【正文】 第十八條市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理，建立醫(yī)療服務(wù)考核制度，落實(shí)相關(guān)減免優(yōu)惠政策。第九條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金要嚴(yán)格按照救助范圍、方式、標(biāo)準(zhǔn)、審批程序嚴(yán)格使用，確保收支平衡。由各區(qū)縣根據(jù)實(shí)際情況，在轄區(qū)內(nèi)選取2至4家（含一家中醫(yī)醫(yī)院）醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院，免收醫(yī)療救助對(duì)象住院押金。救助方式分為參保救助、就診減免救助、門診醫(yī)療救助、住院（含門診特殊?。┽t(yī)療救助四類。該管理辦法規(guī)定：城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金是指通過(guò)各級(jí)財(cái)政預(yù)算、福利彩票公益金以及社會(huì)各界捐贈(zèng)等多渠道籌集的，用于城鄉(xiāng)最低生活保障人員、城鄉(xiāng)特困救助人員、農(nóng)村五保供養(yǎng)人員以及市、區(qū)縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作協(xié)調(diào)推動(dòng)小組共同認(rèn)定的其他特殊困難人員給予醫(yī)療救助的專用資金。低保對(duì)象應(yīng)根據(jù)保障類別的不同，按規(guī)定定期接受調(diào)查和審核。具體救助比例為：①集中供養(yǎng)五保對(duì)象：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和本市縣級(jí)醫(yī)院100%，縣以上及外縣市醫(yī)院80%；②分散供養(yǎng)五保對(duì)象：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和本市縣級(jí)醫(yī)院80%，縣以上及外縣市醫(yī)院50%；③農(nóng)村低保對(duì)象：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院30%，縣級(jí)醫(yī)院或縣以上及外縣市醫(yī)院20%；④城市三無(wú)對(duì)象（即城市低保一類對(duì)象）：本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院或縣市級(jí)以上醫(yī)院50%；⑤城市低保對(duì)象：本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院或縣市級(jí)以上醫(yī)院20%。第二十二條 本辦法由財(cái)政部、民政部負(fù)責(zé)解釋。支出戶發(fā)生的業(yè)務(wù)原則上通過(guò)轉(zhuǎn)賬方式，逐步減少并取消現(xiàn)金支出。要結(jié)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇規(guī)定，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，彌合城鄉(xiāng)困難群眾在獲得醫(yī)療救助方面的差異，滿足其正常的醫(yī)療服務(wù)需求。財(cái)政部 民政部 2013年12月23日附件：城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法第一章 總則第一條 為規(guī)范城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的管理和使用，提高使用效益，根據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定本辦法。第五章 基金管理第十四條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金年終結(jié)余資金可以結(jié)轉(zhuǎn)下年度繼續(xù)使用。民政部門向同級(jí)財(cái)政部門提交撥款申請(qǐng)，財(cái)政部門審核后將城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金由社?；饘糁苯又Ц兜蕉c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售 藥店或醫(yī)療救助對(duì)象。第四條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶（以下簡(jiǎn)稱社保基金專戶），實(shí)行分賬核算，專項(xiàng)管理，?？顚Ｓ?。第八條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金應(yīng)分別結(jié)合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（以下簡(jiǎn)稱基本醫(yī)療保險(xiǎn)）的相關(guān)政策規(guī)定，統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)困難群眾的救助需求，首先確保資助救助 對(duì)象全部參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其次對(duì)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)等補(bǔ)償后，救助對(duì)象仍難以負(fù)擔(dān)的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)助，幫助困難群眾獲得基本醫(yī)療服務(wù)。全部醫(yī)療救助補(bǔ)助支出實(shí)行 直接支付的地區(qū)，不設(shè)支出戶。第十九條 發(fā)現(xiàn)虛報(bào)冒領(lǐng)、擠占挪用、貪污浪費(fèi)等違紀(jì)違法行為的單位和個(gè)人，按照有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理。第六條 縣級(jí)以上財(cái)政部門會(huì)同民政部門根據(jù)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象需求、工作開展情況等因素，按照財(cái)政管理體制，科學(xué)合理地安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金。統(tǒng)籌地區(qū)民政部門可采取通過(guò)財(cái)政直接支付向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一定預(yù)付資金額度的方式，減免救助對(duì)象住院押金，方便其看病就醫(yī)。第十七條 民政部門應(yīng)會(huì)同人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生等部門定期檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店提供的醫(yī)療服務(wù)和收費(fèi)情況，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差、醫(yī)療行為違規(guī)的，暫緩或停止撥付其墊付的資金?；加新愿窝住⑻悄虿。↖I級(jí)或II級(jí)以上）、高血壓（II級(jí)或II級(jí)以上）、肺心病、精神病、癲癇病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等規(guī)定病種的農(nóng)村五保對(duì)象和城鄉(xiāng)低保對(duì)象，每年救助500元。申請(qǐng)注意事項(xiàng)考入高中的第一個(gè)學(xué)期，只需要提供學(xué)費(fèi)收據(jù)復(fù)印件和錄取通知書復(fù)印件，不需要提供學(xué)校證明或鑒定；考入大學(xué)的第一個(gè)學(xué)期，只需要提供高考成績(jī)單、錄取通知書復(fù)印件，不需要提供學(xué)校證明或鑒定及學(xué)費(fèi)收據(jù)；所有資料一式兩份（鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦、低保委托管理單位留存一份，社會(huì)救助局留存一份）；助學(xué)救助資料必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)上報(bào)。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金必須專款專用，不得提取管理費(fèi)用和列支其他任何費(fèi)用。