【正文】 號(hào)。正：省人民政府關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《省安全防毒工作管理規(guī)定》的通知。市工商局?jǐn)M購(gòu)置六輛三輪摩托車(chē)，向市財(cái)政局行文，標(biāo)題是“關(guān)于購(gòu)置六輛三輪摩托的請(qǐng)示”，市財(cái)政局給市工商局回文，標(biāo)題是“關(guān)于同意購(gòu)置六輛三輪摩托的批復(fù)”，這兩份文件屬文種錯(cuò)用，市財(cái)政局與市工商局屬平級(jí)單位，相互之間應(yīng)用“函”，不應(yīng)使用“請(qǐng)示”、“批復(fù)”。正：?jiǎn)挝魂P(guān)于購(gòu)置設(shè)備的請(qǐng)示。完整的、規(guī)范的公文標(biāo)題，一般應(yīng)具備“三要素”，即發(fā)文機(jī)關(guān)名稱(chēng)、事由、文種，以標(biāo)明由誰(shuí)發(fā)文、為什么發(fā)文和用什文種發(fā)文。如《縣人民政府決定》，由于省略事由，受文者看不出標(biāo)題所反映的主要內(nèi)容、事項(xiàng)和基本觀點(diǎn)，不利于學(xué)習(xí)、貫徹、領(lǐng)會(huì)、落實(shí)文件精神。具有重大決策和事項(xiàng)的下行文不得省略發(fā)文機(jī)關(guān)；沒(méi)有版頭的下行文、上行文均不得省略發(fā)文機(jī)關(guān)，但有版頭（發(fā)文機(jī)關(guān)標(biāo)識(shí)）的，也可不標(biāo)明發(fā)文機(jī)關(guān)（見(jiàn)《安徽省行政機(jī)關(guān)公文處理實(shí)施細(xì)則》第三章第十一條第六款之規(guī)定：“為避免公文標(biāo)題累贅，有發(fā)文機(jī)關(guān)標(biāo)識(shí)的，也可不標(biāo)明發(fā)文機(jī)關(guān)”）。二、亂用文種。從該“請(qǐng)示報(bào)告”的內(nèi)容看，應(yīng)使用批轉(zhuǎn)式“報(bào)告”這一文種。有的該用“請(qǐng)示”的，卻用了“報(bào)告”，而該用“報(bào)告”的反而用的是“請(qǐng)示”；有的該用“函”的卻用“通知”；有的把沒(méi)列為文種的公文種類(lèi)作為文種使用，如“條例”、“規(guī)定”、“辦法”、“總結(jié)”、“計(jì)劃”等，以上這些，都不可作為文種使用，不可直接行文（XX年1月1日起施行的《國(guó)家行政機(jī)關(guān)公文處理辦法》所確定的公文文種共有13類(lèi)14種，即：命名、令，決定，公告，通告，通知，通報(bào)，議案，報(bào)告，請(qǐng)示，批復(fù)，意見(jiàn)，函，會(huì)議紀(jì)要。還有的把“安排”、“要點(diǎn)”、“細(xì)則”這些既不是公文文種又不是應(yīng)用文體種類(lèi)的東西常常作為公文文種直接行文，是錯(cuò)誤的。因?yàn)椤芭D(zhuǎn)”具有“批準(zhǔn)轉(zhuǎn)發(fā)”之意，是上級(jí)對(duì)下級(jí)報(bào)告的認(rèn)同并轉(zhuǎn)發(fā)下去貫徹落實(shí)的。如《（發(fā)文機(jī)關(guān)）關(guān)于招收退休退職職工子女就業(yè)，進(jìn)行合理安排，確保社會(huì)穩(wěn)定的通知》，可修改擬為《關(guān)于妥善安排退休退職職工子女就業(yè)的通知》或《關(guān)于妥善安排退休退職職工子女就業(yè)有關(guān)問(wèn)題的通知》。應(yīng)改寫(xiě)為《關(guān)于要求解決草原滅鼠經(jīng)費(fèi)的請(qǐng)示》。如《關(guān)于做好爭(zhēng)取人民滿意基層站所活動(dòng)籌備工作的通知》，標(biāo)題的事由主旨是“籌備”二字，而政文中不僅詳細(xì)介紹了“爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)”的意義、內(nèi)容、方法，還談到了組織領(lǐng)導(dǎo)、活動(dòng)步驟、管理制度等，顯然，標(biāo)題題義過(guò)小難于表達(dá)和帶動(dòng)正文，此標(biāo)題可改寫(xiě)為《關(guān)于開(kāi)展?fàn)巹?chuàng)人民滿意的基層站所活動(dòng)的通知》。多出現(xiàn)在轉(zhuǎn)發(fā)、印發(fā)式公文方面。