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正文內(nèi)容

上消化道出血查房詳解(文件)

 

【正文】 緊改善。 ? 盡量主動(dòng)滿(mǎn)足病人生理、心理需求,讓病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感。 ? 做好解釋工作,減輕病人緊張、不安和恐懼心理。 ? 護(hù)理措施: 加強(qiáng)觀察生命體征和嘔吐境況。 ? 床邊準(zhǔn)備搶救器械,如負(fù)壓吸引,氣管切開(kāi)包等。 下面請(qǐng)張黎說(shuō)一下對(duì)消化道大出血的急救護(hù)理 第十三頁(yè),共二十三頁(yè)。 ? 迅速建立靜脈通路,便于搶救用藥。 第十四頁(yè),共二十三頁(yè)。 三查:查血液有效期、血液質(zhì)量、輸血裝置是否良好。 開(kāi)始輸血時(shí)速度宜慢,觀察 15分鐘,無(wú)不良反響后,將流速調(diào)節(jié)至要求速度。 在臨床上護(hù)理病人,不僅輸液打針技術(shù)要過(guò)硬,專(zhuān)科技術(shù)也要熟練,要學(xué)會(huì)觀察評(píng)估患者 . 下面請(qǐng)王挺鳳說(shuō)一下上消化道出血怎樣判斷出血是否停止及估計(jì)出血量。 ? 而又惡化;經(jīng)快速補(bǔ)液輸血,中心靜脈壓仍有波動(dòng),稍有穩(wěn)定又再下降。 請(qǐng)任會(huì)補(bǔ)充一下如何估計(jì)出血量。 咱們大家對(duì)上消化道出有關(guān)知識(shí)掌握的比較好,但也有缺乏之處,我們今后還要加強(qiáng)這方面患者的根底護(hù)理,做好大出血重癥患者的口腔護(hù)理,進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量,加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教工作。 健康宣教 第二十二頁(yè),共二十三頁(yè)。護(hù)理評(píng)價(jià) :能床上活動(dòng),但活動(dòng)耐力仍欠佳。 。 床邊準(zhǔn)備搶救器械,如負(fù)壓吸引,氣管切開(kāi)包等?;颊?XXX女 69歲因 “反復(fù)咳嗽咳痰 40余年,活動(dòng)后心累氣緊 7余年,復(fù)發(fā) 8天。 我們患者大出血時(shí)做好安撫工作 , 囑患者禁食水 , 24 h 后如不繼續(xù)出血 ,可給少量溫?zé)崃髻|(zhì)易消化的飲食 , 病情穩(wěn)定后 , 指導(dǎo)患者要定時(shí)定量 , 少食多餐 , 防止進(jìn)食粗糙 、 生冷 、 辛辣等刺激性食物 , 同時(shí)要禁煙 、 酒 、 濃茶和咖啡 。 失血估量大便潛血陽(yáng)性〔+〕:出血量 5ml;黑便:一般每日出血量在 5070ml;嘔血:出血量>250ml;
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