【正文】 的發(fā)生，各科室每月組織一次院感知識(shí)學(xué)習(xí)，使全院職工在思想上和行動(dòng)上重視醫(yī)院感染管理。七、加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的管理，每批嚴(yán)格驗(yàn)收三證，并對(duì)規(guī)定的項(xiàng)目做到每批必驗(yàn)，合格方可發(fā)放臨床使用。存在不足：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性太差、手衛(wèi)生知識(shí)缺乏，部分臨床科室醫(yī)生對(duì)院內(nèi)感染重視程度不夠,對(duì)病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時(shí)報(bào)送。負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，督促本科醫(yī)院感染各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)。四、監(jiān)督檢查本科室耐藥菌與抗感染藥物使用情況。七、做好對(duì)衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生防護(hù)管理。了解本科醫(yī)院感染情況。發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染問(wèn)題及時(shí)向感染管理科反映或提出建議。負(fù)責(zé)本科室醫(yī)生醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)工作。定期督查各種無(wú)菌物品的儲(chǔ)存、使用，過(guò)期物品及時(shí)更換消毒。出現(xiàn)流行或爆發(fā)時(shí)，在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下做好各項(xiàng)控制工作。二、掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告。八、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理規(guī)定。常規(guī)依托護(hù)理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無(wú)菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。二、根據(jù)傳染病的管理要求加強(qiáng)傳染病的院感防控在手足口并甲型h1n1流感流行期間，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺(tái)、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)手足口并甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強(qiáng)了手足口并甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類，%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性并高齡、糖尿玻四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，2009院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。五、加強(qiáng)對(duì)抗生素使用的管理按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實(shí)際情況，制定具體落實(shí)措施。六、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反潰并對(duì)工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。八、前瞻性調(diào)查及漏報(bào)率調(diào)查第三季度對(duì)全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查，全院共住院病人64人，調(diào)查64人，接受調(diào)查率100%。對(duì)消毒藥械及一次性使用的無(wú)菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。二、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查 我科對(duì)全院病例都進(jìn)行了回顧性調(diào)查，未發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染的發(fā)病例。發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)更換，使其合格率達(dá)100%。篇三：2013年醫(yī)院院感工作總結(jié) 2013年醫(yī)院院感工作總結(jié)2013年，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)大力支持下，院感科積極工作，進(jìn)一步健全落實(shí)院感組織網(wǎng)絡(luò)，嚴(yán)格管理制度，開展必要的監(jiān)測(cè)檢查工作。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章，結(jié)合我院實(shí)際情況修訂了我院的醫(yī)院感染管理，傳染病管理制度、職責(zé)、措施、流程等。五、抓好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，委托縣疾控中心對(duì)全院重點(diǎn)科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、護(hù)理部等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。重新設(shè)計(jì)醫(yī)療廢物回收登記表，利于回收存檔。通過(guò)培訓(xùn)，全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員對(duì)醫(yī)院感染的重視。結(jié)果各證齊全，全部合格。九、雖然我科做了大量的工作，但是還是存在很多問(wèn)題： 。新的一年即將到來(lái)，我科將繼續(xù)開展各項(xiàng)工作，并針對(duì)本問(wèn)題，不斷完善和提高。3體溫計(jì)使用后用75%浸泡消毒分鐘，感染患者使用的體溫計(jì)采用500mg/L浸泡30分鐘。6診斷明確的感染病例，分管醫(yī)生應(yīng)于小時(shí)內(nèi)填報(bào)醫(yī)院感染病例調(diào)查表，并上交到相關(guān)部門。10治療室，處置室等室內(nèi)的滅菌物品需按依次放入專柜，過(guò)期重新清洗滅二 簡(jiǎn)答題1手衛(wèi)生的5重要時(shí)刻2重點(diǎn)部門3重要環(huán)節(jié)。8鋪無(wú)菌盤時(shí)應(yīng)注明，有效期為小時(shí)。衛(wèi)生手消毒后，接觸患者和進(jìn)行診療活動(dòng)前，檢測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)大于等于cfc/cm2。********醫(yī)院院感科 2013年12月19日第五篇：醫(yī)院院感試題院感知識(shí)培訓(xùn)試題日期科室姓名一 填空題1常用無(wú)菌敷料罐應(yīng)更換并滅菌，置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品，應(yīng)注明開啟時(shí)間，一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)小時(shí)。，對(duì)病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時(shí)報(bào)送。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性。八、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理為加強(qiáng)消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理，院感科對(duì)其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。是的醫(yī)療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際，減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會(huì)。六、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理并常規(guī)督查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。三、根據(jù)傳染病的管理要求，加強(qiáng)傳染病的院感防控進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)科門診、發(fā)熱門（急）診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)傳染病醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員，加強(qiáng)了傳染病的防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。通過(guò)以上工作，2013年，我院院感病例共5例，%，全院無(wú)醫(yī)院感染暴發(fā)流行，有效將醫(yī)院感染控制在較低水平。四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理常規(guī)督查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、儲(chǔ)存、包裝、運(yùn)送、交接等做到了規(guī)范管理。每月進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)感染工作督查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。我科分別在春冬兩季還做了傳染病宣傳工作，通過(guò)發(fā)放傳單、現(xiàn)場(chǎng)咨詢等方式向廣大市民進(jìn)行傳染病知識(shí)宣傳。篇二：醫(yī)院感染年終工作總結(jié)二〇一三醫(yī)院感染科工作總結(jié)新的一年即將過(guò)去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員會(huì)的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染防控工作，各臨床科室醫(yī)師對(duì)所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院感染能及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告，同時(shí)院感科也加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與控制，無(wú)院感流行事件發(fā)生，常規(guī)依托護(hù)理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無(wú)菌技術(shù)督查，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。上半年對(duì)3月份歸檔236份病例進(jìn)行了漏報(bào)率調(diào)查，漏報(bào)率為0。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。全院抗生素使用情況如下：全院1至9月份共出院2011例病例，使用抗生素者689例，二聯(lián)及以上使用者247例，菌檢者142例，%，%。本市疾控中心對(duì)我院進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)23份，合格率100%。循環(huán)類疾病，%，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病，%，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病，例次感染率 %。%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：%，%，%，%。院感管理在1至10月份進(jìn)行了以下工作：一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細(xì)化院感質(zhì)量管理措施根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管