【正文】 品犯罪、洗錢(qián)犯罪、偷越國(guó)邊境犯罪等可能會(huì)呈增加趨勢(shì)，流動(dòng)人口犯罪呈現(xiàn)出更為復(fù)雜的局面。流動(dòng)人口犯罪，初次犯罪占九成，加強(qiáng)流動(dòng)人口文化教育,不斷提高他們的自身素質(zhì)，可以達(dá)到良好的預(yù)防效果。同時(shí)，可以吸納部分流動(dòng)人口參與流動(dòng)人口聚集地區(qū)的社會(huì)治安管理工作，使其以良好的心態(tài)融于城市生活。因此,從人口管理的系統(tǒng)性和整體性來(lái)說(shuō),流入地與流出地管理缺一不可,同等重要,在管理上要相互配合。另一方面，流動(dòng)人口管理是一項(xiàng)社會(huì)化系統(tǒng)工程，要克服地 方保護(hù)主義和小集體主義的思想，在加強(qiáng)與案犯流出地的公安機(jī)關(guān)的聯(lián)系的同時(shí)，公安、勞動(dòng)、民政、工商等行政管理部門(mén)應(yīng)充分發(fā)揮各自職能作用，相互配合，各盡其責(zé)，實(shí)施綜合治理，落實(shí)各項(xiàng)管理措施，齊抓共管，樹(shù)立全國(guó)一盤(pán)棋的觀念。組織公開(kāi)和秘密力量對(duì)他們的犯罪現(xiàn)場(chǎng)、銷(xiāo)贓渠道、必經(jīng)交通干線加以監(jiān)控，全力偵查現(xiàn)行刑事案件，整治有突出問(wèn)題的治安熱點(diǎn)地區(qū)，使違法犯罪分子無(wú)處藏身。案件多發(fā)地，大多存在著嚴(yán)重的防范漏洞。針對(duì)少數(shù)夾雜在外來(lái)人口中的游手好閑、好吃懶做的無(wú)業(yè)游民，在他們的落腳點(diǎn)、活動(dòng)的公共場(chǎng)所嚴(yán)加防范，因?yàn)樗麄円粺o(wú)所長(zhǎng)，生活無(wú)來(lái)源，居住無(wú)定所，游離在城市郊區(qū)之間，經(jīng)不住燈紅酒綠的誘惑和一些違法犯罪分子的誘導(dǎo)，一旦有機(jī)可乘便萌生違法犯罪念頭。因此,公安機(jī)關(guān)要不斷對(duì)流動(dòng)人口犯罪進(jìn)行研究,提高偵破案件的能力。因此,盡快建立全國(guó)人口信息網(wǎng)和犯罪信息網(wǎng),才能及時(shí)了解流動(dòng)人口的情況,提高管理水平,才能及時(shí)對(duì)流動(dòng)人口的違法犯罪人員特別是混雜于其中的流竄作案人員和在逃人員,進(jìn)行控制和打擊。只有調(diào)整警力部署，建立大刑偵新格局，充分發(fā)揮公安機(jī)關(guān)各警種尤其是刑偵部門(mén)的職能優(yōu)勢(shì)，以加大偵查破案的合力。提高農(nóng)業(yè)內(nèi)外部經(jīng)營(yíng)規(guī)模，使經(jīng)營(yíng)規(guī)?；a(chǎn)業(yè)化，發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)，弱化和消除二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)。讓農(nóng)民有更多的就業(yè)機(jī)會(huì)，使大量的剩余勞動(dòng)力能按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的規(guī)律流動(dòng)，實(shí)現(xiàn)資源的最優(yōu)化配置。為消除舊戶籍制度的弊端，可以實(shí)行人口自由流動(dòng)、取消身份限制的自由遷移制為遠(yuǎn)期目標(biāo)，在現(xiàn)階段研究設(shè)計(jì)各種過(guò)渡制度。加大打擊侵犯流動(dòng)人口合法權(quán)益的力度，對(duì)于不按時(shí)給流動(dòng)打工人員發(fā)放工資等行為，依法予以嚴(yán)肅處理，切實(shí)提高流動(dòng)人員的基本生活保障。既嚴(yán)歷打擊流動(dòng)人口的犯罪分子，又保護(hù)流動(dòng)人口的合法權(quán)益。因此，正確認(rèn)識(shí)和分析糾紛發(fā)生的原因，對(duì)研究相應(yīng)的防范措施有一定積極意義。 醫(yī)療文書(shū)不規(guī)范 有的醫(yī)務(wù)人員工作不盡心，病歷書(shū)寫(xiě)不及時(shí)，病史采集不全面，不能按要求認(rèn)真及時(shí)完成相關(guān)醫(yī)療文書(shū)，有的病歷記錄不完整，分析不清楚，交待不明晰，診斷不確切，語(yǔ)句不通順，用詞不妥當(dāng)。 超越職能服務(wù) 一些科室為追求小團(tuán)體經(jīng)濟(jì)利益，超越范圍收治病人，超越技術(shù)能力診治，遇到疑難重危病人不請(qǐng)求會(huì)診或轉(zhuǎn)科，顧及個(gè)人面子，憑自己主觀經(jīng)驗(yàn)盲目施治導(dǎo)致不良后果。 