如“縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《同志在會(huì)議上講話》的通知”、“轉(zhuǎn)發(fā)《省公安廳關(guān)于實(shí)施社區(qū)警務(wù)戰(zhàn)略意見(jiàn)》的通知”，以上兩例中的“《》”符號(hào)都不應(yīng)該使用，應(yīng)改為：“縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)同志在會(huì)議上講話的通知”、“轉(zhuǎn)發(fā)省公安廳關(guān)于實(shí)施社區(qū)警務(wù)戰(zhàn)略意見(jiàn)的通知”?！秶?guó)家行政機(jī)關(guān)公文處理辦法》明確規(guī)定：公文標(biāo)題“回行時(shí)，要做到詞意完整”。規(guī)范的擺布應(yīng)是：紅色反線下空2行開(kāi)始排列標(biāo)題的第一行，行與行之間相間“以2號(hào)字高度加2號(hào)字高度7/8倍的距離”；左右擺布時(shí)，要居中。規(guī)范的用法是：公文標(biāo)題用2號(hào)小標(biāo)宋體字（正文用3號(hào)仿宋體字，文中如有小標(biāo)題可用3號(hào)小標(biāo)宋體字或3號(hào)黑體字），這是《國(guó)家行政機(jī)關(guān)公文格式》（gb/t9704—1999）國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的。在地方衛(wèi)生所診治，口服黃連素、痢特靈和乳酸菌素片等藥物6天后痊愈?！静轶w】： T ℃，P:126次/分，R:20次/分，BP:88/，抬入病室，痛苦表情，口唇微紺，雙肺底可聞細(xì)小水泡音，心界略向左下增大，心率126次/分，心尖區(qū)第一心音明顯減弱，可聞及舒張期奔馬律，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音，肝右肋弓下可及邊緣，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，雙下肢微腫?！驹\療經(jīng)過(guò)】 入院后給予休息、心電血壓監(jiān)護(hù)；抗心律失常治療：可達(dá)龍450mg加5%葡萄糖500ml中靜滴；抗心衰、降低心臟負(fù)荷：硝普鈉50mg、多巴胺40mg加入5%葡萄糖液中靜滴，多巴胺60mg加入5%葡萄糖250ml中靜滴；營(yíng)養(yǎng)心肌、加強(qiáng)機(jī)體抵抗力、激素及對(duì)癥治療?，F(xiàn)患者一般狀態(tài)好，胸痛、乏力、頭暈、氣短癥狀消失，室內(nèi)6分鐘步行試驗(yàn)為600米。【教學(xué)查房】二、由谷素潔副主任醫(yī)師就就該病人進(jìn)行教學(xué)查房： 根據(jù)患者老年、女性，發(fā)病前3周左右有感染病史。cTNT（+）?！驹\斷】： 急性重癥病毒性心肌炎，心律失常，頻發(fā)室早，偶發(fā)房早，陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，充血性心力衰竭Ⅲ度。⑶二個(gè)以上導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平型或下斜型下移≥。對(duì)同時(shí)具有上述一、二（）、三中任何2項(xiàng)，在排除其他原因心肌疾病后臨床上可診斷急性病毒性心肌炎，可從病原學(xué)上確診急性病毒性心肌炎；如僅具有四中，在病原學(xué)上只能擬診為急性病毒性心肌炎。造成醫(yī)療資源不必要的浪費(fèi)，甚至給正常人造成思想負(fù)擔(dān)。檢測(cè)方法和質(zhì)量控制難度較大。但臨床?？梢栽囉貌《具?，靜滴。對(duì)于并發(fā)嚴(yán)重心律失常者（如成對(duì)、成串或多源的期前收縮，陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速，心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)等）給予抗心律失常藥物。心力衰竭治療仍以利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心為主、但洋地黃使用要慎重。使用阿司匹林退熱和防止血栓形成。有報(bào)道補(bǔ)充硒可增強(qiáng)患者對(duì)病毒的抵抗力。此外還可應(yīng)用心肌細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)劑如輔酶QGIK液、能量合劑等。一般治療包括臥床休息，一般應(yīng)全休3個(gè)月，繼而半休23個(gè)月。劑量根據(jù)病人情況調(diào)整。一般于發(fā)病早期，尤其是10天內(nèi)不用激素，但對(duì)重癥病毒性心肌炎，提倡早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以減輕心肌細(xì)胞水腫。