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正文內(nèi)容

醫(yī)院管理制度(文件)

2025-02-23 17:04 上一頁面

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【正文】 項(xiàng)扣 1分,首次病歷必須在 8小時(shí)內(nèi)完成,入院記錄必須在 24小時(shí)內(nèi)完成,出院記錄在病人出院的當(dāng)天完成,出院病歷在病人出院的三天內(nèi)由科主任檢查并簽字后上繳病案室;丙級病歷扣 5分。處方:一律按國家處方書寫規(guī)范要求進(jìn)行書寫,藥房按要求進(jìn)行審核簽字后進(jìn)行調(diào)劑,每張?zhí)幏綍鴮懖缓细裾呖?;審核調(diào)劑簽字不合格者扣 ;不準(zhǔn)強(qiáng)行扣押患者處方因此而出現(xiàn)的投訴每次按投訴處理。 女職工上班期間,不允許披過肩頭發(fā),必須盤發(fā)并配帶發(fā)夾或頭結(jié),禁止穿奇裝異服、留長指甲、涂彩色指甲油、戴吊式耳環(huán);治療或手術(shù)室過程中嚴(yán)禁配戴手飾、衣裙不能露出于工作服外;男職工必須勤理頭發(fā)、不留長發(fā),不蓄胡須、展露紋身,違者扣 1分 /次。以上違規(guī)者,每發(fā)現(xiàn)一次扣 1分。(造成經(jīng)濟(jì)損失另行照價(jià)賠償100%) 處罰 ——公共處罰 ? 上班時(shí)間不注意工作方式,在辦公區(qū)域內(nèi)大聲喧嘩,哼歌唱曲。 ? 上班時(shí)間禁止會客或?qū)⒖腿藥肟剖遗惆啵阶詭?shí)習(xí)生過來參觀或操作,出現(xiàn)該科室財(cái)產(chǎn)丟失及財(cái)產(chǎn)物品儀器損壞或其它損失均由客會方承擔(dān) 100%的責(zé)任,并扣 2分 /次。 處罰 ——其它 ? 嚴(yán)禁私開處方到外店(院)取藥、治療、手術(shù)(收取好處費(fèi))或?qū)⒉∪藥Щ丶抑兄委煛⑹中g(shù)(從中收取現(xiàn)金)每發(fā)現(xiàn)一次處罰 500元(給舉報(bào)者獎勵 200元并為舉報(bào)者保密)。 處罰 ——其它 ? 嚴(yán)禁談?wù)撌欠?,議他人之短,不準(zhǔn)談?wù)摴べY、獎金等分配方案或打聽他人待遇或傳言相關(guān)待遇問題 ,每發(fā)現(xiàn)一次處罰 1000元并立即開除。 處罰 ——其它 ? 職工宿舍 非直接親屬禁止留宿 , 配偶子女留宿,需書面報(bào)告至醫(yī)院后勤主任,批準(zhǔn)同意后方可留宿 。(出現(xiàn)藥品、物品損失與丟失照價(jià)賠償,導(dǎo)醫(yī)(或病人)交接的藥品應(yīng)當(dāng)面核對并在治療單上履行簽名手續(xù),否則各承擔(dān) 50%的經(jīng)濟(jì)責(zé)任,病人存放藥品的多次治療在每次治療后應(yīng)在治療單上履行簽名手續(xù),否則承擔(dān) 100%的經(jīng)濟(jì)責(zé)任。如不報(bào)告也不做上述處理造成的經(jīng)濟(jì)損失當(dāng)事人承擔(dān) 100%。如發(fā)現(xiàn)工作不到位每次扣 1分。 ? ( 5)手術(shù)室(供應(yīng)室)護(hù)士嚴(yán)格無菌操作、對進(jìn)入手術(shù)室的人員嚴(yán)格把控,嚴(yán)格控制院內(nèi)交叉感染、嚴(yán)格三查八對,詳細(xì)記錄消毒、監(jiān)測。如果是輸液反應(yīng)和過敏反應(yīng)立即停止輸液,更換生理鹽水,拆換輸液器,保留輸液針頭,保持靜脈輸液管道暢通,將病人按輸液反應(yīng)和過敏反應(yīng)搶救程序處理。 醫(yī)療質(zhì)量控制及操作規(guī)范 ? 護(hù)士(助產(chǎn)士) ? ( 1)嚴(yán)格三查八對制度、嚴(yán)格無菌操作、嚴(yán)格控制院內(nèi)交叉感染,做好消毒液體配、換記錄及紫外線消毒和監(jiān)管記錄,認(rèn)真填寫護(hù)理文書,每出現(xiàn)一次一項(xiàng)不規(guī)范扣 1分。 ? 職工有盜竊行為(包括公共財(cái)產(chǎn))除責(zé)成退回贓款、贓物外扣發(fā)當(dāng)事人當(dāng)月所有工資(包括提成及獎金)并作辭退處理,情節(jié)嚴(yán)重交公安機(jī)關(guān)處理。 ? 嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員向醫(yī)院推銷藥品、器械或設(shè)備、物品,每發(fā)現(xiàn)一次處罰 500元。 