對(duì)醫(yī)學(xué)未知性的不理解 因受科學(xué)發(fā)展的限制，醫(yī)學(xué)還有相當(dāng)?shù)奈粗I(lǐng)域，還有許多無(wú)法解釋的醫(yī)學(xué)難題，同時(shí)，醫(yī)學(xué)上的“雙重性”是伴隨著每一項(xiàng)醫(yī)療行為而存在的，從許多臨床實(shí)例來(lái)看，醫(yī)師的初衷是好的，但有的結(jié)果卻是無(wú)法預(yù)料 ［1］。醫(yī)療糾紛的防范措施 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育 要教育廣大醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，深入開(kāi)展以病人為中心、醫(yī)患換位思考等服務(wù)活動(dòng)，樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念。病歷雖由醫(yī)院保管，實(shí)質(zhì)是醫(yī)院只擁有病歷有形載體的所有權(quán) ［2］，一旦醫(yī)療糾紛發(fā)生，病人隨時(shí)可以要求復(fù)印，這就要求醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)、準(zhǔn)確、科學(xué)、真實(shí)地完成所有病歷記錄（包括各種必要的協(xié)議簽字），完成各種必要的檢查，它既是醫(yī)務(wù)人員在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)用來(lái)保護(hù)自己的重要依據(jù)，也是醫(yī)師的工作和職責(zé)。 加強(qiáng)語(yǔ)言藝術(shù)修養(yǎng) 語(yǔ)言交流是人與人之間交往的一種最基本的方式，醫(yī)生與病人的談話，對(duì)病人的病情、治療有很大影響。談話時(shí)態(tài)度要和藹，又不失嚴(yán)肅。及時(shí)做好醫(yī)療職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)，對(duì)減輕醫(yī)務(wù)人員心理承受力，使其輕松進(jìn)行學(xué)術(shù)探索和研究是一種有益實(shí)踐，對(duì)減輕醫(yī)療糾紛賠償、當(dāng)事人的負(fù)罪感是一種道義上的支持，是對(duì)醫(yī)療行業(yè)高風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)可。如何排除護(hù)理安全隱患，確保護(hù)理安全，減少醫(yī)療糾紛，探討護(hù)理工作中潛在的不安全因素與防范對(duì)策是當(dāng)前管理者如何提高護(hù)士的自我保護(hù)意識(shí)、規(guī)范護(hù)理服務(wù)、樹(shù)立以病人為中心和確保病人安全的首要任務(wù)之一，本文就護(hù)理安全隱患的原因及防范對(duì)策作一概述。1．2工作責(zé)任心不強(qiáng)，服務(wù)意識(shí)淡薄作為服務(wù)性行業(yè)，應(yīng)將患者的利益放在首位，牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)思想。護(hù)理人力資源缺乏，服務(wù)不到位，病人不滿意，導(dǎo)致護(hù)理糾紛增加，一旦發(fā)生糾紛，護(hù)士很難舉證自己無(wú)過(guò)錯(cuò)。（2）護(hù)士在為病人解決一個(gè)又一個(gè)護(hù)理問(wèn)題時(shí)，但由于工作的繁忙，忽視了記錄或進(jìn)行回憶式記錄，出現(xiàn)大概、可能的情況。1．5 違反查對(duì)制度有的護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，在為病人治療時(shí)，不認(rèn)真執(zhí)行“三查”“七對(duì)”制度，造成服藥、治療等執(zhí)行醫(yī)囑錯(cuò)誤，釀成護(hù)患糾紛，甚至承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償。在法制社會(huì)，醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)已不單是純業(yè)務(wù)活動(dòng)，而是一種法制的民事活動(dòng)?；谏鲜鲆庾R(shí)，護(hù)理人員應(yīng)充分履行自己的職責(zé)，嚴(yán)格按照法律、法規(guī)開(kāi)展護(hù)理活動(dòng)，以人為本，高質(zhì)量為患者提供護(hù)理服務(wù)。2．3尊重病人的隱私權(quán)強(qiáng)化護(hù)士尊重病人隱私權(quán)的意識(shí)，為病人的隱私保密，不擅自公開(kāi)病人的健康情況資料。通過(guò)檢查、督促、控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，消除隱患，預(yù)防和減少護(hù)理糾紛。由于目前我國(guó)護(hù)士缺編嚴(yán)重（每千人口護(hù)士數(shù)僅為0．95人，而加拿大每千口人口護(hù)士數(shù)為7．