【正文】 督。第二十二條 本辦法由財(cái)政部、民政部負(fù)責(zé)解釋。第二章 基金籌集第五條 縣級(jí)以上人民政府建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金來源主要包括：（一）地方各級(jí)財(cái)政部門每年根據(jù)本地區(qū)開展城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的實(shí)際需要，按照預(yù)算管理的相關(guān)規(guī)定，在年初公共財(cái)政預(yù)算和彩票公益金中安排的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金。對(duì)因各種原因未能參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的救助對(duì)象個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用，可直接給予救助。開展“一站式”即時(shí)結(jié)算的地區(qū)，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店在結(jié)算時(shí)先扣除基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用和醫(yī)療救助補(bǔ)助的費(fèi)用，參保參合救助對(duì)象只需結(jié)清個(gè)人應(yīng)承擔(dān)部分。支出戶的主要用途是：接收財(cái)政專戶撥入的基金，支付基金支出款項(xiàng)，包括對(duì)救助對(duì)象符合規(guī)定的不能通過“一站式”即時(shí)結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助支出，對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)和金融服務(wù)不發(fā)達(dá)等不具備直接支付條件的地區(qū)的基金支出，及政策規(guī)定的其他可以直接發(fā)放給救助對(duì)象的基金支出。各地應(yīng)進(jìn)一步完善救助方案，確?；鹁夂侠硎褂?，確保救助對(duì)象最大程度受益。對(duì)故意編造虛假信息，騙取上級(jí)補(bǔ)助的，除責(zé)令立即糾正、扣回、停撥上級(jí)補(bǔ)助資金外，還應(yīng)按規(guī)定追究有關(guān)單位和人員的責(zé)任。資助城市低保對(duì)象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。門診救助申請(qǐng)審批程序：由對(duì)象按照救助類型提出申請(qǐng)，提供身份證、戶口本、低保證、市級(jí)以上醫(yī)院診斷證明書等資料到戶口所在村（居）委會(huì)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦或低保委托管理單位按進(jìn)行申報(bào)。屬低保委托管理單位的對(duì)象由低保委托管理單位申報(bào)。家庭成員有在低保委托管理單位的（婁底市屬以上企業(yè)），到低保委托管理單位辦理申請(qǐng)手續(xù)。救助對(duì)象在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金給予門診醫(yī)療救助，救助最高限額為：城市“三無”人員、農(nóng)村分散供養(yǎng)五保對(duì)象每人每年200元，其他救助對(duì)象每人每年60元。資金使用情況定期向社會(huì)公布城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金的籌集、管理和使用情況，以及救助對(duì)象、救助金額等情況應(yīng)通過張榜公布和新聞媒體等方式定期向社會(huì)公布，接受社會(huì)監(jiān)督。對(duì)各區(qū)縣醫(yī)療救助定點(diǎn)一級(jí)醫(yī)院開展免收救助對(duì)象住院押金工作的，由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金撥付一定數(shù)額的周轉(zhuǎn)金。救助對(duì)象住院醫(yī)療期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在符合相關(guān)目錄要求的前提下，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分可根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)享受分段救助，年報(bào)銷封頂線為10萬(wàn)元。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助將實(shí)行信息化標(biāo)識(shí)管理，醫(yī)療救助對(duì)象憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡或社會(huì)保障卡等相關(guān)證明材料到聯(lián)網(wǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)住院醫(yī)療救助服務(wù)機(jī)構(gòu)刷卡就醫(yī)。2010年隨著城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施，實(shí)行城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度全市統(tǒng)籌；完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助籌資機(jī)制，按照以支定收、收支平衡、預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的原則，建立籌資標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)穩(wěn)定、適時(shí)調(diào)整的機(jī)制，將歷年醫(yī)療救助市財(cái)政轉(zhuǎn)移支付結(jié)余資金全部劃入市財(cái)政專戶，專項(xiàng)用于風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金；嚴(yán)格特殊救助對(duì)象審核認(rèn)定程序，由各區(qū)縣民政、財(cái)政、勞動(dòng)共同受理初審，報(bào)市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組審核確認(rèn)。通過提高一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)報(bào)銷比例，鼓勵(lì)救助對(duì)象在一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。第六條 救助對(duì)象在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金給予門診醫(yī)療救助，救助最高限額為：城市“三無”人員、農(nóng)村分散供養(yǎng)五保對(duì)象每人每年200元，其他救助對(duì)象每人每年60第七條 救助對(duì)象在住院（含門診特殊?。┲委熎陂g，各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金在報(bào)銷封頂線內(nèi)按一定比例給予救助，醫(yī)療救助對(duì)象中重度殘疾人的救助標(biāo)準(zhǔn)，在基礎(chǔ)救助比例上增加5個(gè)百分點(diǎn)。第十二條 市財(cái)政在財(cái)政城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)專戶下，設(shè)立“城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金”專賬，用于匯集市和區(qū)縣財(cái)政部門按標(biāo)準(zhǔn)安排的預(yù)算資金、福利彩票公益金、社會(huì)捐贈(zèng)資金、利息收入等多渠道籌集的醫(yī)療救助資金。