心內科常用藥物(文件)
【正文】 有抗室性心律失常作用 作用 用于室性心律失常。禁忌 阿斯氏綜合征、預激綜合征、嚴重心傳導阻滯患者靜脈禁用對局部麻醉藥過敏者禁用注意事項 嚴格掌握利多卡因濃度和用藥總量，超量可引起驚厥及心跳驟停。既作用于心房、心室（主要影響浦金野纖維，對心肌的影響較?。沧饔糜谂d奮的形成及傳導。 靜注起效后改為靜滴， mg/分鐘或口服。 用藥期間應注意監(jiān)測血壓、監(jiān)測心電圖， 出現(xiàn)竇房性或房室性傳導高度阻滯時，可靜注乳酸鈉、阿托品、異丙腎上腺素或間羥腎上腺素等解救。收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓差變大。 三度房室傳導阻滯，心率每分鐘不及40次時，~1mg加在5%葡萄糖注射液200~300ml內緩慢靜滴。 注意觀察病人心率，脈搏 如病人對其他腎上腺能激動藥過敏者，對本品也常過敏。用于缺血性心臟病、心肌梗死，～。氯吡格雷：波利維、泰嘉氯吡格雷是一種ADP受體阻滯劑，可與血小板膜表面ADP受體結合，使纖維蛋白原無法與糖蛋白GPⅡb／Ⅲa受體結合，從而抑制血小板相互聚集。與阿司匹林相似他丁類降脂藥—立普妥、舒降脂、普拉固等作用：降血脂。如果谷丙轉氨酶或谷草轉氨酶持續(xù)高于正常上限的3倍以上，則建議減少劑量或停藥。對由血管痙攣引起的心絞痛，硝酸鹽可直接對抗血管收縮而發(fā)揮其治療效果。硝酸酯類和亞硝酸類 臨床上最常用的一類抗心絞痛藥?；颊叱霈F(xiàn)任何提示有肝臟損害的癥狀成體征時應檢查肝功能。應用于有過近期發(fā)生的中風、心肌梗死或確診外周動脈疾病的患者，治療后可減少動脈粥樣硬化事件的發(fā)生（心肌梗死、中風和血管性死亡）。 ◆較少見或很少見的有(發(fā)生率＜3％)； ?、傥改c道出血或潰瘍，表現(xiàn)為血性或柏油樣便，胃部劇痛或嘔吐血性或咖啡樣物，多見于大劑量服藥患者；據(jù)報道每天服用 4—6g者有 70％每天出血 3—10ml，有潰瘍形成者出血量可更多，并可引起失血性貧血；服用腸溶片劑很少有胃腸刺激反應； ?、谥夤墀d攣性過敏反應，表現(xiàn)為呼吸短促、呼吸困難或哮喘、胸悶； ③皮膚過敏反應，表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢等； ?、芨?、腎功能損害，與劑量大小有關，尤其是劑量過大使血藥濃度達 250μg／ml時易發(fā)生。 臨床上用于預防心、腦血管疾病的發(fā)作。 禁忌 心絞痛、心肌梗死、甲狀腺功能亢進及嗜鉻細胞瘤患者禁用。 完全性房室傳導阻滯、心搏驟停。 使心收縮力增強，心率加快，傳導加速，心輸出量和心肌耗氧量增加。個別出現(xiàn)房室傳導阻滯，QT間期延長，PR間期輕度延長，QRS時間延長等禁忌 無起搏博器保護的竇房結功能障礙、嚴重房室傳導阻滯、雙束支傳導阻滯患者 嚴重充血性心力衰竭 心源性休克、嚴重低血壓 對該藥過敏者禁用。 輕度的抑制心肌作用，增加舒張末期壓，減少心博出量 輕度的降壓和減慢心率作用。 注意監(jiān)測血壓、心電圖，心電圖PR間期延長或QRS波增寬，出現(xiàn)其他心律失?；蛟行穆墒С＜又卣邞⒓赐Ｋ?。靜脈滴注 一般以5%葡萄糖注射液配成1～4mg/ml藥液滴注或用輸液泵給藥。 應用前臨時配制和稀釋可達龍的輸注溶液。即使緩慢靜脈注射，也可加重低血壓,充血性心力衰竭或嚴重的呼吸衰竭。 心電監(jiān)護（ECG，BP）下使用。維持劑量：10—20㎎/㎏/天（通常600—800㎎/24小時，），加入250ml葡萄糖溶液維持數(shù)日。 減輕心臟后負荷，抑制心肌收縮，改善左室舒張功能 用法和用量靜脈推注異搏定，起始劑量為510 mg，稀釋后靜推至少2分鐘；如需要可間隔1530分鐘后再給510 mg.靜脈滴注，每小時510 mg稀釋后滴注，一日總量不超過50100 mg 不良反應發(fā)生率大于1%的有 低血壓，心動過緩，眩暈，頭痛，皮疹，嚴重心動過速等 發(fā)生率小于1%的有 惡心，腹部不適，眼球震顫,支氣管/喉痙攣，呼吸衰竭 禁忌癥 嚴重低血壓或心源性休克 重度充血性心力衰竭 病竇 心動過緩、房室傳導阻滯 心房纖顫和心房撲動病人合并房室旁路通道（可誘發(fā)室顫） 正使用β阻滯劑者或洋地黃中毒者 室性心動過速者（可導致室顫） 對異搏定過敏者 注意事項在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下進行 監(jiān)測心電圖和血壓，心率 注意觀察病情，心動過速終止或有不良反應，及時停藥 用藥時備好復蘇搶救設施 胺碘酮(可達龍)作用機理 抗心律失常特性： 延長心肌細胞3相動作電位
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1