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城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法(20xx)(文件)

 

【正文】 城市“三無(wú)”人員、農(nóng)村分散供養(yǎng)五保對(duì)象每人每年200元,其他救助對(duì)象每人每年60元。包括減免救助對(duì)象住院押金。合理劃分報(bào)銷(xiāo)檔次,引導(dǎo)救助對(duì)象就醫(yī)。建立各區(qū)縣臨時(shí)救助資金,以滿(mǎn)足各區(qū)縣突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救助資金需求。第二章 資金籌集第四條 市和區(qū)縣財(cái)政部門(mén)要將城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金納入年初預(yù)算,足額安排救助資金,并結(jié)合福利彩票公益金、社會(huì)捐贈(zèng)資金等多渠道籌集城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金,資金來(lái)源包(一)中央財(cái)政補(bǔ)助和市、區(qū)財(cái)政按照籌資標(biāo)準(zhǔn)在預(yù)算中安排的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金;(二)民政部門(mén)每年從福利彩票公益金中按照2%的比例提取的用于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的資金;(三)民政部門(mén)每年從接收的社會(huì)各界非定向捐贈(zèng)資金中按照10%的比例提取的用于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的資金;(四)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金形成的利息收入;(五)按照有關(guān)規(guī)定,從其他渠道籌集可用于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的資金。周轉(zhuǎn)金標(biāo)準(zhǔn)由市人力社保局按照各區(qū)縣醫(yī)療救助對(duì)象人數(shù)于每年一季度前核定,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行撥付。當(dāng)年資金結(jié)余,結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用,當(dāng)年資金超支部分,通過(guò)市財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)墊付解決。支出戶(hù)除接收財(cái)政專(zhuān)戶(hù)撥付的資金及該賬戶(hù)的利息收入和收回醫(yī)院周轉(zhuǎn)金外,不得發(fā)生其他收入業(yè)務(wù)。從福利彩票公益金和非定向社會(huì)捐贈(zèng)資金中籌集城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金,按季度上劃市財(cái)政城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政專(zhuān)戶(hù)。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金按結(jié)算,結(jié)余資金結(jié)轉(zhuǎn)下年使用。民政、財(cái)政、人力社保和審計(jì)等部門(mén)對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金的使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,并及時(shí)向市政府報(bào)告,確保資金安全、有效、規(guī)范運(yùn)行。第六章 附則第二十二條 本辦法自下發(fā)之日起實(shí)施。第五章 監(jiān)督檢查第十九條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金的籌集、管理和使用情況,以及救助對(duì)象、救助金額等情況應(yīng)通過(guò)張榜公布和新聞媒體等方式定期向社會(huì)公布,接受社會(huì)監(jiān)督。第十七條 市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)經(jīng)民政部門(mén)審核確定后的補(bǔ)助對(duì)象,在經(jīng)辦數(shù)據(jù)庫(kù)中加注標(biāo)識(shí),對(duì)符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在門(mén)診和住院結(jié)算時(shí)直接給予補(bǔ)助。各區(qū)縣財(cái)政應(yīng)安排的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金,由市財(cái)政按季度在市與區(qū)縣兩級(jí)財(cái)政調(diào)度資金中歸集,并撥入市級(jí)財(cái)政專(zhuān)戶(hù)。第十二條 市財(cái)政在財(cái)政城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)戶(hù)下,設(shè)立“城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金”專(zhuān)賬,用于匯集市和區(qū)縣財(cái)政部門(mén)按標(biāo)準(zhǔn)安排的預(yù)算資金、福利彩票公益金、社會(huì)捐贈(zèng)資金、利息收入等多渠道籌集的醫(yī)療救助資金。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金必須專(zhuān)款專(zhuān)用,不得提取管理費(fèi)用和列支其他任何費(fèi)用。