【正文】 ） 1982年使用這兩個量表 ，在 100個成年被測試者中進(jìn)行了 9個月的連續(xù)研究 ， 每個月讓被測者填寫一次 。 這正像我們在日常生活中感受到的那樣 ， 繁多雜亂的瑣碎事 ， 更令我們煩躁不安 ， 千頭萬緒 “ 理更亂 ” 的事更使人苦惱不已 。 這種測評工具 ， 由 Cohen， Williamson等在19831988年間制作 ， 名為：知覺壓力問卷 （ Perception Stress Scale） 。其實 ， 從心理學(xué)角度討論壓力 ， 必須以壓力的心理形式為核心 ，只有這樣 ， 才能真正觸及到心理學(xué)所謂的壓力 。 第八節(jié) 壓力與健康 第一單元 從心理學(xué)角度看壓力 （ 一 ） 沖突的種類 早在 1931年 ， 心理學(xué)家勒溫 （ Lewin） 和后來的心理學(xué)家米勒 （ Miller，1944） 按沖突的形式 ， 將內(nèi)心沖突分為四大類： 雙趨沖突 當(dāng)兩件有強烈吸引力 ， 但兩者又互不相容的事物出現(xiàn)在面前時 ， 比如中國俗話所說 “ 魚和熊掌不可兼得 ” 的情況出現(xiàn)時 ， 人的內(nèi)心便形成了雙趨沖突的局面 。 有人想進(jìn)入股市炒股 ， 因為可以獲利 ，但又必須冒很大風(fēng)險 ， 所以 ， 進(jìn)入股市的人經(jīng)常體驗著趨避沖突的壓力 。 當(dāng)兩種選擇都是既有利又有弊時 ， 面對這種情況 ， 人們就會處于雙重趨避沖突中 。 第八節(jié) 壓力與健康 第二單元 壓力的適應(yīng) 一 、 壓力的種類 壓力的種類 ， 可以按性質(zhì)來區(qū)分 ， 但是 ， 對臨床最有意義的是按強度來區(qū)分 ， 因為應(yīng)對不同強度的壓力 ， 其產(chǎn)生的臨床后果不同 。 第八節(jié) 壓力與健康 第二單元 壓力的適應(yīng) 經(jīng)歷一般單一性生活壓力 ， 對于承受人來說 ， 其后效不完全是負(fù)面的 。 人們的日常經(jīng)驗也可以證實 ， 自幼處境困難的人 ， 成人之后 ， 更能吃苦耐勞 ， 應(yīng)對各種壓力的能力相對較高 。 俗稱 “ 四面楚歌 ” 。 疊加壓力 ， 是極為嚴(yán)重和難以應(yīng)對的壓力 ， 它給人造成的危害很大 。 早在第一次世界大戰(zhàn)期間 ， 心理學(xué)家就發(fā)現(xiàn)了所謂 “ 戰(zhàn)場疲勞癥 ” ，患有這類疲勞癥的人 ， 出現(xiàn) “ 心理麻痹 ” ， 對外界反應(yīng)減少 ， 情緒沮喪或過度敏感 ， 失眠 、 焦慮等等 。 第八節(jié) 壓力與健康 第二單元 壓力的適應(yīng) 強大自然災(zāi)害后的心理反應(yīng) ， 有時近似于 PTSD， 這類情況被 Lifton（ 1968） 和 Erikson（ 1976） 稱為 “ 災(zāi)難癥候群 ” （ Disaster Syndrome） 。 在恢復(fù)期中 ， 受害者才出現(xiàn)焦慮 、 緊張 、 失眠 、 注意力下降等 ， 這與通常所說的 “ 后怕 ” 相仿 。 第八節(jié) 壓力與健康 第二單元 壓力的適應(yīng) 二 、 壓力的適應(yīng) 萊溫等人使用抽象概括的方法將沖突化為四大類 ， 這的確為我們分析心理壓力提供了方便 。 他的研究提示 ， 當(dāng)個體面對外界壓力時 ， 自主神經(jīng)系統(tǒng)便發(fā)生一系列的變化 。 交感神經(jīng)支配腎上腺分泌腎上腺素和副腎上腺素 ， 這些激素促進(jìn)新陳代謝 ， 釋放儲存的能量 ， 于是呼吸 、 心跳加速 ， 汗腺加快分泌 ，血壓 、 體溫升高等等 。 （ 3） 由于調(diào)控壓力而大量消耗能量 ， 所以個體變得敏感 、 脆弱 ， 即便是日常微小的困擾 ， 都可引發(fā)個體的強烈情緒反應(yīng) ， 比如 ， 孩子的哭鬧 、 家里來客人 、 接聽電話 、 家庭成員的小小意見分歧 ， 都可使其大發(fā)雷霆 。 如果壓力源仍然存在 ， 個體仍不能適應(yīng) ， 那么 ， 一個能量資源已經(jīng)耗盡而仍處在壓力下的人 ， 就必然發(fā)生危險 ， 這時 ， 疾病和死亡的發(fā)生都是可能的 。 但是 ， 疊加性的壓力或破壞性的壓力 ， 由于強度太大或持續(xù)時間太久 ， 所以遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過個體的適應(yīng)能力 。 