【正文】 得尊重、實現(xiàn)自我和良好的人際交往等需求是醫(yī)務(wù)人員終身追求的目標(biāo)和高層次需求[5].為病人提供良好服務(wù)，得到病人的贊許和認同，在救治病人的過程中實現(xiàn)自我價值，從而調(diào)動他們的主觀能動性。由醫(yī)生制定個性化的溝通記錄，并按規(guī)定的形式書寫于病例中。醫(yī)務(wù)人員要有積極的溝通愿望和良好的溝通態(tài)度，善于運用語言藝術(shù)，達到溝通效果。（3）談話時要表達準(zhǔn)確，通俗易懂，多用保護性語言，避免尷尬性語言，切忌傷害性語言。 加強醫(yī)患溝通的管理 要使醫(yī)患溝通工作落到實處，僅停留在醫(yī)務(wù)人員這一層面是不夠的，必須將醫(yī)患溝通制納入到醫(yī)院的機制改革和管理體系中。參考文獻[1]郭金龍，劉海軍。增進患者對醫(yī)生信任的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)思考[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2002,15（3）：3334.[5]盧仲毅，唐時奎。“六種溝通方式”是：（1）一個要求：要求醫(yī)務(wù)人員誠信、尊重、同情、耐心。（5）五個避免：避免強求、避免刺激、避免深奧、避免刻意、避免壓抑。醫(yī)患溝通是貫穿于整個醫(yī)療活動過程中并在較大程度上決定了醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的特殊的人際交往過程。良好的醫(yī)患溝通，有助于醫(yī)務(wù)人員調(diào)整自己或患者的醫(yī)學(xué)觀念，也有助于醫(yī)患相互正確理解對方，協(xié)調(diào)關(guān)系，保證醫(yī)療活動的順利進行。同樣，社會文化背景不同的患者，對醫(yī)療活動的理解和醫(yī)療服務(wù)的需求，也存在著差異，正是這些優(yōu)劣勢和差異要求進而影響了醫(yī)患溝通。醫(yī)患溝通是臨床治療的需要,醫(yī)療活動必須由醫(yī)患雙方共同參與完成，服務(wù)的有效和高質(zhì)量，必須建立在良好的醫(yī)患溝通的基礎(chǔ)上。1．4醫(yī)患溝通是減少糾紛的需要相當(dāng)一部分的醫(yī)療糾紛，不是醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的原因引起，而往往是由于醫(yī)患之間的溝通不暢或是交流質(zhì)量不高造成的。同樣，醫(yī)務(wù)人員基于自我的人文素養(yǎng)和知識修養(yǎng)等因素，容易對患者社會、心理、文化、經(jīng)濟等層面的認識造成差異性，影響對個體疾病認知的完整性。體現(xiàn)良好溝通態(tài)度的關(guān)鍵之一，是醫(yī)務(wù)人員情感適時恰當(dāng)?shù)摹拜敵觥?。因而醫(yī)務(wù)人員與患者交談應(yīng)充分運用談話藝術(shù)，講究方式和技巧。四是在尊重患者意愿和不違背法律及醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度的前提下，注意把握談話的層次、內(nèi)容和對象的范圍。一是應(yīng)主動傾聽，有效的傾聽需要醫(yī)務(wù)人員參與和全身心的投入，需要我們傾注感情，充分運用我們的目光、語調(diào)、姿勢、手勢等功能，融洽和影響患者，同時注意尋找患者語言文字和情感上的含義。五是跟蹤和觀察患者的“視線”所在，了解患者的感受、需求和“額外”的服務(wù)需要，尋找真實含意。總而言之，醫(yī)患之間的溝通在目前的臨床工作中顯示了十分重要的作用，同時溝通又是一門藝術(shù)，只有在工作中用心去體會患者的需求，用真誠去感染對方，用淵博的知識和熟練的技術(shù)使患者產(chǎn)生安全感，用高超的語言駕馭能力在醫(yī)患交流中化解矛盾，營造和諧，才是一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。擬治療方案是（但不限于，根據(jù)病情將有調(diào)整）：治療風(fēng)險、藥物副作用：患者住院期間可能會出現(xiàn)病情進一步加重、惡化,呼吸及循環(huán)功能衰竭,腦血管意外,其他臟器功能衰竭，猝死；誘發(fā)原有或潛在疾病發(fā)作可能；出現(xiàn)治療效果不理想；治療期間可能發(fā)生藥物過敏、毒副作用、輸液反應(yīng)等情況；臥床患者褥瘡形成、肺部感染及深靜脈血栓形成可能；其他難預(yù)料的意外和并發(fā)癥。知情人意見：我（們）已充分知道和理解了上述情況并自愿配合醫(yī)院的診療活動。 瀏覽：43003 | 更新：20111118 12:24在醫(yī)療工作中，醫(yī)護人員要不斷地加強自身全面素質(zhì)的提高，掌握溝通的藝術(shù)，努力為患者營造一個舒適、安靜、安全、自信的環(huán)境。 