第六條 救助對(duì)象在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后,由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金給予門(mén)診醫(yī)療救助,救助最高限額為:城市“三無(wú)”人員、農(nóng)村分散供養(yǎng)五保對(duì)象每人每年200元,其他救助對(duì)象每人每年60第七條 救助對(duì)象在住院(含門(mén)診特殊?。┲委熎陂g,各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金在報(bào)銷(xiāo)封頂線內(nèi)按一定比例給予救助,醫(yī)療救助對(duì)象中重度殘疾人的救助標(biāo)準(zhǔn),在基礎(chǔ)救助比例上增加5個(gè)百分點(diǎn)。第二條 本辦法所稱(chēng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金是指通過(guò)各級(jí)財(cái)政預(yù)算、福利彩票公益金、以及社會(huì)各界捐贈(zèng)等多渠道籌集的,用于城鄉(xiāng)最低生活保障人員、城鄉(xiāng)特困救助人員、農(nóng)村五保供養(yǎng)人員以及市和區(qū)縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作協(xié)調(diào)推動(dòng)小組共同認(rèn)定的其他特殊困難人員給予醫(yī)療救助的專(zhuān)用資金。通過(guò)提高一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例,鼓勵(lì)救助對(duì)象在一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。醫(yī)療救助對(duì)象在二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,分別收取500、1000元押金,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)辟綠色通道,確保救助對(duì)象就醫(yī)。2010年隨著城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施,實(shí)行城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度全市統(tǒng)籌;完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助籌資機(jī)制,按照以支定收、收支平衡、預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的原則,建立籌資標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)穩(wěn)定、適時(shí)調(diào)整的機(jī)制,將歷年醫(yī)療救助市財(cái)政轉(zhuǎn)移支付結(jié)余資金全部劃入市財(cái)政專(zhuān)戶(hù),專(zhuān)項(xiàng)用于風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金;嚴(yán)格特殊救助對(duì)象審核認(rèn)定程序,由各區(qū)縣民政、財(cái)政、勞動(dòng)共同受理初審,報(bào)市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組審核確認(rèn)。醫(yī)保參保救助按規(guī)定,醫(yī)療救助對(duì)象參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),個(gè)人繳費(fèi)部分所需資金按原渠道解決,確保醫(yī)療救助對(duì)象參保。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助將實(shí)行信息化標(biāo)識(shí)管理,醫(yī)療救助對(duì)象憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡或社會(huì)保障卡等相關(guān)證明材料到聯(lián)網(wǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)住院醫(yī)療救助服務(wù)機(jī)構(gòu)刷卡就醫(yī)。另外,各區(qū)縣還將繼續(xù)做好城市“三無(wú)”人員和農(nóng)村分散供養(yǎng)五保對(duì)象的醫(yī)療救助工作,所需費(fèi)用從臨時(shí)救濟(jì)資金中解決。救助對(duì)象住院醫(yī)療期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在符合相關(guān)目錄要求的前提下,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分可根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)享受分段救助,年報(bào)銷(xiāo)封頂線為10萬(wàn)元。市財(cái)政局、市民政局、市人力社保局、市衛(wèi)生局要對(duì)本市救助對(duì)象醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際支出情況進(jìn)行分析,建立籌資標(biāo)準(zhǔn)的動(dòng)態(tài)管理機(jī)制,當(dāng)年資金支出缺口超過(guò)籌資總額的15%時(shí),經(jīng)市政府批準(zhǔn),提高市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政的籌資標(biāo)準(zhǔn),適時(shí)調(diào)整醫(yī)療救助政策。