手衛(wèi)生正確性與依從性檢查反饋第一季度(文件)
【正文】 分析原因后，采取相應(yīng)措施，以逐步提高手衛(wèi)生依從性：創(chuàng)造手衛(wèi)生氛圍，提高手衛(wèi)生意識(shí)。加強(qiáng)對(duì)手衛(wèi)生的監(jiān)督和反饋。調(diào)查方法：①根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》制定調(diào)查表格；②采用直接觀察法，調(diào)查人員下科室隨機(jī)跟隨醫(yī)護(hù)人員工作過(guò)程，現(xiàn)場(chǎng)觀察工作人員每個(gè)手衛(wèi)生時(shí)機(jī)實(shí)施手衛(wèi)生情況，記錄調(diào)查表每項(xiàng)內(nèi)容；③匯總調(diào)查表，計(jì)算各科室醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從率。(2)、手衛(wèi)生設(shè)施配置情況各科室治療室、換藥室、護(hù)辦室、醫(yī)辦室洗手龍頭都屬于手觸式，有極少數(shù)存在纏繞紗布現(xiàn)象，治療室、換藥室均配有洗手液和速干手消劑、擦手使用小毛巾，但不能做到一人一用一消毒，有共用現(xiàn)象。對(duì)手衛(wèi)生的認(rèn)知：部分科室管理者及醫(yī)護(hù)人員對(duì)手衛(wèi)生重要性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)手消毒劑的安全性、有效性認(rèn)知程度較低，未完全正確掌握手衛(wèi)生知識(shí)及時(shí)機(jī)，對(duì)手衛(wèi)生依從性影響較大。采取多種形式加強(qiáng)手衛(wèi)生知識(shí)宣傳，反復(fù)強(qiáng)化手衛(wèi)生的必要性和重要性，提高醫(yī)護(hù)人員自我保護(hù)和保護(hù)患者的意識(shí)，從而提高手衛(wèi)生依從性。院感科仍采用直接觀察法和對(duì)手衛(wèi)生用品消耗量的監(jiān)測(cè)來(lái)對(duì)全院各科室、各級(jí)人員手衛(wèi)生依從進(jìn)行監(jiān)測(cè)，手衛(wèi)生落實(shí)考核結(jié)果與科室績(jī)效掛鉤。二、領(lǐng)導(dǎo)重視、提供支持：醫(yī)院提供有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施和手衛(wèi)生產(chǎn)品，如非手觸式水龍頭、干手物品或紙巾、速干手消毒劑等；在診療區(qū)域的每一個(gè)洗手池邊粘貼洗手方法等，為醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生措施提供必要的條件。五、加大宣傳，營(yíng)造氛圍。手衛(wèi)生方法：洗手與衛(wèi)生手消毒方法、步驟、時(shí)間按《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T3132009）的要求執(zhí)行。戴手套前、摘手套或更換手套后應(yīng)洗手或使用手消毒劑。第五篇：手衛(wèi)生依從性調(diào)查結(jié)果手衛(wèi)生依從性調(diào)查結(jié)果分析及干預(yù)措施2017年06月因各種診療，護(hù)理活動(dòng)都離不開醫(yī)務(wù)人員的雙手。調(diào)查結(jié)果：(1)各科室工作人員手衛(wèi)生依從率，合格率此次調(diào)查共觀察到全院各科室醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生時(shí)機(jī)60次，執(zhí)行手衛(wèi)生40次， %,正確率76 %。手衛(wèi)生執(zhí)行中存在問(wèn)題：多數(shù)醫(yī)護(hù)人員未養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣，接觸體液后和無(wú)菌操作前手衛(wèi)生依從率明顯高于接觸患者前、后和接觸患者周圍環(huán)境后；發(fā)現(xiàn)有感控人員在場(chǎng)時(shí)執(zhí)行較好，洗手方法正確，但干手方法錯(cuò)誤，衛(wèi)生手消毒時(shí)使用消毒劑量不足。發(fā)揮科室醫(yī)院感染管理小組成員的積極性，經(jīng)常性地以各種方式如現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、提問(wèn)等對(duì)各級(jí)人員采用不同形式的教育培訓(xùn)方式進(jìn)行培訓(xùn)，促使廣大工作人員熟練掌握手衛(wèi)生知識(shí)和方法，并根據(jù)實(shí)際情況采取最科學(xué)合理的手衛(wèi)生方法。.。要求各科室加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，在每月醫(yī)院感染管理質(zhì)量自查中，將手衛(wèi)生作為重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行檢查，并對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析和幫助整改，以進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，保障患者安全。采取多種形式加強(qiáng)手衛(wèi)生知識(shí)宣傳，反復(fù)強(qiáng)化手衛(wèi)生的必要性和重要性，提高醫(yī)護(hù)人員自我保護(hù)和保護(hù)患者的意識(shí)，從而提高手衛(wèi)生依從性。對(duì)手衛(wèi)生的認(rèn)知：部分科室管理者及醫(yī)護(hù)人員對(duì)手衛(wèi)生重要性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)手消毒劑的安全性、有效性認(rèn)知程度較低，未完全正確掌握手衛(wèi)生知識(shí)及時(shí)機(jī)，對(duì)手衛(wèi)生依從性影響較大。一、手衛(wèi)生性從性調(diào)查情況由院感科工作人員組成調(diào)查小組，對(duì)我院醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性隨機(jī)檢查。手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求：衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2；外
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