手衛(wèi)生正確性與依從性檢查反饋第一季度(已修改)
2025-10-05 18:26 本頁(yè)面
【正文】 第一篇：手衛(wèi)生正確性與依從性檢查反饋第一季度手衛(wèi)生正確性與依從性檢查反饋（第三季度）一、總結(jié)： 為了提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，控感科于8月份組織全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生知識(shí)的學(xué)習(xí)，結(jié)果顯示。大部分被查人員的手依從性較上季度有明顯的提升，現(xiàn)將第三季度各科室手衛(wèi)生自查情況及控感科檢查情況進(jìn)行匯總，望各科室參照學(xué)習(xí)，找出問(wèn)題，以便采取改進(jìn)措施。圖各科室第三季度手衛(wèi)生平均合格率：120%100%80%正確率60%40%20%0%系列1痛疼手室產(chǎn)房腦外婦一婦二外二外一康復(fù)內(nèi)一外三內(nèi)三兒科新生血兒液凈化老年病心內(nèi)一心內(nèi)二急診科室術(shù)圖各科室第三季度手衛(wèi)生平均正確率：120%100%合格率80%60%40%20%0%系列1手痛術(shù)室產(chǎn)房腦外婦一婦二外二外一康復(fù)內(nèi)一外三內(nèi)三兒新科血生兒液凈老化年心病內(nèi)心一內(nèi)二急診科室疼圖各科室第三季度手衛(wèi)生依從性與正確性趨勢(shì)圖： 95%90%85%80%75%70%平均合格率平均正確率平均合格率平均正確率182%91%278%77%387%87%二、原因分析：對(duì)手衛(wèi)生的態(tài)度：各科室管理層對(duì)手衛(wèi)生不重視；認(rèn)為手未污染，頻繁的手衛(wèi)生沒(méi)必要；病患較多，醫(yī)護(hù)在實(shí)際操作中不能做到在接觸每個(gè)患者之前都洗手。對(duì)手衛(wèi)生規(guī)范細(xì)則不夠了解：在對(duì)醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生規(guī)范細(xì)則提問(wèn)的時(shí)候，醫(yī)生的回答正確率略低于護(hù)理人員。手衛(wèi)生督查：控感科督查不到位，要求不嚴(yán)格。手衛(wèi)生規(guī)范制度： 手衛(wèi)生考核未納入質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)；三、改進(jìn)措施：加強(qiáng)教育培訓(xùn)，掌握手衛(wèi)生知識(shí)。發(fā)揮科室質(zhì)控小組成員的積極性，繼續(xù)自查手衛(wèi)生執(zhí)行情況，總結(jié)問(wèn)題所在，經(jīng)常以各種方式現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)。質(zhì)控科加強(qiáng)下科室提問(wèn)的力度，及時(shí)與各科室負(fù)責(zé)人聯(lián)系。2015年9月25日第二篇：巢湖市二院2013年3月份手衛(wèi)生依從性調(diào)查結(jié)果分析及干預(yù)措施一、手衛(wèi)生性從性調(diào)查情況調(diào)查人員組成：由院感科工作人員組成調(diào)查小組，對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性隨機(jī)跟蹤暗訪。調(diào)查方法：①根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》制定調(diào)查表格；②采用直接觀察法，調(diào)查人員下科室隨機(jī)跟隨醫(yī)護(hù)人員工作過(guò)程，現(xiàn)場(chǎng)觀察工作人員每個(gè)手衛(wèi)生時(shí)機(jī)實(shí)施手衛(wèi)生情況，記錄調(diào)查表每項(xiàng)內(nèi)容；③匯總調(diào)查表，計(jì)算各科室醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從率。調(diào)查結(jié)果：(1)各科室工作人員手衛(wèi)生依從率（見(jiàn)附表一）此次調(diào)查共觀察到全院各科室醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生時(shí)機(jī)471次，執(zhí)行手衛(wèi)生231次，%。附表一中顯示，手衛(wèi)生依從性較高的科室有血液透析室、泌尿外科、新生兒科、產(chǎn)科、手術(shù)室、ICU、手衛(wèi)生依從率低于40%的科室有檢驗(yàn)科、皮膚科、消化腎內(nèi)科、心胸外科、門診婦科、感染性疾病科、兒科。消化腎內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、骨康科、血液內(nèi)分泌科醫(yī)師手衛(wèi)生依從率為0%，門診婦科、感染性疾病科護(hù)士手衛(wèi)生依從率為0%。從附表一中可以看出：臨床一線的主要工作人群醫(yī)師、護(hù)士中，%，仍為最低，護(hù)士手衛(wèi)生依從性相對(duì)較好，%。(2)各科室醫(yī)護(hù)人員不同手衛(wèi)生時(shí)機(jī)手衛(wèi)生依從率（見(jiàn)附表二）調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，接觸患者前、無(wú)菌操作前、接觸患者后、體液暴露后、接觸患者周圍環(huán)境后五個(gè)手衛(wèi)生重要時(shí)刻手衛(wèi)生實(shí)施情況有較大差別，手衛(wèi)生依從性接觸患者周圍環(huán)境后最差（醫(yī)生、%、%、）；接觸患者前（醫(yī)生、%、%）和接觸患者后（醫(yī)生、
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