處罰 ——其它 ? 會議及活動 – 院務(wù)會缺席者,扣 1分 /次; – 院周會缺席者, 2分 /次; – 經(jīng)營工作分析會缺席者,扣 3分 /次; – 職工大會缺席者,扣 1分 /次; – 其他臨時(shí)通知的會議缺席者,扣 1分 /次。 ? 上下 3層以內(nèi)樓層,嚴(yán)禁乘電梯 ,因公護(hù)送病人、送水、取藥、緊急搶救除外。每發(fā)現(xiàn)一次扣 2分。 醫(yī)護(hù)人員不許在辦公場所 抽煙 (抽煙必須到抽煙區(qū))、 吃零食、吃瓜果 ,以及 在醫(yī)療公共場所用餐 (包括早餐);手術(shù)誤餐、加班需用快餐應(yīng)通過總值班許可,且必須在指定區(qū)域就餐,違者扣 1分 /次。 ? 禁止將院外藥品到院內(nèi)使用,沒有通過領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的個(gè)人關(guān)系所致的一切后果由當(dāng)事人承擔(dān) 100%的責(zé)任。門診病歷在連續(xù)治療時(shí)間內(nèi)可由主診醫(yī)師保管存放在診室的病歷專柜內(nèi)(但要向患者說明并取得患者同意方可),當(dāng)本次療程結(jié)束時(shí)應(yīng)將門診病歷交病人帶回自行保管,不準(zhǔn)扣押病歷。 糾紛 :責(zé)任不到位、服務(wù)不到位、不按程序、規(guī)范進(jìn)行所導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛所造成的經(jīng)濟(jì)損失,當(dāng)事人承擔(dān) 100%責(zé)任。 ? (六)其他獎 :獎金 10300元 /次; ? 病歷評估為甲級病歷:獎歷每份 10元(臨床醫(yī)師 40%,科主任 20%,護(hù)士 25%,護(hù)士長 15%); ? 拾金不昧者拒收或上交紅包者; ? 為維護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)利益和正常工作秩序,見義勇為 ,避免較大差錯事故發(fā)生及事跡突出者; ? 做特別突出的好人好事者; ? 獎懲辦法 ——獎勵 ? (七)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)獎 :按收入的 5‰提取獎勵,分別獎勵給各級人員(院長 10%,職能科室 15%(醫(yī)務(wù)科長 9%、護(hù)理部主任 6%)科室負(fù)責(zé)人 20%(科主任 12%、護(hù)士長 8%)、醫(yī)護(hù)人員 25%(醫(yī)師 15%、護(hù)士 10%);醫(yī)技人員 15%(各主任 1%、醫(yī)、技師(士) 4%); ? (九)效期藥品節(jié)約獎 :按藥品收入的 1‰提取獎勵,分別獎勵給各級人員(院長 10%、藥械主任 15%、藥庫 20%、藥房 25%、(主任 15%藥劑員 10%); ? (十 )麻醉藥品節(jié)約獎 :按 2元 /支提取獎勵。 ? 年度工作(經(jīng)濟(jì))任務(wù)完成出色,有特別貢獻(xiàn)者。評優(yōu)條件如下: ? 管理干部以外的所有員工,總?cè)藬?shù)的 10%; ? 本院連續(xù)工作滿 12個(gè)月 者; ? 以病人為中心, 沒有投訴 ,沒有發(fā)生過糾紛、差錯、事故,沒有受過通報(bào)、處罰者 。 以上會議缺席一次扣款 10元,創(chuàng)衛(wèi)期間 50元每次。 ? ③會議內(nèi)容:研究醫(yī)院重大決策 ? 2.院務(wù)會議 ? ①由院長、總經(jīng)理、醫(yī)務(wù)科、總護(hù)士長、各科室負(fù)責(zé)人參加。 ? 外出培訓(xùn):根據(jù)工作需要,醫(yī)院技術(shù)人員或行政管理人員可以參加醫(yī)院以外機(jī)構(gòu)組織的學(xué)習(xí)培訓(xùn),參訓(xùn)期間不得遲到、早退、無故請假或曠課,認(rèn)真做好培訓(xùn)筆記,并定期向醫(yī)院匯報(bào)學(xué)習(xí)情況。 ? (十) 醫(yī)院在運(yùn)行過程中,如遇不可抗拒的自然災(zāi)害或者政府政策所致本院停診時(shí),雙方自動解除合同,互不承擔(dān)任何責(zé)任。 ? 5) 在合同期結(jié)束后,若雙方不能就續(xù)簽合同達(dá)成一致者; ? 6)
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