兒童肺功能匯總(文件)
【正文】 ? %VPF： 峰流速容量占潮氣容量的百分比。 ? ME/MI： 呼氣 V50與吸氣 V50比值 。 順應(yīng)性和氣道阻力的檢測 ?該儀器應(yīng)用被動流速容量技術(shù)，用一配有活塞的傳感器在病人吸氣末人工控制關(guān)閉瞬間，阻斷氣道，測得單位壓力改變時(shí)所引起的肺容積變化，以獲取 靜態(tài)順應(yīng)性和氣道阻力值。哮喘 發(fā)作時(shí)因呼吸頻率增加，動態(tài)順應(yīng)性下降，肺氣腫時(shí)彈性纖維破壞，在胸廓的牽引下肺容量擴(kuò)張，順應(yīng)性可上升。呼吸道阻塞性損害疾病 因氣管痙攣、粘膜腫脹、分泌物增加和 粘稠，氣道阻力可明顯上升。 ?適應(yīng)癥 各種呼吸道疾病 哮喘 、肺炎、胸廓畸形以及胸外科手術(shù)承受力鑒定，勞動力鑒定等。 ? 哮喘 一般顯示 一秒率、 PF、 V7 V50、 V25明顯下降。 46 第四十七頁，共五十一頁。 人有了知識，就會具備各種分析能力， 明辨是非的能力。 第四十九頁，共五十一頁。哮喘患者 BHR的程度越嚴(yán)重其劑量反響曲線越左移、斜率越高。鼓舞我們前進(jìn) 第五十一頁，共五十一頁。正常為 40~60%， 40%為阻塞性損害。 內(nèi)容總結(jié) 兒童肺功能。 〞通過閱讀科技書籍，我們能豐富知識， 培養(yǎng)邏輯思維能力； 通過閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平， 培養(yǎng)文學(xué)情趣； 通過閱讀報(bào)刊，我們能增長見識，擴(kuò)大自己的知識面。 ?嚴(yán)重胸廓畸形、膈疝、呼吸窘迫綜合征、特發(fā)性纖維化肺泡炎等 呼吸頻率 60次 /分 , ，順應(yīng)性明顯 ?， PTEF/VT 3?！矙z測前使用過支擴(kuò)劑，嚴(yán)重哮喘，氣道可逆性差者亦可呈陰性〕。 幾種呼吸道疾病的肺功能檢測告 ?肺炎 、胸廓畸形、肺實(shí)質(zhì)病變 一般顯示肺活量、一秒量、最大通氣量明顯下降 。 功能殘氣量的檢測 ?一般檢測殘氣量最適合的氣體為氦氣 ,因其為惰性氣體 ,相對泄漏量較小 ,故較為準(zhǔn)確 .但國際肺科組織不贊成對于嬰幼兒使用該氣體 ,故 2600采用的是純氧 .原理為用純氧將肺內(nèi)的氣體沖洗出 ,先測出該氣體容量的氮含量 (約占其中的 78%),就能推算出肺內(nèi)氣體的容量 (功能殘氣量 ) 第四十五頁，共五十一頁。單位為： ml/cmH2O 43 第四十三頁，共五十一頁。 ? 順應(yīng)性 〔 Crs〕 檢測肺及胸壁彈性 , 分為 1 .靜態(tài)順應(yīng)性 :在呼氣或吸氣末切斷呼吸片刻 ,使肺內(nèi)壓力到達(dá)平衡 ,測定單位壓力下肺容積的變化 . 2 .動態(tài)順應(yīng)性 : 在呼吸時(shí)測定單位壓力下肺容積的變化。 ? PEF/PIF ： 呼氣峰流速與吸氣峰流速比值 第四十頁，共五十一頁。 ? PF/VT： 峰流率與潮氣容量比值 ， 判斷限制性低順應(yīng)性損害的指標(biāo)，值越大損害越嚴(yán)重。 ? 潮氣流速容量環(huán)呼氣肢分段指標(biāo)〔 PF:峰流率、 V50：中期流率、 V25：終末氣道流率〕 ? V25/PF：呼氣末流率與峰流率比值， 60提示有小氣道阻塞性損害 . ? %TPF：最高呼氣流速時(shí)間和總流速時(shí)間之比，正常嬰幼兒的 PF 發(fā)生在呼氣時(shí)間〔 Te〕的 40~60%，阻塞時(shí) PF提前，通常發(fā)生在 Te的前 30%。 36 胸內(nèi)上氣道 阻塞 UAO 胸內(nèi)上氣道包塊、異物、大氣道阻塞型哮喘等 ME/MI PF、 V50 第三十六頁，共五十一頁。 % T – PF 20 % % V – PF 40 % 25/PF 60 % ME/MI 33 第三十三頁，共五十一頁。 嬰幼兒肺功能檢測指標(biāo) ?該年齡段肺的發(fā)育迅速，采用絕對值去預(yù)計(jì)正常流率用于解釋臨床狀況較為困難，故對圖形和大多數(shù)檢測值采用比較法進(jìn)行判斷。 嬰幼兒肺功能檢測要求與方法 ? 設(shè)備 美國森的斯公司出品的 2600型肺功能儀 ? 主要檢測出生后 ~3歲以內(nèi)的病兒肺功能情況。 方法 : 檢測肺功能 , 70%才能進(jìn)行試驗(yàn)。 二 .運(yùn)動激發(fā)試驗(yàn) 29 運(yùn)動是小兒哮喘的重要觸發(fā)因素之一。 C：刺激域與正常曲線相同，藥量增加氣道反響性增大，反響性高。 ? 應(yīng)備有急救藥品，如 2受體興奮劑，注射用腎上腺素、氧氣等，并需有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師在場。 ~ (~) 為中度 。余者接著吸入起始濃度激發(fā)劑〔乙酰甲膽堿 , 組胺 ,
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