如何看肝病化驗(yàn)單(文件)
【正文】 酶分型：肝源型，骨源型，腸源型 第三十七頁，共六十九頁。 第四十一頁，共六十九頁。 第四十五頁，共六十九頁。 一位患者的肝功與 PT結(jié)果〔二〕 第四十九頁，共六十九頁。 乙肝病毒在電鏡下的形態(tài) 球形顆粒 Dane顆粒 管形顆粒 HBV形態(tài)與結(jié)構(gòu) 第五十三頁，共六十九頁。 與 HBV復(fù)制有關(guān)的根本數(shù)據(jù)〔一〕 ? 成年人肝組織重約 ～ kg 〔 平均 〕 ， 含有約 6 1010 個(gè)肝細(xì)胞 ? 正常肝細(xì)胞的平均半壽期 〔 halflife〕 約 231d， 每天約 %肝細(xì)胞進(jìn)行有絲分裂 〔 mitosis〕 ? 并非所有的肝細(xì)胞都被感染： 5％ ～ 40％ ? 感染肝細(xì)胞內(nèi) cccDNA量約為 5～ 50copies/個(gè) ? 細(xì)胞內(nèi)的 HBV顆粒多為 cccDNA的 102～ 104倍 第五十七頁，共六十九頁。 常見的兩對(duì)半化驗(yàn)結(jié)果〔一〕 第六十頁，共六十九頁。 常見的兩對(duì)半化驗(yàn)結(jié)果〔五〕 第六十四頁，共六十九頁。 第六十八頁，共六十九頁。白蛋白降低 /腹水 /氨中毒。 2〕自身免疫反響〔 “自家人不識(shí)自家人〞〕。 。 3〕局部 “健康〞人－－ Gilbert綜合癥。球蛋白〔主要成分是 γ免疫球蛋白，即 IgG抗體〕。檢測方法 /檢測的實(shí)驗(yàn)室。 本卷須知 ? 判斷乙肝病人的病情不能只看兩對(duì)半檢測結(jié)果，應(yīng)與HBV DNA檢測的結(jié)果一起看 ? 在目前醫(yī)療條件下，慢性乙肝患者不要盲目追求HBsAg轉(zhuǎn)陰 ? “轉(zhuǎn)陰湯〞的故事 第六十六頁，共六十九頁。 常見的兩對(duì)半化驗(yàn)結(jié)果〔三〕 第六十二頁，共六十九頁。 h Murray等： HBV h~ 其他學(xué)者： HCV： 3h； HIV: 30min~6h 第五十八頁，共六十九頁。 乙肝病毒的基因組及其表達(dá)產(chǎn)物 ? 局部雙鏈的環(huán)狀結(jié)構(gòu) ? 全長 3200個(gè)堿基 ? 4個(gè) ORF表達(dá) 4種產(chǎn)物 ? S、 X、 P、 C ? ORF之間相互重疊 HBV基因與產(chǎn)物 第五十五頁，共六十九頁。 主要內(nèi)容 ? 有關(guān)化驗(yàn)單的根本常識(shí) ? 如何看肝功能化驗(yàn)單 ? 如何看乙肝兩對(duì)半化驗(yàn)單 第五十一頁，共六十九頁。 一位患者的肝功與 PT結(jié)果〔一〕 第四十七頁，共六十九頁。 第四十三頁，共六十九頁。 第三十九頁，共六十九頁。 γ谷氨酰胺氨基轉(zhuǎn)移酶〔 GGT〕 ? 功能： 催化 γ谷氨酰肽如 GSH轉(zhuǎn)移至其他肽或 L氨基酸上 ? 分布： 腎、胰、肝臟、膽管、腦等的細(xì)胞膜上 ? 血清 GGT來源： 主要是肝
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