創(chuàng)建平安醫(yī)院檢查督導(dǎo)匯報材料(文件)
【正文】 作特點，建立“危急值”報告制度，醫(yī)技輔助科室在檢測中發(fā)現(xiàn)危急數(shù)值，要立即與患者所在科室聯(lián)系，給予緊急處置，為急危重患者增加醫(yī)療安全防護措施，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生。建立健全了各項護理工作制度，補充制定了《護理緊急風(fēng)險預(yù)案》、《護理不良事件報告制度》、《護理缺陷管理》以及《護理防護管理》制度，使各項工作有章可循。三、預(yù)警防范、環(huán)節(jié)管理、保障安全（1）、防范重大醫(yī)療過失行為。（2）、嚴格執(zhí)行查對制度。（3）、提高用藥安全管理。要求臨床準確核對用藥醫(yī)囑，確保安全。嚴格要求醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)、介入等醫(yī)療活動中進行有效溝通制度，確保正確執(zhí)行醫(yī)囑。特別加強重點病區(qū)內(nèi)的巡視，防患于未然。四、加強安全教育，防患于未然。完善和執(zhí)行醫(yī)院總值班制度，強化安全巡查力度。五、建立平安醫(yī)院創(chuàng)建活動長效機制。我們將在市創(chuàng)建“平安醫(yī)院”辦公室的領(lǐng)導(dǎo)下，以高度的政治責任感和使命感，做好醫(yī)院的安全工作，努力把醫(yī)院各方面的安全工作提高到一個新的水平，為前來我院就醫(yī)的廣大人民群眾創(chuàng)造一個安全有序的診療環(huán)境。為建立和諧醫(yī)院奠定了堅實的基礎(chǔ)。切實保障醫(yī)院醫(yī)療工作順利有序進行。在開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的建設(shè)中，應(yīng)著力加強對醫(yī)院職工、患者、住院病友的教育宣傳工作。醫(yī)院建立積極倡導(dǎo)醫(yī)護人員主動報告不良事件的制度，鼓勵主動報告。（5）、防范患者意外受傷。藥師能為醫(yī)護人員提供咨詢和指導(dǎo)服務(wù)，大大保障了臨床用藥的安全性。認真執(zhí)行和落實對病房藥品的管理規(guī)范，依法進行特殊藥品管理和登記。特別強調(diào)實施者親自與患者溝通，以確保操作正確。建立了重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的防范預(yù)案和處理程序。規(guī)范了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)行為，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，實現(xiàn)了管理與臨床醫(yī)療質(zhì)量的“無縫”連接。醫(yī)院在抓醫(yī)療質(zhì)量的同時，嚴抓護理安全管理，提高護理質(zhì)量。醫(yī)務(wù)科每周抽查病房在床病歷，發(fā)現(xiàn)問題立即通知整改。提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，涉及到醫(yī)院各個部門，體現(xiàn)在每一個工作環(huán)節(jié)，在各項制度的實施過程中，根據(jù)“患者安全目標評估標準與細則”的要求，加強細節(jié)管理，從制度完善到職責落實，從技術(shù)操作到病歷書寫，從護理分級管理到病人專收專治，從藥物應(yīng)用到醫(yī)療廢物處理等都做了詳細的規(guī)定，出臺了急診與各病房之間管理流程和交接規(guī)范、急診與手術(shù)室之間管理流程和交接規(guī)范、手術(shù)（麻醉）與病房之間管理流程和交接規(guī)范、產(chǎn)房與病房之間的管理流程和交接規(guī)范、檢驗、放射、CT、MRI查對制度及患者識別流程、《手術(shù)查對制度》、《三查七對制度》、《術(shù)前患者溝通制度》《術(shù)前患者確認制度》、《毒麻藥品管理制度》、《手術(shù)部位識別制度》等十多項規(guī)章制度，一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到規(guī)范，形成了一套較為完善的質(zhì)量監(jiān)控體系。形成了醫(yī)療管理部門、治安保衛(wèi)、糾風(fēng)、宣傳和臨床科室等部門齊抓共管的工作格局。（五）對醫(yī)院用電老化線路進行檢修，防患于未然，消除火災(zāi)安全隱患。四、具體做法（一）在醫(yī)院院內(nèi)、樓道等人員活動較頻繁的區(qū)域安裝了12路電子監(jiān)控系統(tǒng)，實行全方位電子監(jiān)控，做到人防、物防、技防的有機結(jié)合，防偷防盜，防止不安全現(xiàn)象出現(xiàn)。各科室要與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)始終保持聯(lián)系，手機時常開通，建立很好的工作協(xié)調(diào)機制，加強“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，認真落實各項工作措施和要求。各科室要結(jié)合本科室的具體情況，制定和完善防偷盜、防破壞、防災(zāi)害事故、防群體性事件等應(yīng)急處置方案。把醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛盡量解決在萌芽狀態(tài)，堅持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則。一、成立渭源縣五竹衛(wèi)生院“創(chuàng)建平安醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)小組，成員組成如下：組長：康富文（院長）副組長：張宏偉（副院長）李曉東（副院長）組員：蘇彥峰陳彥虎卜彩梅高彩霞楊志菊李春雨二、明確認識“平安醫(yī)院”創(chuàng)建標準(一)提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。在考核驗收過程中，我們十分注重臺帳資料和日常檢查記錄的結(jié)合，將平時掌握的情況作為考核的重要依據(jù)，而不是僅僅通過臺帳資料的完整程度來決定是否通過驗收，同時公示驗收合格單位名單，公布舉報電話，廣泛征求社會各界意見，確?？己瞬蛔哌^場，保證“平安醫(yī)院”名副其實。四是狠抓檢查指導(dǎo)，嚴防創(chuàng)建走彎路。建立完善藥品管理制度，規(guī)范特殊藥品的保管和使用，經(jīng)常性不定期的對各醫(yī)療機構(gòu)進行檢查監(jiān)督，確保特殊藥品管理規(guī)范，使用安全，杜絕非法使用和借用，有效防止特殊藥品的外流。同時，進一步強化醫(yī)療安全責任，舉辦醫(yī)療糾紛防范與處置培訓(xùn)班，完善《醫(yī)療事故處理與防范預(yù)案》，對薄弱環(huán)節(jié)、苗頭性事件和已經(jīng)發(fā)生的糾紛按照《預(yù)案》及時采取措施，努力縮小糾紛，及時化解矛盾，使得全區(qū)醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置能力進一步提升。衛(wèi)生局的高度重視、組織制度的健全完善和各部門單位的
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