫(yī)囑執(zhí)行分級護理。、脈搏、呼吸3次。第四篇：骨科一般護理常規(guī)骨科一般護理常規(guī)一、病室環(huán)境1． 病室環(huán)境清潔、舒適、安靜，保持室內(nèi)空氣新鮮。，床邊備止血帶。肌腱損傷縫合后，早期可做不增加縫合肌腱張力的輕微被動活動，3周后可作主動和被動相結(jié)合的關(guān)節(jié)伸屈練習(xí)。如發(fā)現(xiàn)皮膚蒼白或青紫、皮溫降低、明顯腫脹或指腹萎陷等，應(yīng)及時報告醫(yī)生。觀察患者傷口疼痛情況。6． 鼓勵病人作肌肉收縮運動，并活動未固定的關(guān)節(jié)和肢體。[護理措施] 1． 固定前洗凈肢體皮膚，有傷口時先換藥。，床尾抬高15176。蓋被不可壓在牽引繩上，以免影響牽引效果。顱骨牽引時，應(yīng)抬高床頭15176。、繃帶有無松散或脫落，肢體有無膠布過敏及皮膚潰瘍等情況。，還應(yīng)觀察因手術(shù)創(chuàng)傷、失血、麻醉等造成的反應(yīng)及可能發(fā)生的各種并發(fā)癥。，有無感冒和其他病情變化。三、骨科手術(shù)前后護理[病情觀察要點]體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔、尿量、傷口敷料、引流管、皮膚完整性。防止大血管周圍神經(jīng)損傷：當(dāng)易引起血管損傷的一些骨折或脫位時，患肢遠端脈搏減弱或消失，大血管附近貫通傷應(yīng)特別重視，以防血管進一步栓塞，造成截肢。監(jiān)測腎功能。鎮(zhèn)痛。保持大便通暢，預(yù)防便秘。開放損傷局部用無菌敷料包扎，以減少污染。、腫脹、溫度、顏色、感覺、動脈搏動及活動情況，是否有開放性骨折。病情允許鼓勵病人下床站立，再扶拐短距離行走，循序漸進。石膏未干之前，盡量不要搬運病人；搬動時，要用手掌平托，不可用手抓捏。保持牽引錘懸空，滑車靈活，牽引繩與患肢長軸平行，牽引繩上不能放置枕頭、被子等物，以免影響牽引效果。術(shù)后護理（1）了解手術(shù)及麻醉情況，按麻醉后護理常規(guī)。（4）遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管，保持其通暢；；觀察并記錄尿液性質(zhì)、量及顏色。（5）神經(jīng)吻合者注意觀察神經(jīng)功能恢復(fù)情況，了解指端是否有麻木感、感覺恢復(fù)的情況等，注意避免損傷、燙傷及凍傷。對長期臥床者，加強基礎(chǔ)護理、心理護理、營養(yǎng)調(diào)配，囑多飲水，多吃粗纖維食物，預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染和深靜脈栓塞、肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵直等并發(fā)癥。密切觀察病情變化，監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)、出入量以及患肢末梢血液循環(huán)、感覺、運動情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師。病人臥硬板床，必要時加氣墊。翻身時保持軀干成一直線，避免因屈曲、扭轉(zhuǎn)使椎體錯位加重?fù)p傷。（2）給予高蛋白、含豐富維生素、營養(yǎng)豐富的飲食，促進神經(jīng)、血管的修復(fù)。若患者出現(xiàn)休克表現(xiàn)，應(yīng)立即報告醫(yī)生，及時給予抗休克護理。（7）鼓勵患者多飲水，多食水果、蔬菜，保持大便通暢，預(yù)防便秘。盡量減少大幅度搬運患者，防止內(nèi)固定斷裂、脫落。作骨牽引病人，床尾或床頭應(yīng)抬高1530cm使形成與牽引力方向相反的反牽引力。傷口出血時可用筆做記號，注意出血外滲的速度。4．凡是確診病人，均及時做好手術(shù)準(zhǔn)備。頭、頸及軀干損傷的病人，搬動時應(yīng)保持頭頸與軀干成直線，防止脊柱彎曲及扭轉(zhuǎn)。，注意保護患肢，臥床休息，減少患肢活動，防止發(fā)生病理性骨折。開放兩條靜脈通路，及時補充血容量。對面色蒼白、四肢濕冷者及時加被保溫。傷口內(nèi)異物或血凝塊不要隨意去除，以免再度發(fā)生大出血。四肢受傷者應(yīng)抬高患肢，觀察患肢末梢循環(huán)，感覺及運動功能。，交叉配血及各種檢查工作。（二）手術(shù)后護理，從平車搬運至床上時，注意保護好病人的體位及各種引流管。[病情觀察要點]患肢疼痛、腫脹、溫度、顏色、感覺、動脈搏動及活動度等情況。二、骨牽引，以防鋼針劃破皮膚。以防壓迫性潰瘍。經(jīng)常巡視，如病人有明顯不適，可暫停牽引，待癥狀緩解后再牽。五、石膏固定護理由于石膏有吸水后硬固定可塑性，因而常常用來作為骨科病人肢體固定制動的輔助治療工具，因石膏無彈性，如果塑型不好，可壓迫神經(jīng)、血管、皮膚造成損傷，故術(shù)前術(shù)后均應(yīng)加強護理。4． 預(yù)防壓瘡形成：石膏未干時用手掌托住固定的肢體，不能用手抓捏，軀干石膏固定時，石膏未干時，不要翻身，以免發(fā)生局部壓迫。促進傷口愈合和功能恢復(fù)的關(guān)鍵。室溫以18—20為宜，必要時用烤燈，應(yīng)避免溫度過高引起燙傷。手外傷伴有神經(jīng)損傷者，可出現(xiàn)感覺
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