8人［8］）。2．7強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和基礎(chǔ)技能的提高護(hù)理學(xué)是一門(mén)理論性嚴(yán)密，技術(shù)性很強(qiáng)的獨(dú)立學(xué)科，眾所周知，護(hù)理模式歷經(jīng)發(fā)展，已由以執(zhí)行醫(yī)囑為中心的疾病護(hù)理，發(fā)展到以患者為中心的整體護(hù)理，因而醫(yī)護(hù)實(shí)務(wù)上，對(duì)護(hù)理人員提出必須具備更高的理論知識(shí)和臨床技能的要求。綜上所述，護(hù)理工作中潛在的不安全因素，貫穿于病人從入院到出院的整個(gè)過(guò)程，管理者必須加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的教育培訓(xùn)，提高防范意識(shí)，提高操作技能，嚴(yán)格控制落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，以人為本，以護(hù)理環(huán)節(jié)潛在的不安全因素早發(fā)現(xiàn)、早糾正，使影響服務(wù)質(zhì)量的技術(shù)、管理、過(guò)程和人的因素都處于受控狀態(tài)，從而為病人提供高質(zhì)量的護(hù)理安全服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)的增多，使得以技術(shù)水平原因造成的醫(yī)療侵權(quán)行為也大大增加，而良好的護(hù)理技術(shù)是防范護(hù)理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的基礎(chǔ)和保證。這種方法雖然解決了眼前的困難，但卻給護(hù)理質(zhì)量和病房管理帶來(lái)了消極的影響，也給安全醫(yī)療留下隱患。2．6加強(qiáng)護(hù)理管理隨著社會(huì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，以及疾病譜的改變和人口老齡化的到來(lái)，人民群眾對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求迅速增大。2．4 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度，是護(hù)理安全管理的保證護(hù)理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度，如查對(duì)制度，交接班制度等，對(duì)于指導(dǎo)和加強(qiáng)安全護(hù)理工作起著重要的作用。因此要求各護(hù)士在臨床護(hù)理工作中記錄應(yīng)遵循科學(xué)性、真實(shí)性、及時(shí)性、完整性和醫(yī)療文件同步的原則，能及時(shí)動(dòng)態(tài)地反映病情變化，多與主管醫(yī)生溝通，保持醫(yī)療記錄的一致性。（2）證據(jù)意識(shí)。然而有些護(hù)理人員責(zé)任心差，不嚴(yán)格遵守交接班制度，遲到、早退，對(duì)病人不能做到床頭交接班，交班工作不清楚，致使護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。（4）護(hù)理記錄內(nèi)容重點(diǎn)不突出，涂改字跡不清，記錄未實(shí)施的護(hù)理措施或提前記錄等不規(guī)范記錄。需要著重指出的是護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)問(wèn)題。具體表現(xiàn)為：部分護(hù)理人員工作忙時(shí)，出現(xiàn)語(yǔ)言行為不當(dāng)，對(duì)病人或家屬提出的問(wèn)題，回答簡(jiǎn)單，態(tài)度生硬，引起病人的反感，導(dǎo)致病人及家屬不滿意。因此在執(zhí)業(yè)過(guò)程中，侵犯了病人的隱私權(quán)，擅自公開(kāi)病人的健康資料，泄漏病人的隱私［2］。在醫(yī)療護(hù)理工作中，護(hù)士與病人交流，接觸的機(jī)會(huì)最多，時(shí)間最長(zhǎng)，加之護(hù)理工作的繁忙、瑣碎及操作的重復(fù)性，存在著諸多的不安全因素，因而發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故的機(jī)會(huì)就多。四是要加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，要通過(guò)閱讀醫(yī)學(xué)雜志，參加學(xué)術(shù)研討和不斷的研究總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高自身的知識(shí)水平，把自己掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)傳遞給患者及家屬，得到患者及家屬認(rèn)同，增加他們的信任感。