胃鏡室危重患者搶救預(yù)案(文件)
【正文】 接收、生成后，轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑執(zhí)行單上。護士遵照醫(yī)囑對患者進行治療和給藥等，嚴禁執(zhí)行電話醫(yī)囑，一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救時除外。當發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問時，護士應(yīng)及時向醫(yī)生反饋，核實后方可執(zhí)行。長期備用醫(yī)囑（PRN）每次執(zhí)行時間應(yīng)由醫(yī)師在臨時醫(yī)囑單上記錄醫(yī)囑內(nèi)容，護士執(zhí)行后在電腦臨時醫(yī)囑單上確認已執(zhí)行。藥物敏試結(jié)果，陽性以紅筆“+”標記；陰性以蘭筆作“”標記，并簽名。搶救病員時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，經(jīng)雙方核實無誤后，方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿，經(jīng)二人核對后方可棄去。護士接醫(yī)生下達的模糊醫(yī)囑后，必須查清后方可執(zhí)行。在過程中推諉、延誤搶救者根據(jù)情節(jié)嚴重情況和造成的后果將給與嚴厲的處罰。嚴重不良事件：當事人立即報告護士長、科主任或總值班，同時上報醫(yī)務(wù)科和護理部，護士長于6小時內(nèi)填寫《護理不良事件報告單》。對主動上報不良事件的非責任護士給予獎勵。，所在科室及護理部積極采取有效措施，盡量減少或消除不良后果?？谱o士長應(yīng)對科室意見或方案提出建設(shè)性意見，并報護理部。制定整改措施，并組織全院護理人員認真學習，嚴格實施，以消除護理安全隱患。，所在科室須認真填寫《護理不良事件報告單》，由本人記錄發(fā)生不良事件的經(jīng)過、原因、結(jié)果以及對不良事件的認識和建議。（三）護理不良事件的防范及處理，對護理質(zhì)量定期進行分析及改進。(二)鼓勵護理人員通過口頭、書面多種方式主動報告護理不良事件對主動上報不良事件科室及責任人，根據(jù)對患者造成的如果經(jīng)護理部討論予以減免處罰。（一）護理不良事件上報程序護理不良事件的上報范圍：（1）可疑即報：只要護士不能排除事件的發(fā)生和護理行為無關(guān)即報；（2）頻臨事件上報：有些事件雖然當時并未造成傷害，但根據(jù)護理人員經(jīng)驗認為再次發(fā)生同類可能會造成患者傷害時亦需上報。醫(yī)囑執(zhí)行后，應(yīng)認真觀察療效與不良反應(yīng)，必要時進行記錄并及時與醫(yī)生反饋。護士長每周大查對一次，護士長不在時，須指定護士進行查對并簽名。處理醫(yī)囑者及查對者均須簽全名。臨時備用醫(yī)囑（SOS）12小時內(nèi)有效，若未執(zhí)行，則用紅筆在此項醫(yī)囑欄內(nèi)標注“未用”并簽名。凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，要交接清楚。執(zhí)行后要保留安瓿，待醫(yī)囑補齊后再次核對。執(zhí)行醫(yī)囑前必須認真閱讀醫(yī)囑內(nèi)容、核對患者信息。（十一）對危重、昏迷、癱瘓、精神異常及小兒等特殊患者加強護理，防止意外發(fā)生。劇毒、麻醉藥品專人、專柜、雙鎖保管，做好標志、交接及登記；高危藥品(高濃度電解質(zhì)、細胞毒性藥品等)專人、專柜、上鎖管理。（四）制定和完善護理人員職業(yè)安全防護措施，督促落實，定期總結(jié)。護理安全管理制度（一）將護理安全管理納人三級質(zhì)控中，作為質(zhì)量管理重點進行監(jiān)管，確?；颊咧委熀妥o理安全。（九）搶救過程中應(yīng)準確記錄患者病情、搶救過程、時間及所用各種搶救藥物，因搶救患者未能及時書寫記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。（五）參加搶救人員應(yīng)一切以患者為中心，發(fā)揚協(xié)作精神，分工明確、緊密配合。搶救物品一般不外借
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