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城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法(20xx)(完整版)

  

【正文】 眾。第十八條 地方各級(jí)民政和財(cái)政等部門(mén)要定期對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,并自覺(jué)接受審計(jì)、監(jiān)察等部門(mén)的監(jiān)督。末,民政部門(mén)應(yīng)按要求向同級(jí)財(cái)政部門(mén)報(bào)送城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金執(zhí)行情況及相關(guān)說(shuō)明。第十二條 暫不具備直接支付條件的統(tǒng)籌地區(qū)民政部門(mén)可根據(jù)需要開(kāi)設(shè)一個(gè)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金支出戶(以下簡(jiǎn)稱支出戶)。第四章 基金支出第十一條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金原則上實(shí)行財(cái)政直接支付。上級(jí)財(cái)政對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的地區(qū)給予適當(dāng)補(bǔ)助。第三條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金應(yīng)按照公開(kāi)、公平、公正、??顚S谩⑹罩胶獾脑瓌t進(jìn)行管理和使用。對(duì)故意編造虛假信息,騙取上級(jí)補(bǔ)助的,除責(zé)令立即糾正、扣回、停撥上級(jí)補(bǔ) 助資金外,還應(yīng)按規(guī)定追究有關(guān)單位和人員的責(zé)任。各地應(yīng)進(jìn)一步完善救助方案,確?;鹁夂侠硎褂?,確保 救助對(duì)象最大程度受益。支出戶的主要用途是:接收財(cái)政專戶撥入的基金,支付基金支出款項(xiàng),包括對(duì)救助對(duì)象符合規(guī)定的不能通過(guò)“一站式”即時(shí)結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助支出,對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)和金融服務(wù)不發(fā)達(dá)等不具 備直接支付條件的地區(qū)的基金支出,及政策規(guī)定的其他可以直接發(fā)放給救助對(duì)象的基金支出。開(kāi)展“一站式”即時(shí)結(jié)算的地區(qū),由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店在結(jié)算時(shí)先扣除基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用和醫(yī)療救助補(bǔ)助的費(fèi)用,參保參合救助對(duì)象只需結(jié)清個(gè)人應(yīng)承擔(dān)部分。對(duì)因各種原因 未能參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的救助對(duì)象個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用,可直接給予救助。第二章 基金籌集第五條 縣級(jí)以上人民政府建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金來(lái)源主要包括:(一)地方各級(jí)財(cái)政部門(mén)每年根據(jù)本地區(qū)開(kāi)展城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的實(shí)際需要,按照預(yù)算管理的相關(guān)規(guī)定,在年初公共財(cái)政預(yù)算和彩票公益金中安排的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金。第三條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金應(yīng)按照公開(kāi)、公平、公正、??顚S?、收支平衡的原則進(jìn)行管理和使用。上級(jí)財(cái)政對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的地區(qū)給予 適當(dāng)補(bǔ)助。第四章 基金支出第十一條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金原則上實(shí)行財(cái)政直接支付。第十二條 暫不具備直接支付條件的統(tǒng)籌地區(qū)民政部門(mén)可根據(jù)需要開(kāi)設(shè)一個(gè)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金支出戶(以下簡(jiǎn)稱支出戶)。年度末,民政部門(mén)應(yīng)按要求向同級(jí)財(cái)政部門(mén)報(bào)送城鄉(xiāng) 醫(yī)療救助基金年度執(zhí)行情況及相關(guān)說(shuō)明。第十八條 地方各級(jí)民政和財(cái)政等部門(mén)要定期對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,并自覺(jué)接受審計(jì)、監(jiān)察等部門(mén)的監(jiān)督?,F(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)結(jié)合本地區(qū)實(shí)際,認(rèn)真貫徹執(zhí)行。