對(duì)各區(qū)縣醫(yī)療救助定點(diǎn)一級(jí)醫(yī)院開(kāi)展免收救助對(duì)象住院押金工作的,由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金撥付一定數(shù)額的周轉(zhuǎn)金。救助對(duì)象在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后,由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金給予門(mén)診醫(yī)療救助。資金使用情況定期向社會(huì)公布城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金的籌集、管理和使用情況,以及救助對(duì)象、救助金額等情況應(yīng)通過(guò)張榜公布和新聞媒體等方式定期向社會(huì)公布,接受社會(huì)監(jiān)督。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金必須專(zhuān)款專(zhuān)用,不得提取管理費(fèi)用和列支其他任何費(fèi)用。救助對(duì)象在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后,由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金給予門(mén)診醫(yī)療救助,救助最高限額為:城市“三無(wú)”人員、農(nóng)村分散供養(yǎng)五保對(duì)象每人每年200元,其他救助對(duì)象每人每年60元?;揪戎叱青l(xiāng)社會(huì)救助體系框架基礎(chǔ)救助專(zhuān)項(xiàng)救助補(bǔ)充救助城市低保農(nóng)村低保五保供養(yǎng)災(zāi)害救助住房救助醫(yī)療救助助學(xué)救助就業(yè)救助司法救助科技救助 臨時(shí)救助社會(huì)互助對(duì)家庭月人均收入低于我市城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的家庭實(shí)施生活救助對(duì)家庭年人均收入低于我市農(nóng)村最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的家庭實(shí)施生活救助對(duì)無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)法定贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的老年人、殘疾人和未成年人進(jìn)行救助對(duì)因自然災(zāi)害導(dǎo)致生活困難的對(duì)象進(jìn)行救助,并積極組織和幫助受災(zāi)地區(qū)開(kāi)展生產(chǎn)自救對(duì)城鄉(xiāng)特困無(wú)房戶(hù)和災(zāi)民倒房戶(hù)進(jìn)行救助對(duì)城鄉(xiāng)低保對(duì)象、五保對(duì)象和其他困難群體實(shí)施資助參合參保、門(mén)診、住院、臨時(shí)等醫(yī)療救助對(duì)城鄉(xiāng)低保戶(hù)、五保戶(hù)等特困家庭中的在校學(xué)生實(shí)施救助 對(duì)城鄉(xiāng)低保戶(hù)中有勞動(dòng)潛勇的對(duì)象實(shí)施免費(fèi)就業(yè)培訓(xùn)和就業(yè)推薦,幫助他們擺脫貧困對(duì)城鄉(xiāng)低保戶(hù)、五保戶(hù)以及困特殊原因造成成活困難的家庭中需要維護(hù)自身權(quán)益者實(shí)施法律援助對(duì)特困對(duì)象無(wú)償提供科技培訓(xùn)、科技服務(wù),增強(qiáng)致富能力 對(duì)因各種原因造成臨時(shí)困難的對(duì)象以及流浪乞討人員進(jìn)行救助積極宣傳發(fā)動(dòng)社會(huì)各界互幫互助第四篇:天津市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金管理辦法《天津市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金管理辦法》昨出臺(tái)“三無(wú)”人員五保戶(hù)醫(yī)療救助最高200元作者:李海燕 李茜 徐楊20100804天津網(wǎng)數(shù)字報(bào)刊新報(bào)訊【記者李海燕 李茜 徐楊】為加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金管理,保證資金合理有效使用,昨天,本市出臺(tái)《天津市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金管理辦法》。家庭成員有在低保委托管理單位的(婁底市屬以上企業(yè)),到低保委托管理單位辦理申請(qǐng)手續(xù)。申請(qǐng)注意事項(xiàng)考入高中的第一個(gè)學(xué)期,只需要提供學(xué)費(fèi)收據(jù)復(fù)印件和錄取通知書(shū)復(fù)印件,不需要提供學(xué)校證明或鑒定;考入大學(xué)的第一個(gè)學(xué)期,只需要提供高考成績(jī)單、錄取通知書(shū)復(fù)印件,不需要提供學(xué)校證明或鑒定及學(xué)費(fèi)收據(jù);所有資料一式兩份(鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦、低保委托管理單位留存一份,社會(huì)救助局留存一份);助學(xué)救助資料必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)上報(bào)。屬低保委托管理單位的對(duì)象由低保委托管理單位申報(bào)。未參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城市低保對(duì)象按住院總費(fèi)用的20%
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