【正文】 收費許可證》副本及復印件；（二）營利性醫(yī)療機構提供《工商營業(yè)執(zhí)照》副本及復印件；（三）《法人資格證書》或《組織機構代碼證書》副本及復印件；（四）大型醫(yī)療儀器設備清單及質量技術監(jiān)督部門計量檢查合格證明材料；（五）上一業(yè)務收支情況和門診、住院診療服務情況以及可承擔醫(yī)療保險服務能力的材料；（六）《醫(yī)療機構評定等級證書》及復印件或相應等級的證明材料；（七）符合衛(wèi)生計生行政部門認定的社區(qū)衛(wèi)生服務機構的證明材料；（八）醫(yī)療機構內部設置、醫(yī)務人員結構以及與醫(yī)療保險相適應的醫(yī)療服務管理制度等材料；（九）醫(yī)療機構全體職工參加社會保險和繳納社會保險費的證明材料?？h（市、區(qū)）開展醫(yī)療機構定點工作應根據(jù)國家和省、市關于定點醫(yī)療機構管理規(guī)定，結合參保人數(shù)增加數(shù)量、參保人員醫(yī)療需求及縣（市、區(qū)）醫(yī)療保險工作情況，研究制定定點資格認定實施方案，主要包括資格認定數(shù)量、時間、材料申報審核和審批程序等?？h（市、區(qū)）人力資源社會保障行政部門受理并審核醫(yī)療機構的定點申請材料。市人力資源社會保障行政部門組織有關人員，對縣（市、區(qū)）確定的醫(yī)療機構進行抽查，抽查不符合條件的責令縣（市、區(qū)）取消其定點資格。第十條 定點醫(yī)療機構名稱、地址、法人、法定代表人、所有制形式、服務范圍等情況發(fā)生變化的，應在依法履行相關手續(xù)后15日內，向人力資源社會保障部門備案，并重新接受醫(yī)療保險定點資格的審查。第十二條 社會保險經(jīng)辦機構負責與定點醫(yī)療機構簽訂醫(yī)療服務協(xié)議，明確雙方權利和義務。社會保險經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構簽訂、解除或終止協(xié)議，應向人力資源社會保障行政部門備案。第十六條 定點醫(yī)療機構在診療過程中，應認真執(zhí)行基本醫(yī)療保險《藥品目錄》、《診療項目目錄》、《醫(yī)療服務設施項目范圍》等有關規(guī)定，因病施治、合理檢查、合理用藥、合理收費。第十九條 定點醫(yī)療機構使用基本醫(yī)療保險支付范圍以外的藥品、診療項目和服務設施時，應當征求參?；颊叩囊庖?，嚴格執(zhí)行病人或家屬簽字制度。（二）建立門診病歷登記保管制度，就診記錄應清晰、準確、完整，并妥善保存?zhèn)洳?。第二十二條 住院管理（一）定點醫(yī)療機構應嚴格執(zhí)行衛(wèi)生計生行政部門制訂的入、出院標準和ICD病種目錄管理規(guī)定。（四)參保人員符合出院標準應當出院的,定點醫(yī)療機構應下達出院通知；參保人員無正當理由拒絕出院的，自定點醫(yī)療機構通知出院之日起，發(fā)生的醫(yī)療費由參保人員本人承擔；應當出院、定點醫(yī)療機構未下達出院通知的，其費用由定點醫(yī)療機構負擔。定點醫(yī)療機構因技術設備等原因，確需安排參保人員到其他定點醫(yī)療機構檢查治療的，其醫(yī)療費用與在本院發(fā)生的住院醫(yī)療費用合并結算。第四章 違規(guī)與處罰第二十四條 入院標準掌握不嚴。有下列情況之一的，視為掛床住院：（一）醫(yī)囑無外出檢查治療項目的；（二）患者無住院所需洗漱用品及其他生活用品的；（三）病歷中無出院醫(yī)囑的；（四）有住院病歷，但無檢查檢驗結果的；（五）未履行正式請假手續(xù)的；（六）屬于掛床住院的其他行為。一個內，初次查實分解住院的，責令退回本次全部違規(guī)醫(yī)療費用；第二次查實的，責令退回本次全部違規(guī)醫(yī)療費用，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第八十七條規(guī)定處以違規(guī)金額25倍罰款，上繳同級國庫；第三次查實的，責令退回本次全部違規(guī)醫(yī)療費用，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第八十七條規(guī)定處以違規(guī)金額25倍罰款，上繳同級國庫，由社會保險經(jīng)辦機構解除服務協(xié)議，取消定點資格。第二十八條 冒名住院。有下列情況之一的，視為違規(guī)收費：（一）無醫(yī)囑有收費的；（二）有醫(yī)囑無檢查報告結果，有收費的；（三）多計費多收費的；（四）超標準收費的；（五）其他屬于違規(guī)收費的情形。