(三)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金形成的利息收入。各地要科學(xué)制定救助方案,合理設(shè)置封頂線,穩(wěn)步提高救助水平。未開(kāi)展“一站式”即時(shí)結(jié)算的地區(qū)以及需要事后救助的,由醫(yī)療救助對(duì)象個(gè)人按規(guī)定出具基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的補(bǔ)償審核表或結(jié)算單、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)式處方或定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥發(fā)票等能夠證明合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的有效憑證,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)同級(jí)民政部門(mén)核批,由民政部門(mén)向同級(jí)財(cái)政部門(mén)提出申請(qǐng),同級(jí)財(cái)政部門(mén)通過(guò)“城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金專賬”直接支付給醫(yī)療救助對(duì)象。支出戶除向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店結(jié)算墊付醫(yī)療費(fèi)用、向醫(yī)療救助對(duì)象支付救助資金外,不得發(fā)生其他支出業(yè)務(wù)。任何單位和個(gè)人不得截留、擠占、挪用,不得向救助對(duì)象收取任何管理費(fèi)用。第二十一條 本辦法自印發(fā)之日起執(zhí)行,《財(cái)政部 民政部關(guān)于印發(fā)》(財(cái)社〔2004〕1號(hào))、《財(cái)政部民政部關(guān)于加強(qiáng)城市醫(yī)療救助基金管理的意見(jiàn)》(財(cái)社〔2005〕39號(hào))同時(shí)廢止。農(nóng)村五保對(duì)象、城市三無(wú)人員、低保對(duì)象中喪失勞動(dòng)能力的重殘人員和75周歲以上城鄉(xiāng)低保老人,每年救助200元。住院醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn):參合參保的五保戶、城鄉(xiāng)低保對(duì)象住院,在獲得新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用減免后的自付費(fèi)用,按照救助比例予以求助。申報(bào)審批程序:本人向戶口所在村(居)委會(huì)提出書(shū)面申請(qǐng),并提供相關(guān)資料(①申請(qǐng)報(bào)告;②低保證、五保證;③戶口本及身份證復(fù)印件;④村委會(huì)或居委會(huì)調(diào)查證明、學(xué)校證明;⑤其他需提供的證明),村(居)委會(huì)調(diào)查核實(shí)后報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦初審,鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦調(diào)查核實(shí)后,報(bào)市社會(huì)救助局審批。各村(居)委會(huì)和城市低保委托管理單位應(yīng)及時(shí)掌握低保對(duì)象的家庭成員、家庭收入變化情況和戶籍變更情況,及時(shí)辦理停發(fā)、取消、核減保障人口、減發(fā)保障金或恢復(fù)、增加保障人口、增加保障金的手續(xù)。對(duì)各區(qū)縣醫(yī)療救助定點(diǎn)一級(jí)醫(yī)院開(kāi)展免收救助對(duì)象住院押金工作的,由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金撥付一定數(shù)額的周轉(zhuǎn)金。天津北方網(wǎng)訊:20100808 12:49為加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金管理,保證資金合理有效使用,本市近日出臺(tái)《天津市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金管理辦法》。二、救助資金專賬核算專戶管理城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金,納入各級(jí)財(cái)政年初預(yù)算,按照專賬核算、??顚S茫允斩ㄖ?、收支平衡的原則,實(shí)行財(cái)政專戶管理。本市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的醫(yī)療救助對(duì)象包括本市城鄉(xiāng)最低生活保障人員,本市農(nóng)村五保供養(yǎng)人員,本市城鄉(xiāng)特困救助人員,市和區(qū)縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作協(xié)調(diào)推動(dòng)小組共同認(rèn)定的其他特殊困難人員。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金主要來(lái)自市和區(qū)縣兩級(jí)財(cái)政預(yù)算、福利彩票公益金以及社會(huì)捐贈(zèng)資金,市、區(qū)縣兩級(jí)財(cái)政分別按照每人每年230元的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)算安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金,福利彩票公益金中提取2%用于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助,各區(qū)縣從每年接收社會(huì)各界的非定向捐贈(zèng)資金中提取10%用于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助。