其次要分清談話對(duì) 象，對(duì)不同文化水平和素質(zhì)的人在語(yǔ)言、文字、詞句上要有所不同。 加強(qiáng)醫(yī)療操作常規(guī)制度的培訓(xùn) 醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī)和醫(yī)院管理工作制度是在總結(jié)以往醫(yī)學(xué)科學(xué)和技術(shù)成果的基礎(chǔ)上形成的理論和方法，是醫(yī)療過(guò)程的定義和所應(yīng)用技術(shù)的規(guī)范和指南，在醫(yī)療活動(dòng)中必須認(rèn)真執(zhí)行。 加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理 《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第九條明確指出:嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀或者搶奪病歷資料。 提供病史不真實(shí) 病史采集需要患者及家屬配合，但提供的是否真實(shí)，醫(yī)療單位無(wú)從把握。 患方和其它原因 人們的法律意識(shí)增強(qiáng) 隨著法制建設(shè)的進(jìn)一步完善，人們依法維權(quán)和自我保護(hù)意識(shí)普遍增強(qiáng)。病人一旦對(duì)治療效果有異議，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。 與病人溝通缺少語(yǔ)言藝術(shù) 有一些醫(yī)務(wù)人員缺乏與患者溝通的能力，說(shuō)話缺少藝術(shù)和技巧，手術(shù)前談話交待不清，正常治療說(shuō)明不詳，對(duì)病人咨詢(xún)的回答過(guò)于絕對(duì)，一旦不能達(dá)到病人或親屬所期望的，往往引發(fā)不必要的醫(yī)療糾紛。為我縣的社會(huì)穩(wěn)定和長(zhǎng)治久安打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因此，只有在各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，真正做到政府牽頭，公安為主，部門(mén)參與，齊抓共管，綜合治理，采取行之有效的措施，才能預(yù)防和控制流動(dòng)人口的犯罪，達(dá)到對(duì)流動(dòng)人口的合理化、規(guī)范化管理，才能更進(jìn)一步地促進(jìn)社會(huì)政治的安定，經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)城市流動(dòng)人口的管理工作，完善管理制度。現(xiàn)行流動(dòng)人口管理制度不能適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下人口流動(dòng)的客觀需要，并帶來(lái)一系列的社會(huì)問(wèn)題，如流動(dòng)人口與當(dāng)?shù)厝丝谏矸?、地位差別導(dǎo)致心理上的互相排斥。筆者認(rèn)為：改變城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)體制可以通過(guò)發(fā)展中小城鎮(zhèn)和改革落后的戶籍制度來(lái)實(shí)現(xiàn)，具體：在發(fā)展戰(zhàn)略上，淡化“城市偏向”和“工業(yè)偏向”,發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)。（五）大力發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，創(chuàng)造就業(yè)機(jī)會(huì)。根據(jù)本地區(qū)流動(dòng)人口違法犯罪的特點(diǎn)、規(guī)律，司法機(jī)關(guān)應(yīng)適時(shí)開(kāi)展各種清查打擊行動(dòng)，加大打擊力度，即嚴(yán)厲打擊流動(dòng)人口中的違法犯罪分子，及時(shí)保護(hù)守法流動(dòng)人口及廣大百姓的合法權(quán)益。加大科技投入,盡快建立全國(guó)人口信息網(wǎng)和犯罪信息網(wǎng)。在加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口的治安管理的同時(shí),健全預(yù)防與打擊體系。提高市民和各級(jí)組織的法制意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、正義感，以居住地為主，在流動(dòng)人口中開(kāi)展精神文明建設(shè)活動(dòng)，并納入創(chuàng)建文明小區(qū)中，以居民小區(qū)為主，宣傳社會(huì)防范的重要性及相關(guān)的防范措施和應(yīng)注意的問(wèn)題。（三）提高社會(huì)防范意識(shí)。加強(qiáng)城郊結(jié)合