創(chuàng)建平安醫(yī)院檢查督導(dǎo)匯報(bào)材料(文件)
【正文】 作特點(diǎn)，建立“危急值”報(bào)告制度，醫(yī)技輔助科室在檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)危急數(shù)值，要立即與患者所在科室聯(lián)系，給予緊急處置，為急危重患者增加醫(yī)療安全防護(hù)措施，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生。建立健全了各項(xiàng)護(hù)理工作制度，補(bǔ)充制定了《護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案》、《護(hù)理不良事件報(bào)告制度》、《護(hù)理缺陷管理》以及《護(hù)理防護(hù)管理》制度，使各項(xiàng)工作有章可循。三、預(yù)警防范、環(huán)節(jié)管理、保障安全（1）、防范重大醫(yī)療過(guò)失行為。（2）、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。（3）、提高用藥安全管理。要求臨床準(zhǔn)確核對(duì)用藥醫(yī)囑，確保安全。嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)、介入等醫(yī)療活動(dòng)中進(jìn)行有效溝通制度，確保正確執(zhí)行醫(yī)囑。特別加強(qiáng)重點(diǎn)病區(qū)內(nèi)的巡視，防患于未然。四、加強(qiáng)安全教育，防患于未然。完善和執(zhí)行醫(yī)院總值班制度，強(qiáng)化安全巡查力度。五、建立平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)長(zhǎng)效機(jī)制。我們將在市創(chuàng)建“平安醫(yī)院”辦公室的領(lǐng)導(dǎo)下，以高度的政治責(zé)任感和使命感，做好醫(yī)院的安全工作，努力把醫(yī)院各方面的安全工作提高到一個(gè)新的水平，為前來(lái)我院就醫(yī)的廣大人民群眾創(chuàng)造一個(gè)安全有序的診療環(huán)境。為建立和諧醫(yī)院奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。切實(shí)保障醫(yī)院醫(yī)療工作順利有序進(jìn)行。在開(kāi)展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的建設(shè)中，應(yīng)著力加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院職工、患者、住院病友的教育宣傳工作。醫(yī)院建立積極倡導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)報(bào)告不良事件的制度，鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告。（5）、防范患者意外受傷。藥師能為醫(yī)護(hù)人員提供咨詢和指導(dǎo)服務(wù)，大大保障了臨床用藥的安全性。認(rèn)真執(zhí)行和落實(shí)對(duì)病房藥品的管理規(guī)范，依法進(jìn)行特殊藥品管理和登記。特別強(qiáng)調(diào)實(shí)施者親自與患者溝通，以確保操作正確。建立了重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故的防范預(yù)案和處理程序。規(guī)范了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)行為，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了管理與臨床醫(yī)療質(zhì)量的“無(wú)縫”連接。醫(yī)院在抓醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，嚴(yán)抓護(hù)理安全管理，提高護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)務(wù)科每周抽查病房在床病歷，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即通知整改。提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，涉及到醫(yī)院各個(gè)部門，體現(xiàn)在每一個(gè)工作環(huán)節(jié)，在各項(xiàng)制度的實(shí)施過(guò)程中，根據(jù)“患者安全目標(biāo)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則”的要求，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，從制度完善到職責(zé)落實(shí)，從技術(shù)操作到病歷書寫，從護(hù)理分級(jí)管理到病人專收專治，從藥物應(yīng)用到醫(yī)療廢物處理等都做了詳細(xì)的規(guī)定，出臺(tái)了急診與各病房之間管理流程和交接規(guī)范、急診與手術(shù)室之間管理流程和交接規(guī)范、手術(shù)（麻醉）與病房之間管理流程和交接規(guī)范、產(chǎn)房與病房之間的管理流程和交接規(guī)范、檢驗(yàn)、放射、CT、MRI查對(duì)制度及患者識(shí)別流程、《手術(shù)查對(duì)制度》、《三查七對(duì)制度》、《術(shù)前患者溝通制度》《術(shù)前患者確認(rèn)制度》、《毒麻藥品管理制度》、《手術(shù)部位識(shí)別制度》等十多項(xiàng)規(guī)章制度，一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到規(guī)范，形成了一套較為完善的質(zhì)量監(jiān)控體系。形成了醫(yī)療管理部門、治安保衛(wèi)、糾風(fēng)、宣傳和臨床科室等部門齊抓共管的工作格局。（五）對(duì)醫(yī)院用電老化線路進(jìn)行檢修，防患于未然，消除火災(zāi)安全隱患。四、具體做法（一）在醫(yī)院院內(nèi)、樓道等人員活動(dòng)較頻繁的區(qū)域安裝了12路電子監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)行全方位電子監(jiān)控，做到人防、物防、技防的有機(jī)結(jié)合，防偷防盜，防止不安全現(xiàn)象出現(xiàn)。各科室要與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)始終保持聯(lián)系，手機(jī)時(shí)常開(kāi)通，建立很好的工作協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作措施和要求。各科室要結(jié)合本科室的具體情況，制定和完善防偷盜、防破壞、防災(zāi)害事故、防群體性事件等應(yīng)急處置方案。把醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛盡量解決在萌芽狀態(tài)，堅(jiān)持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則。一、成立渭源縣五竹衛(wèi)生院“創(chuàng)建平安醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)小組，成員組成如下：組長(zhǎng)：康富文（院長(zhǎng)）副組長(zhǎng)：張宏偉（副院長(zhǎng)）李曉東（副院長(zhǎng)）組員：蘇彥峰陳彥虎卜彩梅高彩霞楊志菊李春雨二、明確認(rèn)識(shí)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)(一)提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。在考核驗(yàn)收過(guò)程中，我們十分注重臺(tái)帳資料和日常檢查記錄的結(jié)合，將平時(shí)掌握的情況作為考核的重要依據(jù)，而不是僅僅通過(guò)臺(tái)帳資料的完整程度來(lái)決定是否通過(guò)驗(yàn)收，同時(shí)公示驗(yàn)收合格單位名單，公布舉報(bào)電話，廣泛征求社會(huì)各界意見(jiàn)，確?？己瞬蛔哌^(guò)場(chǎng)，保證“平安醫(yī)院”名副其實(shí)。四是狠抓檢查指導(dǎo)，嚴(yán)防創(chuàng)建走彎路。建立完善藥品管理制度，規(guī)范特殊藥品的保管和使用，經(jīng)常性不定期的對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查監(jiān)督，確保特殊藥品管理規(guī)范，使用安全，杜絕非法使用和借用，有效防止特殊藥品的外流。同時(shí)，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療安全責(zé)任，舉辦醫(yī)療糾紛防范與處置培訓(xùn)班，完善《醫(yī)療事故處理與防范預(yù)案》，對(duì)薄弱環(huán)節(jié)、苗頭性事件和已經(jīng)發(fā)生的糾紛按照《預(yù)案》及時(shí)采取措施，努力縮小糾紛，及時(shí)化解矛盾，使得全區(qū)醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置能力進(jìn)一步提升。衛(wèi)生局的高度重視、組織制度的健全完善和各部門單位的
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