疾控中心關(guān)于埃博拉出血熱防控自查報告范文大全(文件)
【正文】 8日第四篇：埃博拉出血熱防控總結(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 “埃博拉出血熱”防控知識培訓(xùn)總結(jié)為加強(qiáng)應(yīng)對埃博拉出血熱傳染病的認(rèn)知及防控工作，于二0一四年十月二十三日，組織開展了關(guān)于埃博拉出血熱防控知識培訓(xùn)會議。但埃博拉病毒不能通過咳嗽或打噴嚏傳播，也不會通過偶然的接觸傳 播。被病毒傳染的主要是負(fù)責(zé)照顧患者的醫(yī)護(hù)人員，以及與患者有密切接觸的家庭成員。臨床患者可出現(xiàn)高熱、頭痛、喉嚨痛、關(guān)節(jié)痛等全身中毒癥狀，繼之出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹瀉。目前無有效疫苗，發(fā)現(xiàn)可疑患者應(yīng)立即隔離。嚴(yán)格隔離控制傳染源、密切接觸者追蹤、管理和加強(qiáng)個人防護(hù)是防控埃博拉出血熱的關(guān)鍵措施。人主要通過接觸病人或感染動物的體液、分泌物和排泄物等而感染，臨床表現(xiàn)主要為突起發(fā)熱、出血和多臟器損害。埃博拉病毒屬絲狀病毒科（Filiviridae），為不分節(jié)段的單股負(fù)鏈RNA病毒。埃博拉病毒基因組是不分節(jié)段的負(fù)鏈RNA，編碼7個結(jié)構(gòu)蛋白和1個非結(jié)構(gòu)蛋白。不同亞型病毒基因組核苷酸構(gòu)成差異較大，但同一亞型的病毒基因組相對穩(wěn)定。（二）流行病學(xué)特征?？梢酝ㄟ^接觸病人和被感染動物的各種體液、分泌物、排泄物及其污染物感染。有動物實(shí)驗(yàn)表明，埃博拉病毒可通過氣溶膠傳播。尚無資料表明不同性別間存在發(fā)病差異。尚未發(fā)現(xiàn)潛伏期有傳染性。并可出現(xiàn)不同程度的出血表現(xiàn)，包括鼻、口腔、結(jié)膜、胃腸道、陰道、皮膚出血或咯血、血尿等，可出現(xiàn)低血壓、休克等。肝細(xì)胞點(diǎn)、灶樣壞死是本病的典型特點(diǎn)，可見小包含體和凋亡小體。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合病例定義的埃博拉出血熱疑似或確診病例時，應(yīng)在2小時之內(nèi)通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，報告疾病類別選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”。一般發(fā)病后23周內(nèi)，可在患者血標(biāo)本中檢測到病毒特異性抗原。：采集急性發(fā)熱期患者血標(biāo)本，用Vero、Hela等細(xì)胞進(jìn)行病毒分離培養(yǎng)，一般發(fā)病1周內(nèi)血標(biāo)本病毒分離率高。多數(shù)患者抗體出現(xiàn)于起病后1014天，也有重癥病人始終未能檢出抗體。（一）病例和接觸者管理。醫(yī)學(xué)觀察期限為自最后一次暴露之日起21天。需作尸體解剖時，應(yīng)按《傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗(yàn)規(guī)定》執(zhí)行。在標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的基礎(chǔ)上，要做好接觸防護(hù)和呼吸道防護(hù)。開展相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有相應(yīng)的生物安全級別和實(shí)驗(yàn)活動資質(zhì)。及時回應(yīng)社會關(guān)切。主要包括調(diào)查病例在發(fā)病期間的活動史、搜索密切接觸者和共同暴露者，尋找感染來源。采集標(biāo)本應(yīng)做好個人防護(hù)。病人的分泌物、排泄物需嚴(yán)格消毒，可采用化學(xué)方法處理；具有傳染性的醫(yī)療污物（污染的針頭、注射器等）可用焚燒或高壓蒸汽消毒處理。按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求做好院內(nèi)感染控制。病人死亡后，應(yīng)盡量減少尸體的搬運(yùn)和轉(zhuǎn)運(yùn)。密切接觸者是指患者發(fā)病后，可能接觸其血液、分泌物、排泄物等的人員，如陪護(hù)、救治、轉(zhuǎn)運(yùn)患者及尸體處理等人員。血清特異性IgM抗體多采用IgM捕捉ELISA法檢測；血清特異性IgG抗體多采用ELISA、免疫熒光等方法檢測。據(jù)文獻(xiàn)報道，最早可從發(fā)病后2天的患者血清中檢出特異性IgM抗體，IgM抗體可維持?jǐn)?shù)月。：采用RTPCR等核酸擴(kuò)增方法檢測。三、實(shí)驗(yàn)室檢測（一）病原學(xué)檢測。確診主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢測。（四）病理特點(diǎn)。隨后可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、粘液便或血便、皮疹等表現(xiàn)。（三）臨床表現(xiàn)。人類對埃博拉病毒普遍易感。醫(yī)院內(nèi)傳播是導(dǎo)致埃博拉出血熱暴發(fā)流行的重要因素。目前認(rèn)為埃博拉病毒的自然宿主為狐蝠科的果蝠，尤其是錘頭果蝠、富氏前肩頭果蝠和小領(lǐng)果蝠，但其在自然界的循環(huán)方式尚不清楚。60℃滅活病毒需要1小時。埃博拉病毒可分為扎伊爾型、蘇丹型、本迪布焦型、塔伊森林型和萊斯頓型。毒粒長度平均1000nm，直徑約100nm。本病于1976年在非洲首次發(fā)現(xiàn)，目前主要在烏干達(dá)、剛果、加蓬、蘇丹、科特迪瓦、南非、幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂等非洲國家流行。強(qiáng)調(diào)了埃博拉出血熱傳染病的臨床診斷要點(diǎn)，讓院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員掌握埃博拉出血熱傳染病的定義，概況以及埃博拉出血熱傳染病的預(yù)防知識，診斷治療和消毒隔離知識，要求醫(yī)務(wù)人員基本掌握傳染病防治的基本知識，埃博拉出血熱傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告意識。目前尚無預(yù)防埃博拉出血熱的疫苗，發(fā)現(xiàn)符合埃博拉出血熱留觀、
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