包括減免救助對(duì)象住院押金。建立各區(qū)縣臨時(shí)救助資金,以滿足各區(qū)縣突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救助資金需求。周轉(zhuǎn)金標(biāo)準(zhǔn)由市人力社保局按照各區(qū)縣醫(yī)療救助對(duì)象人數(shù)于每年一季度前核定,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行撥付。支出戶除接收財(cái)政專戶撥付的資金及該賬戶的利息收入和收回醫(yī)院周轉(zhuǎn)金外,不得發(fā)生其他收入業(yè)務(wù)。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金按結(jié)算,結(jié)余資金結(jié)轉(zhuǎn)下年使用。第五章 監(jiān)督檢查第十九條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金的籌集、管理和使用情況,以及救助對(duì)象、救助金額等情況應(yīng)通過(guò)張榜公布和新聞媒體等方式定期向社會(huì)公布,接受社會(huì)監(jiān)督。各區(qū)縣財(cái)政應(yīng)安排的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金,由市財(cái)政按季度在市與區(qū)縣兩級(jí)財(cái)政調(diào)度資金中歸集,并撥入市級(jí)財(cái)政專戶。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金必須??顚S茫坏锰崛」芾碣M(fèi)用和列支其他任何費(fèi)用。第二條 本辦法所稱城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金是指通過(guò)各級(jí)財(cái)政預(yù)算、福利彩票公益金、以及社會(huì)各界捐贈(zèng)等多渠道籌集的,用于城鄉(xiāng)最低生活保障人員、城鄉(xiāng)特困救助人員、農(nóng)村五保供養(yǎng)人員以及市和區(qū)縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作協(xié)調(diào)推動(dòng)小組共同認(rèn)定的其他特殊困難人員給予醫(yī)療救助的專用資金。醫(yī)療救助對(duì)象在二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,分別收取500、1000元押金,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)辟綠色通道,確保救助對(duì)象就醫(yī)。醫(yī)保參保救助按規(guī)定,醫(yī)療救助對(duì)象參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),個(gè)人繳費(fèi)部分所需資金按原渠道解決,確保醫(yī)療救助對(duì)象參保。另外,各區(qū)縣還將繼續(xù)做好城市“三無(wú)”人員和農(nóng)村分散供養(yǎng)五保對(duì)象的醫(yī)療救助工作,所需費(fèi)用從臨時(shí)救濟(jì)資金中解決。市財(cái)政局、市民政局、市人力社保局、市衛(wèi)生局要對(duì)本市救助對(duì)象醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際支出情況進(jìn)行分析,建立籌資標(biāo)準(zhǔn)的動(dòng)態(tài)管理機(jī)制,當(dāng)年資金支出缺口超過(guò)籌資總額的15%時(shí),經(jīng)市政府批準(zhǔn),提高市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政的籌資標(biāo)準(zhǔn),適時(shí)調(diào)整醫(yī)療救助政策。救助對(duì)象在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金給予門(mén)診醫(yī)療救助。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金必須??顚S?,不得提取管理費(fèi)用和列支其他任何費(fèi)用?;揪戎叱青l(xiāng)社會(huì)救助體系框架基礎(chǔ)救助專項(xiàng)救助補(bǔ)充救助城市低保農(nóng)村低保五保供養(yǎng)災(zāi)害救助住房救助醫(yī)療救助助學(xué)救助就業(yè)救助司法救助科技救助 臨時(shí)救助社會(huì)互助對(duì)家庭月人均收入低于我市城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的家庭實(shí)施生活救助對(duì)家庭年人均收入低于我市農(nóng)村最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的家庭實(shí)施生活救助對(duì)無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)法定贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的老年人、殘疾人和未成年人進(jìn)行救助對(duì)因自然災(zāi)害導(dǎo)致生活困難的對(duì)象進(jìn)行救助,并積極組織和幫助受災(zāi)地區(qū)開(kāi)展生產(chǎn)自救對(duì)城鄉(xiāng)特困無(wú)房戶和災(zāi)
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