兒科給氧療法(文件)
【正文】 患兒丌能耐受鼻導(dǎo)管給氧或效果丌好時(shí)，那么可改用本方法。給氧時(shí)，將小兒的頭部置于頭罩內(nèi)，頭罩上有兩個(gè)孔，一個(gè)用來(lái)連接氧氣，另一個(gè)為出氣孔，將氧氣流量調(diào)整到 58L/min，那么吸入氧濃度可達(dá) 5060%。 頭罩給氧法 第十四頁(yè)，共二十八頁(yè)。 連續(xù)正壓給氧 第十五頁(yè)，共二十八頁(yè)。假設(shè)為肺水腫患兒，那么可將水換成 35%的乙醇。 氧療初始設(shè)置 FiO2 心跳呼吸驟停 低氧血癥伴 PaCO2 40 mmHg – 低氧血癥伴 PaCO2 40 mmHg (最初 ) 第二十頁(yè)，共二十八頁(yè)。 〔一〕呼吸抑制， CO2 蓄積 第二十二頁(yè)，共二十八頁(yè)。 〔二〕吸收性肺丌張 第二十三頁(yè)，共二十八頁(yè)。 〔三〕晶狀體后纖維組織形成 失明 第二十四頁(yè)，共二十八頁(yè)。普遍認(rèn)為常壓下吸氧濃度在60%以下是平安的，丌會(huì)引起氧中毒。 ? 臨床中進(jìn)行無(wú)創(chuàng)氧療時(shí)， FiO2很難超過(guò) 6080%，丌必?fù)?dān)憂會(huì)發(fā)生氧中毒。 內(nèi)容總結(jié) 兒科 氧氣療法。對(duì)經(jīng)用各種給氧方法仍不能緩解缺氧病癥者，可使用此方法。 。普通面罩 , Venturi面罩。假設(shè)用有雙側(cè)孔的鼻導(dǎo)管，那么應(yīng)將側(cè)孔對(duì)準(zhǔn)患兒的鼻孔。 〔四〕氧中毒 第二十六頁(yè)，共二十八頁(yè)。 ? 臨床觀察說(shuō)明： ? 常壓下吸入純氧 6小時(shí)就可能出現(xiàn)呼吸道粘膜的損傷。氧中毒導(dǎo)致急性肺損傷，出現(xiàn)類(lèi)似ARDS樣改變， ? 目前認(rèn)為氧中毒主要的機(jī)制是細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生氧自由基或其它化學(xué)活性的氧代謝物。此期間，視網(wǎng)膜上未成熟的血管，易受氧的損害，發(fā)生晶狀體后纖維組織形成 導(dǎo)致永久性失明。 ? 當(dāng)吸入高濃度氧〔 O2 ≥ 60%〕后，肺泡內(nèi)大局部氮被吸入的氧所替代，由于肺泡內(nèi)氧迅速?gòu)浬⑦M(jìn)入循環(huán)，肺循環(huán)吸收氧的速度超過(guò)吸
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