6縣農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作評估總結(jié)(文件)
【正文】 連續(xù)性。 （二）存在問題 今年是我縣農(nóng)村合作醫(yī)療啟動運(yùn)行的第一 年，其涉及面廣，工作量大，任務(wù)繁雜，各級工作人員均為臨時(shí)抽調(diào)，辦公室前期開辦經(jīng)費(fèi)一直未到位，導(dǎo)致鄉(xiāng)級基礎(chǔ)性工作和各種規(guī)范性文書制作工作滯后，影響了合作醫(yī)療的正常開展。在兩輪報(bào)銷工作中，發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對《實(shí)施方案 》和《實(shí)施細(xì)則》傳達(dá)不到位，存在小病大治，虛開醫(yī)藥發(fā)票，診療不規(guī)范，醫(yī)療文書不規(guī)范，書寫不及時(shí)，服務(wù)質(zhì)量不高，對參合農(nóng)民診療疑問解釋不清，增加了農(nóng)民的負(fù)擔(dān)和合作醫(yī)療支付風(fēng)險(xiǎn)，降低了群眾的信任度。重點(diǎn)要健全六個(gè)方面制度：一是健全資金籌集和管理制度，確保參 加合作醫(yī)療農(nóng)民有證（合作醫(yī)療證）有據(jù)（交 第 10 頁 共 12 頁 費(fèi)收據(jù)），鄉(xiāng)、村有底冊（參加合作醫(yī)療農(nóng)民注冊表或花名冊），縣有帳（合作醫(yī)療基金專戶帳和收支明細(xì)帳），醫(yī)療機(jī)構(gòu)有檔（病歷、票據(jù)、處方），底數(shù)清楚，手續(xù)完備，不重不漏。堅(jiān)持醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷前三級審核，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配合鄉(xiāng)合管辦做好二級審核，報(bào)銷后張榜公示，堅(jiān)持定期公布合作 醫(yī)療資金使用情況，堅(jiān)持財(cái)政部門定期檢查和審計(jì)部門定期審計(jì)。 （三）加強(qiáng)合作醫(yī)療管理水平 （ 1）加強(qiáng)基金管理。 （ 3）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范服務(wù)行為。對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行動態(tài)管理，公平競爭，選優(yōu)汰劣?？h、鄉(xiāng)合作醫(yī)療管理辦公室做到有辦公室、有人員、有制度、有牌子、有必 第 12 頁 共 12 頁 要的工作條件。在沒有衛(wèi)生室的村，探索建立駐村醫(yī)生制和巡診制，從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派技術(shù)人員輪流駐村 工作或開展巡診。 。二要以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主，重點(diǎn)加強(qiáng)產(chǎn)科和醫(yī)技科建設(shè)，盡快使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備處理順產(chǎn)的能力，開展三大常規(guī)檢驗(yàn)、 b 超、心電圖、 x 光檢查，基本具備住院條件并開展主要業(yè)務(wù)。同時(shí)，鄉(xiāng)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配合鄉(xiāng)和管委做好村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理、醫(yī)藥費(fèi)用審核。 （五）健全組織，落實(shí)人員 縣、鄉(xiāng)兩級健全新型合作醫(yī)療管理委員會和監(jiān)督委員會，充實(shí)縣合作醫(yī)療管理辦 公室力量，落實(shí)人員，專門承擔(dān)新型合作醫(yī)療日常工作?？h合作醫(yī)療管理辦公室要加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督與管理，并與其簽訂協(xié)議，明確權(quán)利義務(wù)，開展的服務(wù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正問題，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，做到合理檢查、合理用藥、合理治療，決不能只抓經(jīng)濟(jì)而不管社會效益，更不能截留病人，受收紅包，搭車開藥，變相漲價(jià) 及冷、硬、橫的問題。 （ 2）完善運(yùn)行管理。完善新型合作醫(yī)療試點(diǎn)工作報(bào)表體系，及時(shí)掌握工作動態(tài)。三是健全建立管理委員會、監(jiān)督委員會、管理辦公室以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)，明確合作醫(yī)療工作各個(gè)崗位的責(zé)任和權(quán)利，分級負(fù)責(zé)。在診治過程中，即要提供高質(zhì)量的服務(wù)，又要加強(qiáng)診療過程相關(guān)政策宣傳，糾正不合理的政策誤解。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部和醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員對農(nóng)村新型合作醫(yī)療的有關(guān)政策、方針學(xué)習(xí)不夠，工作方法簡單，存在宣傳時(shí)過分夸大合作醫(yī)療作用的現(xiàn)象，做出了許多不可能兌現(xiàn)的承諾，診療活動中出現(xiàn)不符規(guī)定地操作，給今后工作的開展埋下了隱患。 最大限度農(nóng)民收益面的保證，是合作醫(yī)療持續(xù)性發(fā)展的根本出路。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金能否管理好，能否長期堅(jiān)持下去信心不足；部分群眾擔(dān)心醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷手續(xù)繁瑣，怕折騰等等，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)針對上述疑慮，有針
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