20xx年醫(yī)院院感工作總結(jié)(文件)
【正文】 更符合實際，減少了污染和醫(yī)護人員受傷害的機會。 八、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理 為加強消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理，院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性。 。不斷總結(jié)經(jīng)驗，虛心學(xué)習(xí)，爭取“二乙醫(yī)院”順利通過。 院感管理在 6 至 12 月份進行了以下工作： 一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細(xì)化院感質(zhì)量管理措施 根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進行督查反饋，全面檢查和梳理有 關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作；又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。 五、加強對抗生素使用的管理 按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制 度，各臨床科室結(jié)合自身實際情況，制定具體落實措施。七院感培訓(xùn)及考核 進行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包 括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓(xùn)，甲型 H1N1 流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護人員崗前培訓(xùn)等。 。 八、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理 為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理， 13 年院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。 六、加強了醫(yī)療廢物管理 院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。 三、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查 四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況 為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染， 2021 院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。常規(guī)依托護理部進行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護理部，配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。 科室醫(yī)護人員無菌觀念、手衛(wèi)生知識仍需加強。 九、雖然我科做了大量的工作，但是還是存在很多問題： 感染環(huán)節(jié)質(zhì)量需進一步加強。結(jié)果各證齊全，全部合格。 通過培訓(xùn)，全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員對醫(yī)院感染的重視。重新設(shè)計醫(yī)療廢物回收登記表，利于回 收存檔。 五、抓好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測工作 為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感 染，院感科加強院感采樣監(jiān)測，委托縣疾控中心對全院重點科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、產(chǎn)房、護理部等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章，結(jié)合我院實際情況修訂了我院的醫(yī)院感染管理，傳染病管理制度、職責(zé)、措施、流程等。 _、院感漏報率第五篇： 2021 年醫(yī)院院感工作總結(jié) 2021年醫(yī)院院感工作總結(jié) 2021 年醫(yī)院院感工作總結(jié) 2021 年，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)大力支持下，院感科積極工作，進一步健全落實院感組織網(wǎng)絡(luò)，嚴(yán)格管理制度，開展必要的監(jiān)測檢查工作。 三、選擇題（共 20 分） 被病人污染過的血液、體液、排泄物屬于下列那類醫(yī)療廢物（）A、病歷性廢物 B、感染性廢物 C、藥物性廢物 D、損傷性廢物 醫(yī)院污物分類包括下列哪幾種（） A、醫(yī)療廢物 B、生活垃圾 C、感染性垃圾 D、非感染性垃圾 醫(yī)院感染中無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院幾小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染（） A、 10小時 B、 14 小時 C、 48 小時 D、 24 小時 醫(yī)院感染流行病學(xué)三大要素是（ ） A、傳播源 B、傳播途徑 C、易感人群 D、傳播方式 醫(yī)院感染哪一種是可以預(yù)防的（） A、內(nèi)源性感染 B、外源性感染 C、接觸性感染 抽出的藥液、開啟的無菌溶液須注明時間，超過幾小時得幾小時（） A、 3 小時 B、 4 小時 C、 2 小時 D、 24 小時 各種溶媒最好采用小包裝，啟封抽吸后超過幾小時不使用（）A、 12 小時 B、 2 小時 C、 4 小時 D、 24 小時 治療車、換藥車上層為什么區(qū)，下層為什么區(qū)，應(yīng)配有快速手消毒劑（） A、清潔區(qū)污染區(qū) B、污染區(qū)清潔區(qū) C、清潔區(qū)液體區(qū) D、 物品區(qū)液體區(qū) 艾滋病的傳播途徑有哪些（） A、 HIV 感染者的血液、精液、陰道分泌物、乳汁 B、性接觸 C、血液傳播 D、母嬰垂直傳播
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