u圍手術期患者轉運專家共識-u(文件)
【正文】 發(fā)生惡心嘔吐，極有可能導致反流誤吸、窒息等嚴重并發(fā)癥。 轉運中 情況穩(wěn)定的患者由轉運人員帶入手術室。準備轉運所需的便攜式監(jiān) 測設備和通氣設備。轉運后就患者根本情況、液體治療、通氣和其他必要情況做交接 15 第十五頁，共三十一頁。 16 第十六頁，共三十一頁。 ? 對情況不穩(wěn)定或特殊、危重患者應使用便攜式監(jiān)測設備進行生命體征的監(jiān)測。根據各醫(yī)院PACU設臵的不同，可為拔管后轉運，也可為帶管轉運；根據情況準備便攜監(jiān)測設備和通氣設備，如便攜式呼吸機和呼吸囊、氧氣。拔管后轉運者最低監(jiān)測標準為脈搏氧飽和度。告知預計到達的時間。 呼吸支持：便攜式呼吸機或呼吸囊手控通氣，注意供氧。 四、手術患者出手術室的轉運 〔二〕手術患者入 ICU的轉運 轉運后交接 〔 1〕轉運至 ICU后，由一名主要負責人員〔麻醉醫(yī)師〕向 ICU醫(yī)師詳細交接患者信息：所行手術、血流動力學情況、所行處理措施及效果、呼吸情況。 20 第二十頁，共三十一頁。 轉運到病房后與病房醫(yī)師和護士交接，確認患者情況穩(wěn)定。 轉運中最低監(jiān)測標準為脈搏氧飽和度和心率。 轉運人員應包括 ICU醫(yī)師和手術醫(yī)師。 B(Breath)： 雙肺聽診，確認 SpO2和 ETCO2情況。 F(Fulerum)： 確認有無應急預案?？蓞⒖既缦聨醉梼热葸M行核查： 患者根本信息和設備 A、患者腕帶信息。 E、氧源，電源的配備和檢查。 26 第二十六頁，共三十一頁。 ? 患者病情 ? A、呼吸情況。 ? E、制動情況。 ? 交接的根本原那么： ? 不應當影響到對患者的緊急處理，應在完成對患者的緊急處理后或與緊急 ? 處理同時進行； ? 應由熟悉患者情況的主管醫(yī)師進行交接，交接應為 1對 1進行； ? 管理小組成員均應在場，交接后應有管理小組成員的疑問和反響環(huán)節(jié)； ? 交接應有交接記錄。 謝謝！ ? 謝謝 30 第三十頁，共三十一頁。 注意防護、減輕患者心理和精神上的損害。 30 第三十一頁，共三十一頁。對情況不穩(wěn)定或特殊、危重患者應使用便攜式監(jiān)測設備進行生命體征的監(jiān)測。轉運時應患者頭部在后，入電梯時應頭部向內。 五、供參考的核查程序 ? 〔三〕交接參考清單 ? 目前臨床交接大多無標準和標準程序，如能按清單進行，那么平安性和效率都將大大提高。 27 第二十七頁，共三十一頁。 ? C、意識狀態(tài)。 ? B、轉運路線明確。 G、便攜監(jiān)測設備的配備和檢查。 C、給藥設備的配備和檢查。 五、供參考的核查程序 〔二〕非急重患者轉運的核查 非危重患者轉運的平安問題一直是麻醉平安管理的焦點，危險往往會在未預料到的時候發(fā)生。 D(Disconnect)：將氣源和電源接頭從移動或固定接口斷開，轉
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