貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院品管圈成果匯報(文件)
【正文】 ：外科大樓手術(shù)室 實施人員：陳桂蘭 劉代紅 對策： 培訓(xùn) 操作 培訓(xùn) （ 血管 留置針 ） （ 新手術(shù) 疑難手術(shù) ） 效果： 一次性物品浪費 82件 → 26件對策名稱 加強術(shù)前訪視，與病人溝通，了解病人病情和一般情況 主要原因 對病人病情掌握不足，以致操作不當(dāng)導(dǎo)致一次性物品過期或浪費改善前： 因每日手術(shù)量較多，術(shù)前訪視又沒有重點，人人訪視，以致訪視流于形式。P DA C對策四 實施 (Do) 改善前： 較多 無重點 → 浪費 實施時間： 實施地點：外科大樓手術(shù)室 實施人員：陳桂蘭 蘭麗霞 對策： → 重點 防視 效果： 一次性物品浪費 59件 → 17件 效果確認(rèn) 項 目 改善前 改善后檢查日期 2023年 7月 30日 9月 7日 2023年 11月 15日 — 12月 20日資料來源 外科手術(shù)室，浪費登記表數(shù)據(jù)資料 621 213 確認(rèn) （ Check） 有形成果 確認(rèn) （ Check） 效果確認(rèn)選 項 評價次數(shù) 累計百分比（ %）數(shù)量估計失誤 91 評估規(guī)格出錯 79 人員技能不足 26 操作不當(dāng) 17 100合計 213 確認(rèn) （ Check） 效果確認(rèn) 改善后數(shù)據(jù)九、效果確認(rèn) 改善后狀況 改善前后成果比較圖 確認(rèn) （ Check） 效果確認(rèn) 成果比較 （ 4）目標(biāo)達標(biāo)率 =(改善后 — 改善前 )/（目標(biāo)值 — 改善前） 100% =(213— 621)/（ — 621） 100% =% （ 5）進步率 =（改善前 — 改善后） /改善前 100% =（ 621— 213） /621 100% =% 確認(rèn) （ Check） 效果確認(rèn) 確認(rèn) （ Check）編號 評價項目 活動前 活動后 活動成長 正 /負(fù)向合計 平均 合計 平均1 愉悅感 17 26 ↑2 責(zé)任感 22 29 ↑3 溝通配合 20 28 ↑4 解決問題的能力 20 29 ↑5 凝聚力 23 30 5 ↑6 積極性 20 28 ↑ 無形成果 確認(rèn) （ Check）類別 ■ 流程改善 ■ 提升質(zhì)量 □ 臨床路徑主辦人：陳桂蘭 審核：糜麗梅 主辦部門：手術(shù)室核對：湯晉 適用范圍：手術(shù)室修訂次數(shù)： 2次 修訂日期： 2023年 09月 實施日期 ： 2023年 9月 18日名稱： 手術(shù)一次性耗材使用流程圖 制度日期： 2023年 06月目的： 規(guī)范手術(shù)室一次性耗材的使用流程，達到合理使用的目的。（ 3）合理使用一次性耗材。一次性
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