這種解釋是由 Sternbach（ 1966） 提出的 ， 他認(rèn)為 ，壓力和個體的身體素質(zhì) ， 對疾病的發(fā)生同時起作用 。 1960年 Engle提出另一種解釋 ， 他認(rèn)為 ， 在應(yīng)對壓力時 ， 反應(yīng)最敏感 、 活動強度和頻率最高的器官 ， 最容易患病 。 這一流程大致可分為三個階段： 對壓力的響應(yīng)階段 。 因為人有發(fā)自人類本性的三種基本需求 ， 而滿足這三種需求又是人類生存發(fā)展的必要條件 ，所以人經(jīng)常只對這三類事件產(chǎn)生響應(yīng) 。 中介系統(tǒng)的三個子系統(tǒng) ， 即 認(rèn)知系統(tǒng) 、 社會支持系統(tǒng)和免疫系統(tǒng) 。 J正確地認(rèn)識和評估壓力 ， 正確評估自己的實力 ， 可使事件的強度相對降低 ， 否則 ， 效果相反 。 即事件可能是壓力 ， 它要求自己去適應(yīng)；也可能對自己不構(gòu)成威脅 ， 無需去應(yīng)對它；到底評估結(jié)果如何 ，則因人而異 。 到底評估的強度是高 、 是低 ， 則因人而異 。 認(rèn)知對壓力的中介作用 ， 尚有另一條途徑 ， 即當(dāng)事人是否認(rèn)為自己能夠控制局面 ， 即是否能夠自主地控制或調(diào)解壓力的出現(xiàn)與發(fā)展 ， 是否能夠自由地調(diào)整自己的適應(yīng)行為 。 但是 ， 對 “ 可控壓力 ” 來說 ， 情況就不是這樣 ， 比如 ， 一位熟練的汽車司機 ，在駕駛過程中 ， 遇到了復(fù)雜的路面 ， 這時 ， 他不會感到十分焦慮緊張 。 行為的自我控制 ， 是個人處在壓力下 ， 對自己的行為有無主動權(quán)的問題 。 認(rèn)知的控制 ， 是處在壓力下 ， 對自己的思維活動有無自主權(quán)的問題 。 又如 ， 社會治安不好 ， 令人焦慮 ，但可以安裝防盜門窗 ， 也可以緩解壓力 。 為此 ， 面對壓力時 ， 如何對待 、 理解和處理事件 ， 都會受到人格特征的影響 。 第八節(jié) 壓力與健康 第三單元 壓力的臨床后果和中介系統(tǒng) (2).社會支持系統(tǒng)的作用也有兩種： 1） 、 具體地支持當(dāng)事人 。那些缺乏密切社會聯(lián)系的人 ， 遇有密切社會聯(lián)系的人 ， 有 3%— 30%的機會更容易死亡 。 它們的功能狀態(tài)好 ， 可以防止或降低應(yīng)激后果的軀體化癥狀 。 最明顯的表現(xiàn)是其他系統(tǒng)變得容易遭受疾病侵害 （ Jemmett等 ， 1984） 。 壓力經(jīng)由中介系統(tǒng)進(jìn)入臨床相階段后 ， 臨床癥狀又有 及時型癥狀和滯后型癥狀兩類 。 比如 ， 一個五歲女孩 ，因為性游戲被母親責(zé)罵為干壞事 ， 此時 ， 由于性游戲是一種兒童好奇心所致 ， 她自身并沒有明確的性意識和性道德觀念沖突 ， 所以被責(zé)罵為“ 干壞事 ” 之后 ， 女孩并不十分明白為什么這是壞事 ， 故而不十分在意 ，并漸漸 “ 忘卻 ” 了 。 從圖中看到 ， 壓力是指人在現(xiàn)實的社會生活中和自然環(huán)境中 ， 隨時可能遭遇到的 、 不同性質(zhì)和不同強度的刺激 。 但是僅僅依據(jù)對癥狀的觀察和分類 ， 并不能給出準(zhǔn)確的診斷 ， 更不能制定出針對病因的治療方案 。 第八節(jié) 壓力與健康 第三單元 壓力的臨床后果和中介系統(tǒng) 精神屬性是以大腦為物質(zhì)基礎(chǔ) ， 以客觀世界 （ 自然與社會 ） 的作用為條件的 。 精神活動自身的相對獨立性是很明顯的 。 在這種過程中考察精神活動 ， 它就不是消積被動的和僵死的事物 ， 而是有相對獨立特征的事物 。 , February 28, 2023 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 :44:2023:44:20February 28, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 2023年 2月 28日星期二 1時 44分 20秒 01:44:2028 February 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點的射線向前。 :44:2023:44Feb2328Feb23 ? 