【正文】 作，根據(jù)護(hù)理部、科護(hù)理工作計(jì)劃，制定本病室具體計(jì)劃并組織實(shí)施，負(fù)責(zé)本病室的護(hù)理行政、業(yè)務(wù)、教學(xué)管理以及病房?jī)?nèi)外的聯(lián)系工作。，護(hù)士長(zhǎng)要堅(jiān)持每日五次巡視病房，檢查危重病人的護(hù)理及各項(xiàng)制度的落實(shí)。，給予反饋并有記錄，不斷提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士自身素質(zhì)。、教學(xué)、科研等方面的成績(jī)和問(wèn)題，做好護(hù)理工作月、季、年計(jì)劃和工作總結(jié)。審查各科室提出的有關(guān)護(hù)理用品，器械的申報(bào)計(jì)劃和使用情況。負(fù)責(zé)護(hù)理人員的轉(zhuǎn)正考核，并做出綜合評(píng)分。對(duì)復(fù)雜的護(hù)理技術(shù)或新開(kāi)展的護(hù)理業(yè)務(wù)，要親自參加實(shí)踐。組織本科護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)，并注意護(hù)士素質(zhì)的培養(yǎng)。負(fù)責(zé)組織安排護(hù)生在本科各病區(qū)的臨床教學(xué)及實(shí)習(xí)工作。教育本單位的護(hù)理人員加強(qiáng)工作責(zé)任心，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑、規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。了解病人的病情、思想情況。負(fù)責(zé)提出本單位人員的升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見(jiàn)。每季度進(jìn)行總結(jié)。五、負(fù)責(zé)病房護(hù)理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，彈性排班、合理分工，隨時(shí)做好護(hù)理評(píng)價(jià)，定期組織護(hù)理查房，病例討論會(huì)，積極開(kāi)展護(hù)理科研工作。九、負(fù)責(zé)物品的請(qǐng)領(lǐng)、保管、使用、核銷(xiāo)等。根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃，制定病房護(hù)理工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)格，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練，實(shí)施三基三嚴(yán)培訓(xùn)工作。1定期召開(kāi)工休人員座談會(huì)，組織安排健康教育宣傳工作，聽(tīng)取病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理及飲食等方面意見(jiàn)，不斷改進(jìn)病室管理工作。根據(jù)科室分工，負(fù)責(zé)分管床位患者的一切治療和護(hù)理，包括密切觀察患者病情，正確實(shí)施治療和護(hù)理措施并觀察、了解患者反應(yīng)，為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，對(duì)不能自理的患者提供生活護(hù)理和幫助等。參與科室護(hù)理缺陷分析，提出防范措施。根據(jù)科室分工，負(fù)責(zé)分管床位患者的一切治療和護(hù)理，包括密切觀察患者病情變化，正確實(shí)施治療和護(hù)理措施、并觀察、了解患者反應(yīng)，對(duì)不能自理的患者提供生活護(hù)理和幫助，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)等。指導(dǎo)護(hù)生和護(hù)理員的工作。八對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、方法、效期。易過(guò)敏藥，給藥前應(yīng)詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，使用毒、麻、限劇藥時(shí)，要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)，用后保留安瓿。三查：查血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否完好。輸血完畢，應(yīng)保留血袋24小時(shí)，以備必要時(shí)送檢。無(wú)論注射或口服藥，非在緊急搶救情況下，不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救時(shí)口頭醫(yī)囑須復(fù)讀一遍，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，并保留用過(guò)的安瓿，經(jīng)兩人核對(duì)后方可丟棄。每周大查對(duì)醫(yī)囑兩次。一注意：注意用藥后的反應(yīng)。勤加巡視，了解病區(qū)動(dòng)態(tài)，密切觀察患者病情與心理狀態(tài)，保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)完成。用物交接記錄本需記錄器械、儀器、特殊藥品、常用物品的數(shù)量與狀態(tài)等。對(duì)所有患者進(jìn)行床旁交接。執(zhí)行醫(yī)囑制度醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑，護(hù)士按規(guī)定正確校對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、遵守操作規(guī)程和給藥原則，防止缺陷事故發(fā)生。手術(shù)、分娩應(yīng)停止術(shù)前、產(chǎn)前醫(yī)囑，手術(shù)、分娩后執(zhí)行術(shù)后、產(chǎn)后醫(yī)囑。因故未能按時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑，應(yīng)設(shè)法補(bǔ)上；因故不能執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理并記錄。