兒童抽動癥分解(文件)
【正文】 第十五頁，共三十一頁。 第十六頁，共三十一頁。 第十七頁，共三十一頁。 奧氮平 奧氮平〔 DA、 5HT受體拮抗劑〕適用于精神分裂癥和其它有嚴(yán)重陽性病癥〔例如：妄想、幻覺、思維障礙、敵意和猜疑〕和 /或陰性病癥〔例如：情感冷淡、情感和社會退縮、言語貧乏〕的精神病的急性期和維持治療。運用耶魯量表評價抽動癥嚴(yán)重程度，運用兒童精神等級量表和兒童多維緊張量表評估精神病癥。在對于精神障礙方面，運用“ Swanson, Nolan, and Pelham Questionnaire〞評估后發(fā)現(xiàn)，在注意力缺陷、多動癥、叛逆行為等方面，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；在焦慮方面，用量表測量了身體的病癥、社會焦慮以及孤獨焦慮幾個方面，其中僅在身體病癥方面通過治療有顯著療效。 阿立哌唑 阿立哌唑為多巴胺 D(2)受體局部沖動劑，是通過對 D2和 5HT1A 受體的局部沖動作用及對 5HT2A 受體的拮抗作用來產(chǎn)生抗精神分裂癥作用的。這些數(shù)據(jù)包括 3例長期服阿立哌唑至少 18個月的。 ? 美國休斯頓貝勒醫(yī)學(xué)院神經(jīng)科的 Kuo SH. JimenezShahed J教授，回憶搜集 03~07年臨床運用托吡酯治療抽動癥的 41例病人。 二、中藥治療 四種進入二期臨床觀察治療抽動癥方劑： 五靈顆?！餐跤姥自菏俊? 五味子 靈芝 首烏藤 生酸棗仁 等 抽動寧膠囊 人參 炒白術(shù) 天麻 全蝎等 熄風(fēng)止動片 石菖蒲 遠(yuǎn)志 天麻等 天地草顆粒 天麻 熟地 龍膽 龜甲等 第二十三頁，共三十一頁。 柴胡桂枝加龍骨牡蠣湯 柴胡 桂枝 黃芩 半夏 黨參 生龍骨、生牡蠣 僵蠶 煅磁石 浮小麥 大棗 白芍 生龍齒 體會：精神病癥較明顯，膽小、恐懼、煩躁、 易怒、穢語、仇視社會、破壞行為等。 第二十七頁，共三十一頁。 針灸 治療： 淺刺、多刺、長留針。國內(nèi)孫鵬對棗莊市 3987例兒童進行進行調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)兒童抽動癥總發(fā)病率 %，男:女 ≈:1,患兒年齡 4～ 6歲 [2]。謝謝 第三十一頁，共三十一頁。①低血鐵 陳文等研究結(jié)果認(rèn)為多發(fā)性抽動癥患相當(dāng)一局部存在低血鐵癥，低血鐵癥可能是多發(fā)性抽動癥發(fā)病的因素之一。 謝謝！ 第三十頁，共三十一頁。〔 4〕減少患兒服藥的痛苦，依從性好。 第二十六頁，共三十一頁。 第二十四頁，共三十一頁。副作用中，有 10例患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙， 4例患者出現(xiàn)情緒的波動。 第二十一頁，共三十一頁。運用耶魯抽動癥嚴(yán)重程度量表〔 YGTSS 〕對于抽動病癥和干擾進行評估。 ? 副作用方面那么包括嗜睡、食欲增加、鎮(zhèn)靜等方面。對于發(fā)聲性抽動，那么是在干擾與嚴(yán)重程度上，有明顯減輕。對于取得初步療效、需要繼續(xù)治療 第十九頁，共三十一頁。藥物治療包括針對抽動病癥和針對伴發(fā)的障礙或病癥的藥物。 ④抽動的復(fù)雜程度 無抽動 0分，可疑有抽動 1分，輕度抽動 2分，中度 (動作復(fù)雜或呈系列抽動 )3分，十分復(fù)雜、極易覺察 4分 ,長程的復(fù)雜抽動 5分。 ①抽動類型 無抽動 0分，單一抽動 1分，不同形式抽動2～ 5種 2分，不
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