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正文內(nèi)容

健康評(píng)估1緒論(文件)

 

【正文】 時(shí)的特征。已治療過的人應(yīng)問清楚治療方法,目前用藥情況,包括藥物名稱、劑量、用法、療效、不良反響等。 (2)過敏史:包括藥物、食物及其他接觸物的過敏史。 三、健康評(píng)估資料的內(nèi)容 P17 第十九頁(yè),共三十八頁(yè)。 LMP或絕經(jīng)年齡 初潮年齡 三、健康評(píng)估資料的內(nèi)容 P16 第二十頁(yè),共三十八頁(yè)。 非正式會(huì)談 正式會(huì)談 P19 第二十一頁(yè),共三十八頁(yè)。 語(yǔ)言技巧 非語(yǔ)言技巧 四、健康評(píng)估資料收集的方法 P19 第二十二頁(yè),共三十八頁(yè)。 四、健康評(píng)估資料收集的方法 第二十四頁(yè),共三十八頁(yè)。 課后小結(jié) 第二十六頁(yè),共三十八頁(yè)。 ? 患者,男性, 25歲,反復(fù)咳嗽伴大量膿痰 2年,加重 3天。 (1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問 1)頭痛的部位〔多位于額部和面部〕、頭痛發(fā)生的時(shí)間與持續(xù)時(shí)問〔有規(guī)律的早晨頭 蓬 j、頭痛的性質(zhì)和程度〔中等程度、膿痛性〕、頭痛發(fā)生的誘因等,以便了解頭痛的特點(diǎn)。 病例舉例 第二十九頁(yè),共三十八頁(yè)。 (2)與該病有關(guān)的其他病史 既往有無鼻炎和反復(fù)上呼吸道感染史,有無糖尿病和自 身免疫病及免疫缺陷病史等 。 〔 4〕柏油樣大便幾次?每次的量大約有多少?是否聞到了特殊的氣味? 〔 5〕腹痛與柏油樣大便有什么關(guān)系?如出現(xiàn)柏油樣便之后,腹痛是減輕?加重?有沒有關(guān)系? 〔 6〕本次患病后到什么地方看過???診斷是什么???用過什么藥?劑量是多少?用藥幾次?效果怎樣?本次患病時(shí)是否伴有發(fā)熱?反酸、愛氣?嘔吐?頭昏、乏力?有無每次排便未凈感? 〔 7〕本次起病以來精神狀況如何?食欲及食量有沒有改變?睡眠及小便是否正常?體重有無改變? 第三十二頁(yè),共三十八頁(yè)。 3)發(fā)病誘因、伴隨病癥〔如是否伴寒戰(zhàn)、牙齦腫脹或溢膿等〕,以利于鑒別診斷。 (2)診療經(jīng)過 1)發(fā)病以來是否到醫(yī)院看過,曾做過哪些檢查。 患者,男性, 25歲,反復(fù)咳嗽伴大量膿痰 2年,加重 3天。 3)每次發(fā)作及 3天來加重的誘因,每次發(fā)作的持續(xù)時(shí)間,有無發(fā)熱,熱度多高。 (2)診療經(jīng)過 1)發(fā)病以來是否到醫(yī)院看過,曾做過哪些檢查。 第三十七頁(yè),共三十八頁(yè)。具有較強(qiáng)組織能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。 (4)診治和護(hù)理經(jīng)過:本次就診前曾接受過哪些診療與護(hù)理,效果如何。 (1)藥物過敏史 第三十八頁(yè),共三十八頁(yè)。婚姻史、生育史。 “拉肚子 2天〞 ——。課程定位與設(shè)計(jì) 課程性質(zhì)。 2.相關(guān)病史 (1)藥物過敏史。 5)發(fā)病以來飲食、睡眠、大便和小便及體重變化,以了解忠者全身一般情況。 2)膿性痰的顏色、氣味、痰量及與體位的關(guān)系,有無咯血,以便了解咳痰的特點(diǎn)。 2.相關(guān)病史 (l)藥物過敏史。 。 1.現(xiàn)病史 (1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問 1)發(fā)熱試表體溫多少度,是持續(xù)性發(fā)熱還是間斷性發(fā)熱,發(fā)熱有無規(guī)律,以便確定 熱型。 男, 50歲,反復(fù)上腹部疼痛 4年,加劇伴柏油樣大便 1天。 2)曾做過哪些治療,
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