xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施辦法(文件)
【正文】 轉(zhuǎn)為退休的，在實際結(jié)算時按退休人員的起付標準執(zhí)行。 八、 八、醫(yī)療費用的零星報銷 （一）職工在外省市醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，以及在本市因院前急救或者醫(yī)療保險憑證報損、報失期 間急診的醫(yī)療費用先由職工個人支付，事后可憑有關(guān)資料向鄰近的區(qū)縣醫(yī)保辦申請報銷符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用。 （四）職工應當在就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)開具收據(jù)之日起的 3 個月內(nèi)，提出零星報銷醫(yī)療費用的申請。 （四）個人醫(yī)療帳戶管理、醫(yī)療保險結(jié)算以及定點零售藥店管理辦法，由市醫(yī)療保險局會同有關(guān)部門另行制定。 。 （六）本實施細則與《醫(yī)療保險辦法》同時施行。 （二）《醫(yī)療保險辦法》規(guī)定的個人醫(yī)療帳戶資金計入標準、起付標準和最高支付限額以及門急診自負段標準，由市醫(yī)療保險局在每一醫(yī)保年度開始前按照有關(guān)規(guī)定確定并公布。 （三）職工按規(guī)定在外省市就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用的零星報銷，應當按本市基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務設施和用藥范 第 7 頁 共 8 頁 圍以及支付標準的規(guī)定執(zhí)行。 （五）在同一醫(yī)保年度中，職工由在職轉(zhuǎn)為退休的，其門急診醫(yī)療費用中的自負額，在職時按在職職工的自負段標準執(zhí)行，退休時按退休人員的自負段標準執(zhí)行。個人醫(yī)療帳戶的資金計人數(shù)額、統(tǒng)籌基金的起付標準和最高支付限額（以下簡稱起付標準和最高支付限額）、附加基金的支付以及由附加基金支付前個人自負費用段標準（以下簡稱門急診自負段標準）等，均按一個醫(yī)保年度計算。 （二）居住地或就業(yè)地在外省市的職工，經(jīng)區(qū)縣醫(yī)保辦確認后，應當?shù)疆數(shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)；當?shù)匚磳嵤┽t(yī)療保險的，可以到當?shù)匦l(wèi)生行政部門批準成立的鄉(xiāng)衛(wèi)生
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