第十七條 市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)經(jīng)民政部門審核確定后的補(bǔ)助對(duì)象，在經(jīng)辦數(shù)據(jù)庫(kù)中加注標(biāo)識(shí)，對(duì)符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在門診和住院結(jié)算時(shí)直接給予補(bǔ)助。第六章 附則第二十二條 本辦法自下發(fā)之日起實(shí)施。民政、財(cái)政、人力社保和審計(jì)等部門對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金的使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，并及時(shí)向市政府報(bào)告，確保資金安全、有效、規(guī)范運(yùn)行。從福利彩票公益金和非定向社會(huì)捐贈(zèng)資金中籌集城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金，按季度上劃市財(cái)政城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政專戶。當(dāng)年資金結(jié)余，結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用，當(dāng)年資金超支部分，通過市財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)墊付解決。第二章 資金籌集第四條 市和區(qū)縣財(cái)政部門要將城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金納入年初預(yù)算，足額安排救助資金，并結(jié)合福利彩票公益金、社會(huì)捐贈(zèng)資金等多渠道籌集城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金，資金來源包（一）中央財(cái)政補(bǔ)助和市、區(qū)財(cái)政按照籌資標(biāo)準(zhǔn)在預(yù)算中安排的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金；（二）民政部門每年從福利彩票公益金中按照2%的比例提取的用于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的資金；（三）民政部門每年從接收的社會(huì)各界非定向捐贈(zèng)資金中按照10%的比例提取的用于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的資金；（四）城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金形成的利息收入；（五）按照有關(guān)規(guī)定，從其他渠道籌集可用于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的資金。合理劃分報(bào)銷檔次，引導(dǎo)救助對(duì)象就醫(yī)。門診醫(yī)療救助醫(yī)療救助對(duì)象在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后給予門診醫(yī)療救助，救助最高限額為城市“三無”人員、農(nóng)村分散供養(yǎng)五保對(duì)象每人每年200元，其他救助對(duì)象每人每年60元。救助對(duì)象在定點(diǎn)一級(jí)醫(yī)院住院不交納住院押金，在定點(diǎn)二級(jí)醫(yī)院住院交納押金500元，在三級(jí)醫(yī)院住院交納押金1000元。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金必須用于城鄉(xiāng)救助對(duì)象的醫(yī)療救助，嚴(yán)格按照政策規(guī)定使用醫(yī)療救助資金，不得擅自擴(kuò)大支出范圍和提高救助標(biāo)準(zhǔn)，任何單位和個(gè)人不得截留、擠占、挪用救助資金。救助對(duì)象在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金給予門診醫(yī)療救助，救助最高限額為：城市“三無”人員、農(nóng)村分散供養(yǎng)五保對(duì)象每人每年200元，其他救助對(duì)象每人每年60元。當(dāng)年資金結(jié)余，結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用，當(dāng)年資金超支部分，通過市財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)墊付解決。救助對(duì)象在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金給予門診醫(yī)療救助，救助最高限額為：城市“三無”人員、農(nóng)村分散供養(yǎng)五保對(duì)象每人每年200元，其他救助對(duì)象每人每年60元。城市低保保障對(duì)象：持有我市非農(nóng)業(yè)戶口的城市居民，其共同生活家庭成員月人均收入低于我市城市居民最低生活保障線的家庭（目前我市執(zhí)行的城市居民最低生活保障線為210元/月），可以申請(qǐng)城市居民最低生活保障。四、臨時(shí)醫(yī)療救助農(nóng)村五保對(duì)象、城鄉(xiāng)低保對(duì)象以外的其他低收入家庭成員，因患惡性腫瘤等特大疾病或因住院治療經(jīng)新農(nóng)村或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后，自付費(fèi)用仍在10000元以上，造成家庭生活特別困難的，給予1500元的臨時(shí)醫(yī)療救助（一年限救助一次）。特大疾病門診救助。醫(yī)療救助內(nèi)容以及申請(qǐng)程序：實(shí)施資助參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、門診醫(yī)療救助、住院醫(yī)療救助、臨時(shí)醫(yī)療救助“四位一體”的救助模式。民政部、財(cái)政部對(duì)各地醫(yī)療救助工作開展情況和基金使用情況進(jìn)行抽查。第五章 基金管理第十四條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金年終結(jié)余資金可以結(jié)轉(zhuǎn)下繼續(xù)使用。一個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)最多開設(shè)一個(gè)支出戶。民政部門向同級(jí)財(cái)政部門提交撥款申請(qǐng)，財(cái)政部門審核后將城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金由社?；饘糁苯又Ц兜蕉c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店或醫(yī)療救助對(duì)象。第三章 基金使用第七條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的救助對(duì)象是城鄉(xiāng)低保對(duì)象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象，以及其他符合醫(yī)療救助條件的經(jīng)濟(jì)困難群眾。第四條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶（以下簡(jiǎn)稱社保基金專戶），實(shí)行分賬核算，專項(xiàng)管理，?？顚Ｓ?。第六章 附則第二十條 各地財(cái)政、民政部門可根據(jù)本地實(shí)際情況，制定城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理的具體辦法。第十五條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金必須