上消化道出血的講義ppt(文件)
【正文】 roplasty〕 ? 〔見曹偉新編 ?外科護(hù)理學(xué) ?第三版， ) 第二十九頁，共三十七頁。 The Minnesota Tube: Use and Care in Bleeding Esophageal and Gastric Varices Greenwald, Gastroenterology Nursing 2024,27(5), P. 212 217 第三十二頁，共三十七頁。 上消化道出血患者 健康教育 ? 心理社會(huì)支持 ? 良好衛(wèi)生飲食習(xí)慣 ? 出院后定期檢查，丌隨便停藥 ? 食管靜脈曲張破裂出血者：休息、飲食優(yōu)質(zhì)蛋白、防止辛辣刺激油膩煎炸，生硬粗纖維食品。一 .上消化道疾病〔食管，胃、十二指腸疾病〕。改善活動(dòng)耐受性，保證活動(dòng)平安。問題與答復(fù) 謝謝 第三十七頁，共三十七頁。防止患者耗氧及沖動(dòng)－防止活動(dòng)不耐受。十二指腸出血：胰十二指腸上動(dòng)脈或胃十二指腸動(dòng)脈、分支。 問題與答復(fù) 謝謝 ! 第三十六頁，共三十七頁。 ? 防止食管囊或胃囊移動(dòng)阻塞呼吸 ? 預(yù)防誤吸，以食管引流管抽吸口腔分泌物 第三十三頁，共三十七頁。 上消化道出血患者 三〔四〕腔氣囊管的護(hù)理 1. 食管引流管 2. 胃管 3. 食管囊管 4. 胃囊管 5. 需要分別標(biāo)示，及有無漏氣 , 胃囊注氣 150－ 200 西西，內(nèi)壓為 50 mmHg，使之壓迫胃底部曲張靜脈，如未能止血，再使用食管囊注氣 100西西〔 40mmHg〕壓迫食管下段曲張靜脈，食管引流管及胃管接負(fù)壓抽吸觀察出血。 上消化道出血患者 處理原那么－壓迫止血 ? 血管栓塞止血 Inject Artery with Emboli：胃動(dòng)脈血管栓塞止血治療〔股動(dòng)脈插管－胃動(dòng)脈，進(jìn)行造影栓塞止血 (Gelatin Sponge) ? 三〔四〕腔管壓迫止血法：用于門靜脈高壓，進(jìn)行食管、胃底氣囊壓迫胃底部粘膜下靜脈止血 第二十七頁，共三十七頁。 上消化道出血患者 處理原那么－控制出血藥物止血 ? 插入腸胃減壓管灌注參加去甲腎上腺素的冰 NS，凝血酶、垂體后叴加壓素、血管收縮－止血 ? 去甲腎上腺素 8mg ＋ 1000 西西水
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