搶救物品、器材及藥品必須完備，定人保管、定位放置、定量?jī)?chǔ)存，所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)，有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪動(dòng)或外借。當(dāng)患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，醫(yī)師未趕到現(xiàn)場(chǎng)前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情實(shí)施力所能及的搶救措施，如吸氧、吸痰、測(cè)量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓等。及時(shí)、正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)記錄用藥劑量、方法及患者狀況。搶救結(jié)束后，做好器械的清理消毒工作，及時(shí)補(bǔ)充搶救車(chē)藥品、物品，確保搶救儀器物品處于備用狀態(tài)。遵守基本醫(yī)療護(hù)理制度及各項(xiàng)操作規(guī)程，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。保證病區(qū)各種設(shè)施及環(huán)境安全，如：電器、門(mén)窗、床架等應(yīng)定期檢查，若有損壞，及時(shí)維修。無(wú)陪病房嚴(yán)格出入病室制度，進(jìn)出病房隨手鎖門(mén)。1工作場(chǎng)所及病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。嚴(yán)格遵守清潔衛(wèi)生制度，保持室內(nèi)外清潔衛(wèi)生。準(zhǔn)確配制各種消毒液，監(jiān)測(cè)消毒液的濃度及消毒效果。保證患者飲食衛(wèi)生。應(yīng)急處理程序發(fā)生過(guò)敏性休克→立即停藥、平臥、就地?fù)尵龋瑫r(shí)報(bào)告醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)→開(kāi)放呼吸道、吸氧、維持有效通氣，建立靜脈通路→遵醫(yī)囑注射腎上腺素或地塞米松→遵醫(yī)囑給藥，解除支氣管痙攣、維持有效循環(huán)→心搏驟停時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇→密切觀察病情變化，做好記錄→安撫患者及家屬→告知患者今后避免使用該類(lèi)藥物。無(wú)菌操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。對(duì)特殊感染和傳染病患者采取相應(yīng)的隔離措施。護(hù)理做到一床一毛巾、一桌一抹布。消毒隔離制度加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，各科室建立醫(yī)院感染管理小組、設(shè)兼職監(jiān)控員，做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)。相關(guān)人員因工作原因入病區(qū)須征得護(hù)士長(zhǎng)的同意。注意消防安全，保證消防通道暢通。加強(qiáng)巡視病房，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告，及時(shí)處理。每月進(jìn)行一次質(zhì)量與安全分析，對(duì)本月工作中存在的不安全隱患提出整改與防范措施并及時(shí)落實(shí)。對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過(guò)、各種用藥等應(yīng)詳細(xì)、及時(shí)、準(zhǔn)確記錄，因搶救患者未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，有關(guān)人員在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記，并加以注明，仔細(xì)交接班。搶救過(guò)程中嚴(yán)密觀察病情變化，對(duì)危重患者就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后方可搬動(dòng)。搶救車(chē)未用，每周也需進(jìn)行清理（如更換過(guò)期包等），必須保證搶救物品處于完好備用狀態(tài)。在緊急情況下，為搶救垂?；颊叩纳o(hù)士應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)，做好記錄并及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告。搶救和手術(shù)中需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需大聲復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)師核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間一般安排如下： Qd8:00 Bid8:00 16:00 Tid8:00 12:00 16:00 Qid8:00 12:00 16:00 20:00 Q4h 4:00 8:00 12:00 16:00 20:00 24:00 Q6h 2:00 8:00 14:00 20:00 Q8h8:00 16:00 24:00醫(yī)囑執(zhí)行后，由執(zhí)行者簽執(zhí)行時(shí)間和姓名。發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)囑，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師提出，不得盲目執(zhí)行或修改。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題由接班者負(fù)責(zé)。做到“十不交接”（衣著穿戴不整齊不交接，危重患者搶救時(shí)不交接，患者入院、出院或死亡、轉(zhuǎn)科未處理好不交接，皮試結(jié)果未觀察、未記錄不交接，醫(yī)囑未處理不交接，床邊處置未