手衛(wèi)生正確性與依從性檢查反饋第一季度-文庫吧資料
2024-10-10 18:26本頁面
【正文】 監(jiān)管措施，提高我院職工手衛(wèi)生的依從性。院感科仍采用直接觀察法和對手衛(wèi)生用品消耗量的監(jiān)測來對全院各科室、各級人員手衛(wèi)生依從進行監(jiān)測，手衛(wèi)生落實考核結果與科室績效掛鉤。發(fā)揮科室醫(yī)院感染管理小組成員的積極性，經常性地以各種方式如現場指導、提問等對各級人員采用不同形式的教育培訓方式進行培訓，促使廣大工作人員熟練掌握手衛(wèi)生知識和方法，并根據實際情況采取最科學合理的手衛(wèi)生方法。采取多種形式加強手衛(wèi)生知識宣傳，反復強化手衛(wèi)生的必要性和重要性，提高醫(yī)護人員自我保護和保護患者的意識，從而提高手衛(wèi)生依從性。手衛(wèi)生執(zhí)行中存在問題：多數醫(yī)護人員未養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習慣，接觸體液后和無菌操作前手衛(wèi)生依從率明顯高于接觸患者前、后和接觸患者周圍環(huán)境后；發(fā)現有感控人員在場時執(zhí)行較好，洗手方法正確，但干手方法錯誤，衛(wèi)生手消毒時使用消毒劑量不足。對手衛(wèi)生的認知：部分科室管理者及醫(yī)護人員對手衛(wèi)生重要性認識不足，對手消毒劑的安全性、有效性認知程度較低，未完全正確掌握手衛(wèi)生知識及時機，對手衛(wèi)生依從性影響較大。二、手衛(wèi)生依從性差的原因分析 手衛(wèi)生依從率低原因見下圖。(2)、手衛(wèi)生設施配置情況各科室治療室、換藥室、護辦室、醫(yī)辦室洗手龍頭都屬于手觸式，有極少數存在纏繞紗布現象，治療室、換藥室均配有洗手液和速干手消劑、擦手使用小毛巾，但不能做到一人一用一消毒，有共用現象。附表一中顯示，手衛(wèi)生依從性較高的科室有手術室、產科、供應室，手衛(wèi)生依從率低于40%的科室有檢驗科、急診科、門診婦科、內科。調查方法：①根據衛(wèi)生部《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》制定調查表格；②采用直接觀察法，調查人員下科室隨機跟隨醫(yī)護人員工作過程，現場觀察工作人員每個手衛(wèi)生時機實施手衛(wèi)生情況，記錄調查表每項內容；③匯總調查表，計算各科室醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從率。要求各科室加強手衛(wèi)生管理，在每月醫(yī)院感染管理質量自查中，將手衛(wèi)生作為重點項目進行檢查，并對存在問題進行原因分析和幫助整改，以進一步提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，保障患者安全。加強對手衛(wèi)生的監(jiān)督和反饋。加強教育培訓，掌握手衛(wèi)生知識。三、手衛(wèi)生改進措施此次手衛(wèi)生依從性調查反映出我院少數科室的手衛(wèi)生依從率較低，分析原因后，采取相應措施，以逐步提高手衛(wèi)生依從性：創(chuàng)造手衛(wèi)生氛圍，提高手衛(wèi)生意識。手衛(wèi)生設施：普遍存在擦手毛巾配備不到位現象，部分科室洗手液、速干手消劑未及時補充。在本次調查后的醫(yī)院感染管理質量月考核中，我們仍將手衛(wèi)生執(zhí)行情況作為考核重點內容，現場提問手衛(wèi)生知識、檢查手衛(wèi)生用品配置、觀察執(zhí)行情況，與醫(yī)護人員進行交流，發(fā)現手衛(wèi)生依從性低有以下原因：對手衛(wèi)生的態(tài)度：部分科室管理者對手衛(wèi)生不重視，認為工作繁忙、病人需要優(yōu)先、頻繁的手衛(wèi)生沒有必要，手衛(wèi)生用品投入是增加科室支出、造成浪費，認為手衛(wèi)生用品配備、執(zhí)行就是為了應付上級部門檢查。極少數科室治療車上未配備速干手消毒劑和科室使用固體肥皂現象。(2)各科室醫(yī)護人員不同手衛(wèi)生時機手衛(wèi)生依從率（見附表二）調查中發(fā)現，接觸患者前、無菌操作前、接觸患者后、體液暴露后、接觸患者周圍環(huán)境后五個手衛(wèi)生重要時刻手衛(wèi)生實施情況有較大差別，手衛(wèi)生依從性接觸患者周圍環(huán)境后最差（醫(yī)生、%、%、）；接觸患者前（醫(yī)生、%、%）和接觸患者后（醫(yī)生、%、%）手衛(wèi)生執(zhí)行率次之
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