7新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案(文件)
【正文】 ，以 1800 元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)入可報(bào)費(fèi)用，縣（及縣以上）定點(diǎn)和非定 第 6 頁 共 8 頁 點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以 2024 元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)入可報(bào)費(fèi)用，按對(duì)應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別的住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償。 “ 光明 對(duì)參加了商業(yè)保險(xiǎn)等保險(xiǎn)的參合農(nóng)民，出院后既要商業(yè)保險(xiǎn)賠付又要新農(nóng)合補(bǔ)償時(shí)，參合農(nóng)民可將住院發(fā)票原件交商業(yè)保險(xiǎn)公司履行賠付手續(xù)，新農(nóng)合縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)使用商業(yè)保險(xiǎn)公司注明 “ 與原件核對(duì)一致 ” 并加蓋公章的發(fā)票復(fù)印件和賠付清單原件對(duì)參合農(nóng)民進(jìn)行補(bǔ)償。門診大病的補(bǔ)償比為 40%，起付線為 0 元、封頂線為 3000 元。 六、補(bǔ)償程序 （一）住院補(bǔ)償 第 8 頁 共 8 頁 縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參合農(nóng)民住院發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用按規(guī)定進(jìn)行初審并直接向參合農(nóng)民墊付應(yīng)補(bǔ)助的金額。 （三）門診大病補(bǔ)償 患門診大?。圆。┑膮⒑限r(nóng)民在當(dāng)?shù)匾?guī)定時(shí)間內(nèi)攜帶新農(nóng)合證、戶口本、縣級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)頒發(fā)的門診大病（慢性?。┳C明、門診病歷、門診發(fā)票及清單到指定地點(diǎn)辦理補(bǔ)償手續(xù)。 在縣外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，出院后攜相關(guān)補(bǔ)償資料到戶籍所在地新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)償。 （四）家庭賬戶補(bǔ)償 家庭賬戶用于參合農(nóng)民門診醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償和抵交在縣鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院 自付費(fèi)用，住院家庭賬戶內(nèi)的金額可一次性用完。 對(duì)外傷住院和沒有開具轉(zhuǎn)院證明到縣外治療的參合農(nóng)民，各地區(qū)可以探索提高工作效率、保證公 平、基金安全、農(nóng)民基本滿意的補(bǔ)償方法。 愛心醫(yī)療救助對(duì)象補(bǔ)助 XX 省革命老區(qū)愛心基金會(huì)在全省開展愛心醫(yī)療救助活動(dòng)，對(duì)城鄉(xiāng)低保戶和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象家庭中，簡單先天性心臟病患者實(shí)施手術(shù)治療救助。參合農(nóng)民在鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)陰道手術(shù)助產(chǎn)補(bǔ)助 300 元、縣及縣 以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助 400 元。參合農(nóng)民在鄉(xiāng)
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