第三十一條 定點醫(yī)療機構擅自將分支或協(xié)作醫(yī)療機構納入定點醫(yī)療機構范圍，或為未取得定點資格的醫(yī)療機構提供個人賬戶金消費記賬及醫(yī)療保險結算服務的，經(jīng)查實，責令退回違規(guī)費用，直接取消醫(yī)療機構醫(yī)療保險定點資格。要加強對參保人員醫(yī)療費用的檢查和審核，及時與定點醫(yī)療機構結算醫(yī)療費用，對不符合規(guī)定的醫(yī)療費用，不予支付。對違反規(guī)定的，限期整改，并予以處罰。第五篇：田林人力資源和社會保障局田林縣人力資源和社會保障局2017年工作總結及2018年工作計劃在縣委、縣政府的正確領導下，人社局緊緊圍繞“三年一爭當”活動扎實開展2017年領導班子建設年、投資環(huán)境綜合整治年以及貫徹落實營造“三大生態(tài)”排頭兵等工作，目前各項工作進展順利，現(xiàn)將工作總結匯報如下：一、服務民生，拓展就業(yè)創(chuàng)業(yè)空間，努力促進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌協(xié)調發(fā)展（一）提升服務，努力完成各項就業(yè)指標。共有農村勞動力3500人進場，達成就業(yè)意向196人，其中區(qū)內93人、區(qū)外103人?，F(xiàn)場與企業(yè)達成就業(yè)意向的應聘者有172人，其中有43人為建檔立卡貧困勞動力。就業(yè)服務中心嚴格按照補貼政策規(guī)定的范圍和標準，促進各項優(yōu)惠政策落實，做到應補盡補。為確保貧困家庭“兩后生”子女學好技術，今年共有64人參加“兩后生”培訓，使他們能夠掌握一項或多項職業(yè)技能，提高貧困戶自我發(fā)展和自我脫貧能力，實現(xiàn)了“培訓一人、輸出一人、就業(yè)一人、脫貧一戶”的扶貧目標。本次大賽新增了養(yǎng)老護理員、育嬰師等2個競賽項目，與前兩屆技能大賽相比，今年大賽的報名人數(shù)和參賽人數(shù)均創(chuàng)下新高，充分體現(xiàn)了我縣農民工積極參加技能大賽，以賽促學、以學促就的新風貌，同時還選拔出一批技術能手。（七）村級綜合服務中心建設情況。二、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、完善機制，社會保障日趨完善(一）社會保險工作完成情況截止2017年11月30日，各項社會保險擴面征繳完成情況： 。職工基本醫(yī)療保險基金征繳3937萬元，%。參保人數(shù)9412人，%；基金征繳140萬元，%。參保的201個單位，參保人數(shù)5442(不含離退休)，%。（二）強化基金監(jiān)管，確?；鸢踩鹬С龌厩闆r：一是按時足額發(fā)放養(yǎng)老金。(二)做好全縣公務員（參公人員）調配工作按程序辦理干部調動手續(xù)共35人（其中：調出本縣7人次，本縣交流28人次）；辦理新錄用公務員手續(xù) 45人。(四)嚴格按照制度,做好考核工作2016年參加考核1339人，實際參加考核人數(shù)1335人，不參加考核4人。我縣2017事業(yè)單位公開招聘工作人員工作于2016年12月27日經(jīng)縣委、縣人民政府審定同意報送招聘計劃到市人社局審批起，歷時11個月時間，現(xiàn)已基本結束。第1批，2017年10月15上報市人社局審批同意聘用76人（公開招聘73人，雙選招聘3人），經(jīng)縣人社局、編辦、財政局等單位進行崗前培訓后，76名新招聘單位事業(yè)單位工作人員及機關后勤人員已按原招聘計劃的職位正式到崗就職。一是2017年我縣擬使用聘用教師控制數(shù)公開招聘中小學教師，按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則和報名、資格審查、筆試、面試、體檢、考核等程序，共65位同志符合聘用條件。（三）崗位設置管理工作情況2017年我縣根據(jù)市局統(tǒng)一部署，按照平衡過渡的要求，將現(xiàn)在冊正式編制和可控制數(shù)編制納入崗位管理，建立崗位設置管理的基本制度，于今年第二輪重新核準上報和完成基本制度入軌工作現(xiàn)將工作匯總如下：，核準編制數(shù)5304個（含：可控制數(shù)編制1234個，其中教育系統(tǒng)504個,衛(wèi)生系統(tǒng)730個）。評為優(yōu)秀等次577人，合格等次3109人，不合格等次6人，不確定等次148人（其中141人為新招聘試用期不確定等次），有6人不參加考核。