兒科常見急癥-new(存儲版)
【正文】 之一 第二十七頁，共二十八頁。首選安定(~,iv)。③全身性抽搐伴意識障礙 ,但驚止后意識。 藥物止驚 : 首選安定 (~,iv) 苯巴比妥鈉 (負(fù)荷量 10mg/kg,維持量 4~5mg/kg/d,im或 iv) 10%水合氯醛 (~,1~2倍 生理鹽水稀釋灌腸 ) 針刺療法 : 人中、合谷、百會、涌泉 第二十五頁，共二十八頁。 二 .臨床表現(xiàn) 先兆：局部患兒有，如驚跳、煩躁 典型表現(xiàn) :突然意識喪失、頭后仰或偏 向一側(cè)、面部和四肢陣攣性抽搐、口唇 發(fā)紺、牙關(guān)緊閉、雙眼上翻或凝視、大 小便失禁、角弓反張、 口吐白沫〔新生 兒表現(xiàn)不典型〕 第十七頁，共二十八頁。傷寒 玫瑰疹 。 二 .病因 :指發(fā)熱在 2周以內(nèi) 感染性疾病 — 最常見 ,由各種病原體感染 引起 如上感、肺炎、腸炎、麻疹、流腮、 腦炎等 非感染性疾病 — 新生兒脫水熱、疫苗接 種反響、輸血或輸液反響等 第七頁，共二十八頁。 熱型 稽留熱 :24h體溫波動 1℃ ,傷寒 (副 ) 馳張熱 :24h體溫波動 1℃ ,敗血癥、類風(fēng) 濕、肝膿腫、粟粒性肺 TB 間歇熱 :瘧疾、間日瘧、三日瘧 波浪熱 :黑熱病 不規(guī)那么熱 :白血病、淋巴瘤 雙峰熱 : 24h內(nèi)體溫有兩次波動， 脊髓灰質(zhì)炎、黑熱病 第二頁，共二十八頁。 : 一般情況 — 年齡、季節(jié)、流行病學(xué)、 接觸史、預(yù)防接種史、發(fā)病急緩、熱型 及熱程 伴隨病癥 — 呼吸道疾病 (咳嗽、咳痰、 胸痛等 )。 : 一般篩查 +特殊檢查 +確定性檢查 血尿糞三大常規(guī) 涂片染色 ,培養(yǎng) ,穿刺 ,活檢 肥達(dá)氏、外斐
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