這就需要我們臨床工作者以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)去加以彌補(bǔ)。囿于經(jīng)濟(jì)條件，患者往往不能接受病原學(xué)檢查，如病毒分離，特異性熒光抗體檢查和心內(nèi)膜心肌活檢等。近年來(lái)，我國(guó)臨床上對(duì)病毒性心肌炎診斷比較混亂，由于標(biāo)準(zhǔn)步統(tǒng)一及其追求經(jīng)濟(jì)效益的影響。四、病原學(xué)依據(jù)：⑴急性期從心內(nèi)膜、心肌、心包或心包穿刺液中檢測(cè)出病毒、病毒基因片段或病毒蛋白抗原。二、上述感染3周內(nèi)新出現(xiàn)：⑴竇性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯、竇房阻滯或束支阻滯。Holter檢查發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，最長(zhǎng)持續(xù)30秒。入院時(shí)有夜間憋醒、逐漸輕微活動(dòng)亦有呼吸困難癥狀。查體：血壓：120/75mmHg,口唇無(wú)紫紺，頸靜脈無(wú)怒張，雙肺呼吸音清晰，心界不大，心率78次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及器質(zhì)性雜音，肝脾不大，雙下肢不腫。潘南金50ml 加入5%葡萄糖250ml中靜滴?！据o助檢查】 ECG I、Avl, V1V5導(dǎo)聯(lián) ,T波直立。無(wú)咳嗽、喀痰及咯血，無(wú)暈厥和抽搐，為進(jìn)一步診治來(lái)我院?！局髟V】 胸痛、乏力1個(gè)月，頭暈、氣短3天于2002728入院，已住院26天。三是字號(hào)字體使用不規(guī)范。如：中共縣委縣人民政府關(guān)于進(jìn)一步整治和改善經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境的實(shí)施意見(jiàn)此題回行時(shí)，將“經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境”一個(gè)完整的詞和詞意拆開(kāi)、拆斷了，應(yīng)改為：中共縣委縣人民政府關(guān)于進(jìn)一步整治和改善經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境的 實(shí)施意見(jiàn)二是擺列布局不規(guī)范。八、標(biāo)注不規(guī)范。解決用詞重疊問(wèn)題，避免介詞“關(guān)于”、動(dòng)詞“轉(zhuǎn)發(fā)”、文種“通知”反復(fù)出現(xiàn)，可采用“省略法”、“替代法”、“直轉(zhuǎn)法”三種技術(shù)處理辦法（見(jiàn)本人撰寫(xiě)的《轉(zhuǎn)發(fā)式公文標(biāo)題的三種技術(shù)處理辦法》一文）。如《縣人民政府關(guān)于糧食問(wèn)題的通知》，其中就缺少“價(jià)格”、“收購(gòu)”等詞語(yǔ)來(lái)限制中心詞“問(wèn)題”，造成事由過(guò)于籠統(tǒng)不具體、不清楚，不能準(zhǔn)確反映表達(dá)公文的主要內(nèi)容。如《關(guān)于企業(yè)技術(shù)、人才開(kāi)發(fā)的若干規(guī)定》，而文件內(nèi)容中就如何進(jìn)行技術(shù)、人才兩項(xiàng)開(kāi)發(fā)，卻未作具體規(guī)定，標(biāo)題“帽子”太大，使題文不完全相符。表現(xiàn)在四個(gè)方面：一是事由偏跑。四、提煉不精。不該用“批轉(zhuǎn)”的，用了“批轉(zhuǎn)”；該用“批轉(zhuǎn)”的卻用了“印發(fā)”、“轉(zhuǎn)發(fā)”，分不清三者之間的隸屬關(guān)系和詞性。三是生造文種。第二種報(bào)告（批轉(zhuǎn)式報(bào)告），今后應(yīng)改用“請(qǐng)示”文種，這是XX年1月1日起施行的《國(guó)家行政機(jī)關(guān)公文處理辦法》中的新規(guī)定：“向上級(jí)機(jī)關(guān)請(qǐng)求指示、批準(zhǔn)”用請(qǐng)示。如《全國(guó)人大常委會(huì)黨組關(guān)于縣鄉(xiāng)換屆選舉問(wèn)題的請(qǐng)示報(bào)告》（見(jiàn)1990年2月2日《安徽日?qǐng)?bào)》），這里把“請(qǐng)示”、“報(bào)告”兩個(gè)不同的文種混淆在一起使用，不論是已經(jīng)廢止的分別于1987年2月28日公布的和1994年1月1日起執(zhí)行的《國(guó)家行政