心內(nèi)科常見(jiàn)病例分析(文件)
【正文】 進(jìn)一步檢查 、心肌酶譜。 （嗎啡或哌替啶）、利尿劑、血管擴(kuò)張劑。 病例分析五病例摘要 男性，55歲，胸骨后壓榨性痛，伴惡心、嘔吐2小時(shí)。 診斷 冠心病 急性前壁心肌梗死 室性期前收縮 心功能KillipⅠ級(jí) 診斷依據(jù) ，休息與口含硝酸甘油均無(wú)效，有吸煙史（危險(xiǎn)因素）。 。 鑒別診斷 治療原則 ，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，低脂半流食，保持大便通暢。 病例分析六病例摘要 女性，58歲。曾在當(dāng)?shù)卦\斷為“心律失常、房顫”，服藥療效不好。神清合作，半臥位，口唇輕度發(fā)紺，鞏膜無(wú)黃染，頸靜脈充盈，氣管居中，甲狀腺不大；兩肺叩清音，左肺可聞及細(xì)濕啰音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心律不整，心率92次/分，心前區(qū)可聞Ⅲ/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音；腹軟，有壓痛，肝頸靜脈反流征( )，脾未及，移動(dòng)性濁音()，腸鳴音減弱；雙下肢明顯凹陷性水腫。 Ⅲ期：二十余年高血壓病史(170/100mmHg)；現(xiàn)在BP160/100mmHg。 。 ：控制感染等。 鑒別診斷 治療原則 ：合理應(yīng)用降血壓藥。 進(jìn)一步檢查 、超聲心動(dòng)圖。)，鏡檢()，BUN ，Cr 113umol/L，肝功能ALT 56u/L，TBIL 。既往二十余年前發(fā)現(xiàn)高血壓(170/100mmHg)未經(jīng)任何治療，8年前有陣發(fā)心悸、氣短發(fā)作；無(wú)結(jié)核、肝病和腎病史，無(wú)長(zhǎng)期咳嗽，咳痰史，吸煙40年，不飲酒?；颊?年前，在一次登樓梯時(shí)突感心悸、氣短、胸悶，休息約1小時(shí)稍有緩解。 ，解除疼痛：哌替啶或嗎啡，靜滴硝酸甘油；消除心律失常：利多卡因。 、血糖、腎功。 ，有期前收縮，心尖部有S4。既往無(wú)高血壓和心絞痛病史，無(wú)藥物過(guò)敏史，吸煙20余年，每天1包 查體：℃， P100次/分，R20次/分，BP100/60mmHg，急性痛苦病容，平臥位，無(wú)皮疹和紫紺，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，頸軟，頸靜脈無(wú)怒張，心界不大，心率100次/分，有期前收縮56次/分，心尖部有S4，肺清無(wú)羅音，
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