兒科常見急癥-new(文件)
【正文】 溫升高 ,如哭 鬧、喂奶、衣被過厚、天氣炎熱 第三頁，共二十八頁。 二 .病因 :指發(fā)熱在 2周以內(nèi) 感染性疾病 — 最常見 ,由各種病原體感染 引起 如上感、肺炎、腸炎、麻疹、流腮、 腦炎等 非感染性疾病 — 新生兒脫水熱、疫苗接 種反響、輸血或輸液反響等 第七頁，共二十八頁。消化道疾病 (嘔吐、腹瀉、腹 痛 )。傷寒 玫瑰疹 。 四 .治療 : 物理降溫 — 冷濕敷 ,溫水浴 ,酒精檫浴 ,冷 鹽水灌腸 藥物降溫 — APC,對(duì)氨基乙酰酚 ,布洛酚 , 安痛定 針刺降溫 — 曲池 ,合谷 ,十宣 ,大椎 :止驚 ,補(bǔ)液 ,降顱壓 ,糾酸 :抗感染 ,抗病毒 ,抗炎 ,抗腫瘤 第十三頁，共二十八頁。 二 .臨床表現(xiàn) 先兆：局部患兒有，如驚跳、煩躁 典型表現(xiàn) :突然意識(shí)喪失、頭后仰或偏 向一側(cè)、面部和四肢陣攣性抽搐、口唇 發(fā)紺、牙關(guān)緊閉、雙眼上翻或凝視、大 小便失禁、角弓反張、 口吐白沫〔新生 兒表現(xiàn)不典型〕 第十七頁，共二十八頁。 : ①多見于 3~12月 ②突然發(fā)作 ,以點(diǎn)頭、彎腰、 四肢屈曲為順序 的全身肌肉痙攣性抽動(dòng) ③持續(xù) 1~2秒 ,發(fā)作頻繁 ,每日數(shù)次至數(shù)十次 ④初醒、 聲音刺激、體位改變時(shí)發(fā)作 ⑤常伴有明顯智力及運(yùn)動(dòng)障礙 ⑥ ECG異常 :頂峰節(jié)律紊亂 ⑦局部患兒對(duì)激素、 VitB鎮(zhèn)靜劑有效 . 第二十一頁，共二十八頁。 藥物止驚 : 首選安定 (~,iv) 苯巴比妥鈉 (負(fù)荷量 10mg/kg,維持量 4~5mg/kg/d,im或 iv) 10%水合氯醛 (~,1~2倍 生理鹽水稀釋灌腸 ) 針刺療法 : 人中、合谷、百會(huì)、涌泉 第二十五頁，共二十八頁。前
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