呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)和監(jiān)測(文件)
【正文】 海平面 ,呼吸室內(nèi)空氣可按粗略計(jì)算： PAO2(mmHg)=150PaCO2 4．肺泡 動(dòng)脈血氧分壓差： [P(Aa)O2]= PAO2PaCO2 5．肺內(nèi)分流量： Qs/Qt=(CcO2CaO2)/(CcO2CvO2) CaO2(動(dòng)脈血氧含量 )= Hb SaO2+ PaO2 CvO2(靜脈血氧含量 )= Hb SvO2+ PvO2 CcO2(肺終末毛細(xì)血管血氧含量 )= (1HbCO%)Hb+ PAO2 HbCO%為與一氧化碳結(jié)合的血紅蛋白含量 ,假定為 % 粗略估算 Qs/Qt，吸純氧 1520min后： Qs/Qt=(700PaO2)/100 5% 第十七頁，共二十四頁。 〔 2〕吸氣平臺(tái)壓應(yīng)用改善氣體肺內(nèi)分布，并可用以計(jì)算氣道阻力、順應(yīng)性。 第十九頁，共二十四頁。 。 第二十一頁，共二十四頁。 〔 2〕有創(chuàng)機(jī)械通氣 指征：吸氧 5L/分， SaO290%；無創(chuàng)機(jī)械通氣無效 要領(lǐng)：盡可能低 FiO2和 PEEP；平臺(tái)壓 35cmH2O；容許性高碳酸血癥 第二十三頁，共二十四頁。 SIMV+PS+PEEP。容許性高碳酸血癥 第二十四頁，共二十四頁。肺通氣量缺乏引起： pH值, PaCO250mmHg， ABSB。機(jī)械通氣在吸氣期產(chǎn)生正壓使胸腔由負(fù)壓轉(zhuǎn)為正壓，回心血量減少。 第二十二頁，共二十四頁。 第二十頁，共二十四頁。 。 〔 3〕平均氣道壓是反映呼吸機(jī)通氣條件的綜合性指標(biāo)，取決于最大吸氣壓力、 PEEP、吸氣時(shí)間、 I:E、潮氣量等。 氣道阻力 =〔最大吸氣壓力 吸氣平臺(tái)壓〕 /流速 動(dòng)態(tài)順應(yīng)性 =潮氣量 /〔吸氣峰壓 PEEP〕 靜態(tài)
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