急性心肌梗塞的心電圖診斷(文件)
【正文】 ST段抬高給人以大面積心肌損傷的印象。其實不然，它是合并明顯的心尖部運動異常。 急性心肌梗塞的心電圖診斷 右室梗塞 透壁性右室梗塞為右胸導聯(lián) ST段抬高 ≥1mm； V1導聯(lián) ST段抬高對 RCA近段閉塞有很高的特異性； 右室梗塞常與下壁梗塞同時發(fā)生，單純右室梗塞少見，且主要出現(xiàn)在右室肥厚的病人，常出現(xiàn) RBBB； 右胸導聯(lián) ST段抬高存在時間很短， 10小時內(nèi)有 50%的病人的 ST段抬高會消失，故陳舊性右室梗塞不能通過心電圖診斷。區(qū)域性心內(nèi)膜下缺血或梗塞 急性心肌梗塞的心電圖診斷 ST段壓低與 ST段抬高同時存在 前壁梗塞中出現(xiàn)下壁 ST段壓低，常為鏡影現(xiàn)象，而非下壁心內(nèi)膜下缺血所致； 下壁梗塞合并以 V1V3或 Ⅰ 、 aVLST段壓低為主，提示 Lcx閉塞，可以做為同時合并 LAD病變的“除外現(xiàn)象”； 下壁梗塞合并 V4V6 ST段壓低為主，提示 LMA、 LAD或 3支病變。 急性心肌梗塞的心電圖診斷 LBBB與 AMI 心電圖評分： 5→ST 段抬高 ≥1mm且 QRS波向上； 3→V 1V3ST段壓低 ≥1mm； 2→ ST 段抬高 ≥5mm在 QRS波向下的導聯(lián)； ※ 分數(shù) ≥3診斷 AMI的特異性為 90%。待 ST段恢復正常后，會有明顯的 T波改變。 15導聯(lián)或 18導聯(lián) ECG能增加發(fā)現(xiàn) AMI的可能性，且不減少特異性。 :47:2023:47Mar2328Mar23 1故人江海別，幾度隔山川。 2023年 3月 下午 12時 47分 :47March 28, 2023 1行動出成果，工作出財富。 12:47:2023:47:2023:473/28/2023 12:47:20 PM 1成功就是日復一日那一點點小小努力的積累。 2023年 3月 28日星期二 下午 12時 47分 20秒 12:47: 1楚塞三湘接，荊門九派通。 , March 28, 2023 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。勝人者有力，自勝者強。 2023年 3月 28日星期二 12時 47分 20秒 12:47:2028 March 2023 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。 2023年 3月 28日星期二 下午 12時 47分 20秒 12:47: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 :47:2023:47Mar2328Mar23 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 2023年 3月 28日星期二 12時 47分 20秒 12:47:2028 March 2023 1空山新雨后，天氣晚來秋。 12:47:2023:47:2023:47Tuesday, March 28, 2023 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 下午 12時 47分 20秒 下午 12時 47分 12:47: 沒有失敗，只有暫時停止成功！。 :47:2023:47:20March 28, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 , March 28, 2023 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 急性心肌梗塞的心電圖診斷 其它 嚴重的高鉀血癥 原發(fā)或繼發(fā)的心臟腫瘤 急性
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