（二）認真做好流動人員檔案管理、檔案證明業(yè)務工作 我們根據(jù)上級有關文件精神，對流動人員的檔案進行歸檔管理，做到來一份歸檔一份，嚴格按照檔案管理規(guī)定辦事，不搞假檔案，檔案轉遞時嚴密包封并填寫檔案轉遞通知書，通過機要郵寄或專人送取，嚴禁個人自帶檔案轉遞，到目前為止，共存檔7370份，其中2017年共接收1106份，辦理檔案轉出370份，做到檔案真實、無誤。及時認真做好樂里林場改革后職工工資套改、崗位工資變動，離崗退養(yǎng)職工工齡審核以及工資待遇核定套改，確保改革順利進行；按照管理權限下文批準退休117人，辦理退休手續(xù)117人、辦理機關、事業(yè)單位工作人員死亡后的一次撫恤金79人，遺屬撫養(yǎng)28人；根據(jù)國家政策文件規(guī)定，辦理機關事業(yè)單位工作人員工齡認定61人；按時完成2016年機關事業(yè)單位工資統(tǒng)計年報匯總上報工作；認真受理辦復來信來訪和縣委、縣政府以及局領導批辦件13件，來訪人員64人，均得到妥善處理，辦結率100%。2017年1月份至11月份，勞動保障各類違法案件立案30件，結案30件，結案率100%。企業(yè)集體合同簽訂1228人，建立工會6家，集體合同簽訂率達到85%。做好農民工工資保障金繳納申請和退還工作，把農民工工資保障金的退還列入行政審批的非行政許可程序，實行陽光操作，規(guī)范運營。已認定工傷16起，不予認定2起，中止1起，正在調查4起。（二）提高對工傷工作的認識和工作措施一是嚴格執(zhí)行《工傷保險條例》和《廣西壯族自治區(qū)實施辦法》，認真貫徹執(zhí)行上級部門工傷保險政策及法律法規(guī)，切實開展工作。共接到來訪口頭申請或電話投訴案件16件，涉及勞動者50人，立案前調解或參與勞動工傷、勞動保障監(jiān)察案外調解16件，爭議內容主要涉及支付勞動報酬、補繳社會保險、支付工傷醫(yī)療費、支付工傷賠償、簽訂勞動合同等請求，涉案金額220萬余元。（二）推進“兩學一做”學習教育常態(tài)化制度化。明確規(guī)定支部委員會議每月召開1次、黨員大會每季度召開1次、黨小組會每月至少1次、黨課每季度至少1次。10月26日組織全體黨員召開專題黨課，學習習總書記在黨的十九大報告會上的講話精神。十二、正視成績，勇于面對，查找工作中的不足與問題目前人社局各項工作進展順利，但還存在以下問題：一是職業(yè)培訓與產(chǎn)業(yè)發(fā)展不相適應，高技能培訓師資力量不足，人才短缺，就業(yè)形勢相對嚴峻。對這些困難和問題我們高度重視，并在今后的工作中進行問題整改完善，加強監(jiān)督，把好責任關，做好我局的各項工作。村級綜合服務中心建設完成后，組織村級協(xié)管員進行培訓，確保協(xié)管員熟悉村級就業(yè)社保服務工作流程以及掌握信息系統(tǒng)操作方法，更好地為農村居民提供服務。認真貫徹執(zhí)行公務員法及其配套法規(guī)，進一步完善公務員日常管理工作。繼續(xù)加強勞動保障法律法規(guī)政策宣傳，組織開展形式多樣的執(zhí)法監(jiān)察活動，密切關注、研究分析企業(yè)用工的新情況新問題，加強分類管理，重點加強對用工量大、勞動條件差、經(jīng)營情況不穩(wěn)定的企業(yè)的排查和監(jiān)管，提高勞資雙方法律意識，大力推進各類企業(yè)與勞動者依法簽訂勞動合同，從源頭上維護勞動關系和諧穩(wěn)定。做好2018年公務員錄用和事業(yè)人員招聘計劃工作。進一步完善整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度，確保按上級要求完成整合工作，各業(yè)務經(jīng)辦正常運轉；加大力度，做好社會保險征繳和擴面工作，重點加強失業(yè)保險參保征繳和擴面工作，確保按時完成市級下達的工作目標任務；加快完成機關事業(yè)單位基金帳務、保險費征繳及清算工作；進一步提高城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險參保率，繼續(xù)精準落實城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險政策工作，確保新增的特殊困難群體及時享受黨的惠民政策。進一步完善創(chuàng)業(yè)扶持政策，加大創(chuàng)業(yè)扶持力度，優(yōu)化創(chuàng)業(yè)環(huán)境，大力推進“以培訓帶動創(chuàng)業(yè)、以創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)