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 。 , February 28, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。勝人者有力，自勝者強。 2023年 2月 28日星期二 1時 44分 20秒 01:44:2028 February 2023 ? 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。 2023年 2月 28日星期二 上午 1時 44分 20秒 01:44: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 :44:2023:44Feb2328Feb23 ? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 2023年 2月 28日星期二 1時 44分 20秒 01:44:2028 February 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來秋。 :44:2023:44:20February 28, 2023 ? 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 , February 28, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 。 :44:2023:44Feb2328Feb23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 對這種影響的具體過程 ， 可用以下示意圖示說明 。 這種傾向性可以起積極作用 ， 也可以產(chǎn)生消極作用 。 也就是說 ， 腦的工作程序正常時 ， 精神活動的真實性和邏輯性全由外部世界決定 ， 即外部世界的現(xiàn)象決定心理內(nèi)容 ， 而客觀事物運動的內(nèi)在規(guī)律性 ， 就是精神活動的邏輯性 。 思維活動必須圍繞著這兩個方面展開 ， 借助臨床經(jīng)驗 ， 可靠的心理學(xué)方法 ， 特別是針對性的心理測量工具 ， 搞清楚壓力的性質(zhì)和相對強度 ， 搞清楚主體中介因素中各系統(tǒng)的功能水平 。 臨床癥狀一旦以生理 、 心理和社會行為的改變表現(xiàn)出來 ， 下一步就是臨床干預(yù) ， 心理咨詢師和心理治療師的工作便由此開始 。 這種滯后型的內(nèi)心壓力在臨床上 ， 便成為抑郁情緒 、 對異性恐怖 、 回避 ， 直到 30多歲還未交男友 。 獲得新意義的模糊觀念明朗化 ， 于是再次發(fā)生效用 。 另外 ， 除了外部壓力以外 ， 其他種類的壓力 ， 如過渡控制 、 孤獨 、 冷淡 、 社會支持系統(tǒng)不良等變相的壓力 ， 也可以破壞免疫功能 ， 使癌細(xì)胞容易侵入器官 （ Morris等 ， 1981） 。生物調(diào)節(jié)系統(tǒng)作為壓力的中介系統(tǒng) ， 最主要的免疫系統(tǒng) 。 近來 ， 越來越多的研究顯示 ， 親密的和可信任的關(guān)系 ， 是壓力的有效緩沖器 。 幫助當(dāng)時認(rèn)識 、 理解事件的性質(zhì)和強度 ， 與當(dāng)事人一起策劃應(yīng)對方式；使當(dāng)事人在困難時期不感到孤獨無助 ， 從而增強應(yīng)對事件的信心 ， 穩(wěn)定情緒 。 外控型人格 （ external locusofcontrol orientation） 者 ， 認(rèn)為個人生活中的主導(dǎo)力量是外力 ， 自己對自己如何生活 ， 是無能為力的 。 第八節(jié) 壓力與健康 第三單元 壓力的臨床后果和中介系統(tǒng) C、 人格 。 把注意力轉(zhuǎn)移去思考自己感興趣的問題 ， 常常是一種減壓手段 。 比如 ， 面對危險時 ， 避開危險的主動權(quán)是否掌握在自己手中 ， 又如 ， 處在強噪音環(huán)境之中能否自由地離開 ， 等等 ， 這都屬于行為的自我控制問題 。 可見 ， 對壓力的控制問題上 ， 也是因人而異的 。 又比如 ， 一種原因不明的傳染病出現(xiàn)后 ， 人們?nèi)菀卓只?， 其原因就是當(dāng)事人無法了解發(fā)病機理和病源在哪里 ， 所以 ， 原因不明的傳染病也屬于 “ 不可控的壓力 ” 。 到底自我評估的結(jié)果是高 、 是低 ， 則因人而