市財(cái)政局、市民政局、市人力社保局、市衛(wèi)生局要對(duì)本市救助對(duì)象醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際支出情況進(jìn)行分析，建立籌資標(biāo)準(zhǔn)的動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，當(dāng)年資金支出缺口超過(guò)籌資總額的15%時(shí)，經(jīng)市政府批準(zhǔn)，提高市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政的籌資標(biāo)準(zhǔn)，適時(shí)調(diào)整醫(yī)療救助政策。醫(yī)保參保救助按規(guī)定，醫(yī)療救助對(duì)象參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人繳費(fèi)部分所需資金按原渠道解決，確保醫(yī)療救助對(duì)象參保。第二條 本辦法所稱城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金是指通過(guò)各級(jí)財(cái)政預(yù)算、福利彩票公益金、以及社會(huì)各界捐贈(zèng)等多渠道籌集的，用于城鄉(xiāng)最低生活保障人員、城鄉(xiāng)特困救助人員、農(nóng)村五保供養(yǎng)人員以及市和區(qū)縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作協(xié)調(diào)推動(dòng)小組共同認(rèn)定的其他特殊困難人員給予醫(yī)療救助的專用資金。各區(qū)縣財(cái)政應(yīng)安排的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金，由市財(cái)政按季度在市與區(qū)縣兩級(jí)財(cái)政調(diào)度資金中歸集，并撥入市級(jí)財(cái)政專戶。支出戶除接收財(cái)政專戶撥付的資金及該賬戶的利息收入和收回醫(yī)院周轉(zhuǎn)金外，不得發(fā)生其他收入業(yè)務(wù)。建立各區(qū)縣臨時(shí)救助資金，以滿足各區(qū)縣突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救助資金需求。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金主要來(lái)自市和區(qū)縣兩級(jí)財(cái)政預(yù)算、福利彩票公益金以及社會(huì)捐贈(zèng)資金，市、區(qū)縣兩級(jí)財(cái)政分別按照每人每年230元的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)算安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金，福利彩票公益金中提取2%用于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助，各區(qū)縣從每年接收社會(huì)各界的非定向捐贈(zèng)資金中提取10%用于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助。二、救助資金專賬核算專戶管理城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金，納入各級(jí)財(cái)政年初預(yù)算，按照專賬核算、?？顚Ｓ?，以收定支、收支平衡的原則，實(shí)行財(cái)政專戶管理。對(duì)各區(qū)縣醫(yī)療救助定點(diǎn)一級(jí)醫(yī)院開展免收救助對(duì)象住院押金工作的，由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金撥付一定數(shù)額的周轉(zhuǎn)金。申報(bào)審批程序：本人向戶口所在村（居）委會(huì)提出書面申請(qǐng)，并提供相關(guān)資料（①申請(qǐng)報(bào)告；②低保證、五保證；③戶口本及身份證復(fù)印件；④村委會(huì)或居委會(huì)調(diào)查證明、學(xué)校證明；⑤其他需提供的證明），村（居）委會(huì)調(diào)查核實(shí)后報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦初審，鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦調(diào)查核實(shí)后，報(bào)市社會(huì)救助局審批。農(nóng)村五保對(duì)象、城市三無(wú)人員、低保對(duì)象中喪失勞動(dòng)能力的重殘人員和75周歲以上城鄉(xiāng)低保老人，每年救助200元。任何單位和個(gè)人不得截留、擠占、挪用，不得向救助對(duì)象收取任何管理費(fèi)用。未開展“一站式”即時(shí)結(jié)算的地區(qū)以及需要事后救助的，由醫(yī)療救助對(duì)象個(gè)人按規(guī)定出具基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的補(bǔ)償審核表或結(jié)算單、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)式處方或定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥發(fā)票等能夠證明合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的有效憑證，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)同級(jí)民政部門核批，由民政部門向同級(jí)財(cái)政部門提出申請(qǐng)，同級(jí)財(cái)政部門通過(guò)“城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金專賬”直接支付給醫(yī)療救助對(duì)象。（三）城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金形成的利息收入。第十八條 地方各級(jí)民政和財(cái)政等部門要定期對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，并自覺(jué)接受審計(jì)、監(jiān)察等部門的監(jiān)督。第十二條 暫不具備直接支付條件的統(tǒng)籌地區(qū)民政部門可根據(jù)需要開設(shè)一個(gè)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金支出戶（以下簡(jiǎn)稱支出戶）。上級(jí)財(cái)政對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的地區(qū)給予 適當(dāng)補(bǔ)助。第二章 基金籌集第五條 縣級(jí)以上人民政府建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金來(lái)源主要包括：（一）地方各級(jí)財(cái)政部門每年根據(jù)本地區(qū)開展城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的實(shí)際需要，按照預(yù)算管理的相關(guān)規(guī)定，在年初公共財(cái)政預(yù)算和彩票公益金中安排的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金。開展“一站式”即時(shí)結(jié)算的地區(qū)，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店在結(jié)算時(shí)先扣除基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用和醫(yī)療救助補(bǔ)助的費(fèi)用，參保參合救助對(duì)象只需結(jié)清個(gè)人應(yīng)承擔(dān)部分。各地應(yīng)進(jìn)一步完善救助方案，確?；鹁夂侠硎褂?，確保 救助對(duì)象最大程度受益。第三條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金應(yīng)按照公開、公平、公正、專款專用、收支平衡的原則進(jìn)行管理和使用。第四章 基金支出第十一條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金原則上實(shí)行財(cái)政直接支付。末，民政部門應(yīng)按要求向同級(jí)財(cái)政部門報(bào)送城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金執(zhí)