四個留意：留意患者的情緒狀態(tài)；留意受教育程度及對溝通的感受；留意患者對病情的認知程度和對交流的期望值；留意自身的情緒反應(yīng)，學(xué)會自我控制。：在醫(yī)生與患者家屬溝通困難時，另換一位醫(yī)生或主任與患方溝通；當(dāng)醫(yī)生不能與某位患者家屬溝通時，換一位知識層面高一點的患者家屬溝通，讓這位家屬去說服其他家屬。例如，新生兒病區(qū)因無人陪伴，家屬完全不了解病兒的治療、生活情況，除有限的探視外，醫(yī)務(wù)人員還將寶寶在病區(qū)一天的喂養(yǎng)、洗換、護理、治療等共性情況以及出院隨訪，喂養(yǎng)護理知識等編成小手冊，發(fā)給每位入院嬰兒的家屬，達到溝通的目的。 實物對照溝通：某些疾病，口頭和書面溝通都困難，可輔之以實物或影視資料溝通。這種溝通，不但節(jié)約時間，還可促進患者間的相互理解，使患者成為義務(wù)宣傳員，減少醫(yī)務(wù)人員的工作壓力。 六種方式：即預(yù)防為主的針對性溝通、交換對方溝通、集體溝通、書面溝通、協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通和實物對照溝通。醫(yī)護人員如能和患者溝通的非常融洽，不但可為治療疾病提供信息，促進疾病的好轉(zhuǎn)，提高疾病的治愈率，更重要的還能及時化解醫(yī)患之間的誤解和矛盾，減少醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。 患者需要了解的其它情況：在病人住院治療過程中，我們將嚴格執(zhí)行有關(guān)物價政策，堅持合理檢查、合理用藥，盡量選用醫(yī)保范圍內(nèi)的檢查、藥品和診療項目；根據(jù)病情的需要，有時可能要選用醫(yī)保目錄以外的檢查、藥品和診療項目，需自費或部分自費，使用前會告知患者或其家屬同意。告知內(nèi)容如下：根據(jù)您及您的家屬所敘述的病情和相關(guān)的查體及輔助檢查結(jié)果，病人的主訴是：既往病史是：初步診斷是：病情狀況及病程階段：擬安排的檢查有（但不限于，根據(jù)病情將有調(diào)整）：安排血常規(guī)、大小便常規(guī)、肝功、腎功、血糖、血脂、電解質(zhì)、超敏C反應(yīng)蛋白、彩超、心電圖、DR攝片等。2．4體態(tài)語言和表情藝術(shù)醫(yī)患溝通時，醫(yī)務(wù)人員的體態(tài)語言是配合言談進行的，體態(tài)語言包含面部表情、眼神、手勢、姿勢和外表等，這些體態(tài)表現(xiàn)都含有特定的涵義。三是在與患者溝通時應(yīng)集中注意力，避免分心，以免被患者誤認為醫(yī)生對自己的疾病并不關(guān)心。2．3傾聽藝術(shù)醫(yī)務(wù)人員要善于傾聽，這是獲取患者相關(guān)信息的主要來源。二是要同情患者的境遇，理解他（她）的內(nèi)心感受，關(guān)注情感差異，個性化的處理談話程式和交談內(nèi)容結(jié)構(gòu)。所以說，醫(yī)務(wù)人員的溝通愿望和溝通態(tài)度往往是決定醫(yī)患溝通成敗或效果的關(guān)鍵。溝通的方式以交談為主，也可通過電話、書信等方法。加強醫(yī)患溝通，既能有效地了解患者的需求，又是心理疏導(dǎo)的一種有效手段，解惑釋疑，使憂郁的情緒得以宣泄，減少醫(yī)患間不必要的誤會。1．3醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技特別是現(xiàn)代醫(yī)療儀器工業(yè)的高速發(fā)展，醫(yī)療儀器在醫(yī)療活動中的作用越來越大，臨床醫(yī)生對儀器的依賴性也就越來越大，診斷、治療的科學(xué)分析、邏輯思維和推理及歸納能力卻越來越差。同樣，也便于患者對自己所參與的醫(yī)療活動過程有較為符合實際的了解。優(yōu)質(zhì)有效地進行醫(yī)患溝通，首先需要醫(yī)患雙方都有溝通的愿望，其次必須具備溝通的信息以及合適的溝通場所和方式。醫(yī)患關(guān)系是圍繞人類健康目的而建立起來的一種特殊的人際關(guān)系。良好的醫(yī)患關(guān)系是保證醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量的基礎(chǔ)，而醫(yī)患溝通是建立良好醫(yī)患關(guān)系的前提，古希臘醫(yī)學(xué)家希波克拉底說過：有兩件東西能治病，一是語言，二是藥物。（3）三掌握：掌握病情、掌握費用情況、掌握患者（家屬）心理。（2）對疑難、危重患者，由醫(yī)療小組直接與家屬進行溝通。醫(yī)院醫(yī)患溝通障礙原因分析[J].醫(yī)院管理論壇，2007,24（2）：5152.[3]周小金?！叭齻€層面”是：（1）對普通患者，在成功的溝通交流中，患者、家屬需要的不僅是醫(yī)學(xué)知識、醫(yī)療技術(shù)，更多的是需要醫(yī)院的人性化關(guān)懷。非語言交流是配合言談舉止進行的，它通過身體運動、面部表情、眼神手勢、服飾發(fā)型等方式產(chǎn)生的。傾聽是獲取患者相關(guān)信息的主