人身保險(xiǎn)理賠基礎(chǔ)培訓(xùn)課件(文件)
【正文】 ，應(yīng)加蓋支付單位的公章和已賠付金額的分割單），應(yīng) 先將原件交理賠人員審核，確定其效力后，由理賠人員在復(fù)印 件上注明“原件已核”及復(fù)印日期，并簽名確認(rèn)。 死亡未指定受益人的需提供保險(xiǎn)金繼承關(guān)系公證書 . 22 申請(qǐng)事項(xiàng) 申請(qǐng)資料 資料 類型 意 外 殘 疾 理賠申請(qǐng)書 保險(xiǎn)憑證（包括保險(xiǎn)單、能證明合同效力的保費(fèi)收據(jù)） 被保險(xiǎn)人有效身份證明、受益人有效身份證 如委托他人辦理的，還須提供授權(quán)委托書，受托人的有效身份證明 保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書 ） 意外事故證明（交通事故：交警部門出具的責(zé)任認(rèn)定書；其它事故由有關(guān)部門出具事故證 明，如為一般出險(xiǎn)單位提供的證明材料，須由主管部門進(jìn)一步證明） 理賠申請(qǐng)書中保險(xiǎn)金領(lǐng)取方式選擇轉(zhuǎn)賬，且需轉(zhuǎn)入多個(gè)受益人賬戶，勾選“轉(zhuǎn)賬”后，需提供保險(xiǎn)金轉(zhuǎn)賬授權(quán)書、存折、銀行卡復(fù)印件。 24 申請(qǐng) 事項(xiàng) 申請(qǐng)資料 資料 類型 重 大 疾 病 理賠申請(qǐng)書 保險(xiǎn)憑證（包括保險(xiǎn)單、能證明合同效力的保費(fèi)收據(jù)） 被保險(xiǎn)人有效身份證明、受益人有效身份證 如委托他人辦理的，還須提供授權(quán)委托書，受托人的有效身份證明 門診病歷 出院小結(jié) 保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告單 保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書 理賠申請(qǐng)書中保險(xiǎn)金領(lǐng)取方式選擇轉(zhuǎn)賬，且需轉(zhuǎn)入多個(gè)受益人賬戶，勾選“轉(zhuǎn)賬”后，需提供保險(xiǎn)金轉(zhuǎn)賬授權(quán)書、存折、銀行卡復(fù)印件。 29 申請(qǐng) 事項(xiàng) 申請(qǐng)資料 資料 類型 疾 病 住 院 補(bǔ) 貼 理賠申請(qǐng)書 保險(xiǎn)憑證（包括保險(xiǎn)單、能證明合同效力的保費(fèi)收據(jù)） 被保險(xiǎn)人有效身份證明、受益人有效身份證 如委托他人辦理的，還須提供授權(quán)委托書，受托人的有效身份證明 醫(yī)藥費(fèi)原始收據(jù)（如意外門診使用中草藥，需提供處方）；如已在其他單位報(bào)銷，需提供醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)復(fù)印件，同時(shí)必須附有報(bào)銷單位方出具的費(fèi)用報(bào)銷證明） 門診病歷 出院小結(jié) 保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書 理賠申請(qǐng)書中保險(xiǎn)金領(lǐng)取方式選擇轉(zhuǎn)賬，且需轉(zhuǎn)入多個(gè)受益人賬戶，勾選“轉(zhuǎn)賬”后，需提供保險(xiǎn)金轉(zhuǎn)賬授權(quán)書、存折、銀行卡復(fù)印件 30 主 要 內(nèi) 容 第三部分 相關(guān)注意事項(xiàng) 31 被保險(xiǎn)人為未成年人時(shí)，申請(qǐng)人是其法定監(jiān)護(hù) 人，申請(qǐng)書、委托書均由其法定監(jiān)護(hù)人填寫及簽名。 注意事項(xiàng) 32 所有保險(xiǎn)金給付 ， 須提供被保險(xiǎn)人本人 （ 或受益 人 ） 帳戶 ， 若被保險(xiǎn)人為未成年人的須提供監(jiān)護(hù)人帳 戶；醫(yī)療保險(xiǎn)金若確需轉(zhuǎn)第三者 （ 包括投保單位 ） 帳戶 的 ， 需被保險(xiǎn)人本人來(lái)分公司或龍崗 、 寶安支公司柜面 辦理確認(rèn)手續(xù) ， 需親筆簽署 《 保險(xiǎn)金轉(zhuǎn)帳授權(quán)書 》 ， 受 理人員需在轉(zhuǎn)帳授權(quán)書上簽名確認(rèn) 。 《 建工險(xiǎn) 》 要求提供安監(jiān)部門出具的意外事故證 明及勞動(dòng)合同書。 ： （ 1）剔除案件資料中所有金屬物，案卷的歸集不得出現(xiàn)漏頁(yè)、倒頁(yè)，且左邊和下邊應(yīng)保持整齊粘貼。 35 理賠資料排放順序 理賠申請(qǐng)書； 理賠申請(qǐng)材料簽收單； 授權(quán)委托書； 申請(qǐng)人申請(qǐng)索賠的各種事故證明材料； 醫(yī)療費(fèi)用等有關(guān)單據(jù)； 保險(xiǎn)合同； 被保險(xiǎn)人、受益人（未成年人包括監(jiān)護(hù)人）有效身份證件或者其他身份證明文件的復(fù)印件或者影印件 36 整理與交接 ※ 建立賠案案卷 ※ 及時(shí)移交 （ 請(qǐng)?jiān)谑正R相關(guān)理賠資料后 1個(gè)工作日內(nèi)移交給支公司內(nèi)勤，支公司內(nèi)勤整理后于 1個(gè)工作日內(nèi)移交給分公司理賠室） ※ 交接手續(xù) （各支公司內(nèi)勤崗每天移交案卷前需編制 “理賠資料交接清單 ” 與理賠室進(jìn)行交接。 （ 3）對(duì)于小于 A4紙的資料（住院醫(yī)療發(fā)票原件）應(yīng)按要求粘貼在 A4紙上，粘貼方法從下向上平鋪式粘貼，每紙上粘貼的單據(jù)不得超過(guò) 3頁(yè)，
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