關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)(澳式手法)(文件)
【正文】 2〕尾端滑動(dòng) ? 〔 3〕尾端滑動(dòng)進(jìn)級(jí) ? 〔 4〕上舉進(jìn)級(jí) 均能改善肩關(guān)節(jié)的外展活動(dòng)度，但程度不同。 〔 3〕尾端滑動(dòng)進(jìn)級(jí) 當(dāng)關(guān)節(jié)外展接近 90176。 第五十頁，共七十六頁。 患者體位：上肢外展并上舉最大角度，然后肱骨外旋至最大極限。 〔 5〕向后滑動(dòng) 作用：改善肩關(guān)節(jié)屈曲和內(nèi)旋活動(dòng)度。時(shí)，改善向后滑動(dòng)范圍和水平內(nèi)收。 ，內(nèi)旋并且屈肘。 患者體位：俯臥，上肢放松，垂出治療床邊緣，由治療師大腿支撐著。注意不能將患者手臂提起造成肱骨向前成角，以免肱骨頭向前半脫位。 作用：改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度 松動(dòng)手法：治療師拇指將鎖骨向前推。 胸鎖關(guān)節(jié)向前或 向下滑動(dòng) 向前 滑動(dòng)作用：改善關(guān)節(jié)前突活動(dòng)度 松動(dòng)手法：拇指和手指將鎖骨向前提起 向下 滑動(dòng)作用：改善關(guān)節(jié)上舉活動(dòng)度 松動(dòng)手法：手指將鎖骨近端向尾端拉 第五十八頁，共七十六頁。 二 肘關(guān)節(jié)及前臂 ? 包括：肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)、橈尺關(guān)節(jié)近端。 1．肱尺關(guān)節(jié) ? 肱尺關(guān)節(jié)由肱骨遠(yuǎn)端凸的滑車與尺骨鷹嘴窩構(gòu)成的關(guān)節(jié)。 ? 固定：利用皮帶或由助手固定肱骨。的力量對(duì)尺骨近端施力。 ? 松動(dòng)手法：無論肘關(guān)節(jié)處于何種角度，作用力方向與尺骨均成呈 45176。 ? 治療師及患者體位：同關(guān)節(jié)牽引。 ? 髖關(guān)節(jié)休息位： 屈曲 30176。 第六十五頁，共七十六頁。 作用：治療開始時(shí)的測(cè)試；控制疼痛。 作用：改善伸直及外旋 松動(dòng)手法：上肢伸直，屈膝，通過近端的手給予向前的作用力 松動(dòng)手法：一手握住髂前上棘固定骨盆，另一手放在大轉(zhuǎn)子后面，給予向前的推力。 ? 治療平面：沿著脛骨平臺(tái)的外表，隨膝關(guān)節(jié)角度改變而改變。 松動(dòng)手法：沿著脛骨長(zhǎng)軸牽拉，別離關(guān)節(jié)面 。 松動(dòng)手法：治療師上肢伸直，將身體前傾，以拇指將脛骨向后推。 松動(dòng)手法：通過放在脛骨近端的手，給予向前的推動(dòng)力。 松動(dòng)手法：將髕骨向尾端滑動(dòng)，平行于股骨。 ? 治療師體位：雙手拇指、手指分別置于髕骨的內(nèi)外側(cè)。 治療師體位：站在床的尾端，一手的手指放在脛骨下方，拇指放在脛骨上方以固定，另一手的掌跟部放在外踝上，手指再其下方。 內(nèi)容總結(jié) 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)。時(shí)，改善外展角度。治療平面：尺骨鷹嘴窩內(nèi)，與尺骨長(zhǎng)軸呈約 45 176。 。治療師體位：遠(yuǎn)端手抓住脛骨末端，近端手掌面放于脛骨近端的后側(cè)面。休息位：肘關(guān)節(jié)屈曲 70176?？刂铺弁?，采用第 1或第 2級(jí)振動(dòng)。仰臥位，對(duì)腓骨給予向后的作用力。 第七十四頁，共七十六頁。 — 內(nèi)外側(cè)活動(dòng) ? 作用：改善髕骨活動(dòng)度。 — 向遠(yuǎn)端滑動(dòng) 作用：改善髕骨活動(dòng)度，以改善屈膝活動(dòng)度。 〔 3〕向前滑動(dòng) 作用：改善膝關(guān)節(jié)伸直功能。 〔 2〕向后滑動(dòng) 作用：改善膝關(guān)節(jié)屈曲角度。 第六十九頁，共七十六頁。 四 膝關(guān)節(jié)和小腿 ? 1. 脛股關(guān)節(jié)：由脛骨上端凹面與股骨髁凸面構(gòu)成的關(guān)節(jié)。 作用：改善屈曲和內(nèi)旋 患者體位： 治療師體位： 松動(dòng)手法：治療師上肢伸直，膝關(guān)節(jié)屈曲，通過近側(cè)手給予向后的作用力。 ? 治療師體位： ? 松動(dòng)手法：治療師身體向后仰，牽拉患者的下肢，做長(zhǎng)軸牽引。稍外旋。 第六十四頁，共七十六頁。 第六十三頁，共七十六頁。 〔 2〕牽引進(jìn)級(jí) ? 作用：改善屈伸關(guān)節(jié)活動(dòng)度。 〔 1〕關(guān)節(jié)牽引 ? 作用：測(cè)試及治療開始采用持續(xù)第 2級(jí)；控制疼痛，采用第 1或第 2級(jí)；改善關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度。前臂旋后 10 176。 ? 附屬運(yùn)動(dòng)：別離牽引、長(zhǎng)軸牽引、前后向滑動(dòng)、后前向滑動(dòng)、側(cè)方滑動(dòng)。 松動(dòng)手法：可藉提起的肩胛下角，或是推動(dòng)肩峰來松動(dòng)肩胛骨。 向后滑動(dòng)或向上滑動(dòng) 向后 滑動(dòng)的作用：改善關(guān)節(jié)后縮活動(dòng)度 向上 滑動(dòng)的作用：改善關(guān)節(jié)下壓活動(dòng)度 ? 治療師體位：拇指置于鎖骨近端前面，屈曲示指，并將中指沿著鎖骨尾面放置以支持拇指。 患者體位：坐位，在肩峰處固定肩胛骨。 治療師體位：治療師外側(cè)手將患者手臂固定于治療師的腿部，為肩部提供第 1級(jí)的關(guān)節(jié)牽張，另一只手尺側(cè)緣置于肩峰突后角遠(yuǎn)端，給與松動(dòng)力量。 第五十四頁，共七十六頁。 松動(dòng)手法：沿著肱骨長(zhǎng)軸，由肘部向下擠壓，將肱骨向后滑動(dòng)。 第五十三頁，共七十六頁。 所施的力應(yīng)使肱骨頭部能觸及腋下皺襞。 〔 4〕上舉進(jìn)級(jí) 上肢外展超過 90 176。 ?患者體位：上肢外展到最大角度，肱骨外旋位。 〔 2〕尾端滑動(dòng) 一只手置于患
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