【正文】 一 、 心理不健康的第一類型 —— 心理問題 診斷為心理問題 ， 必須滿足以下條件： 由于現(xiàn)實(shí)生活 、 工作壓力 、 處事失誤等因素而產(chǎn)生內(nèi)心沖突 ， 并因此而體驗(yàn)到不良情緒 （ 如厭煩 、 后悔 、 懊喪 、 自責(zé)等 ） ； 不良情緒不間斷地持續(xù)滿一個(gè)月 、 或不良情緒間斷地持續(xù)兩個(gè)月仍不能自行化解； 不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度的理智控制下 ， 始終能保持行為不失常態(tài) 、 基本維持正常生活 、 學(xué)習(xí) 、 社會(huì)交往 ， 但效率有所下降； 自始至終 ， 不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件；即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件 ， 也不引起此類不良情緒； “ 心理問題 ” 是由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā) 、 持續(xù)時(shí)間較短 、 情緒反應(yīng)能在理智控制之下 、 不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能 、 情緒反應(yīng)尚未泛化的心理不健康狀態(tài) 。 最近又接到原來女朋友的來信 ， 忽然覺得信中的內(nèi)容很平淡 ， 沒有激情 ， 于是 ， 感到她很陌生 ， 不如身邊工作的這個(gè)女孩親切 。 第六節(jié) 心理不健康狀態(tài)的分類 第二單元 心理不健康的分類 三 、 心理不健康的第三類型 神經(jīng)癥性的心理問題 （ 即 “ 可疑神經(jīng)癥 ” 許又新教授提出的概念 ） 第三種類型的心理不健康狀態(tài) ， 它已接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥 ， 或者它本身就是神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段 。 第八節(jié) 壓力與健康 第一單元 從心理學(xué)角度看壓力 一 、 壓力的定義 壓力是壓力源和壓力反應(yīng)共同構(gòu)成的一種認(rèn)知和行為體驗(yàn)過程 。 （ 2） 由自身狀況 （ 如 ， 個(gè)人心理障礙 、 傳染病等 ） 造成的人際適應(yīng)問題 （ 如恐人癥性 、 社會(huì)交往不良 ） ， 等等 。 第八節(jié) 壓力與健康 第一單元 從心理學(xué)角度看壓力 該量表的局限性有五： 有很多生活事件未被包括在量表內(nèi) 。 人們對社會(huì)生活事件的不同認(rèn)識(shí)很可能降低或增加該事件的壓力強(qiáng)度 。 這一研究提出一種見解 ， 即 “ 日常小壓力比主要的生活改變更能預(yù)測健康 ” 。 至于人們對壓力的內(nèi)省體驗(yàn) ， 并沒有涉及到 。 比如 ， 一個(gè)人想結(jié)婚 ， 但結(jié)婚這件事必然承擔(dān)種種責(zé)任 ， 并且失去某些自由 ， 所以 ， 一個(gè)人在結(jié)婚前總有一番心理沖突 。 于是就會(huì)出現(xiàn)雙趨避沖突 ，體驗(yàn)到雙趨避沖突的壓力 。 有一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果很有趣 ， 當(dāng)受調(diào)查者在體重 、 基因組成 、 地理位置等條件都受到嚴(yán)格控制的情況下 ， 對自幼受到壓力的成人與自幼處處受到保護(hù)的成人相比較 ， 其結(jié)果顯示 ， 前者的身高比后者平均高出 ， 認(rèn)知的發(fā)展也獲得了更多的強(qiáng)化 （ ， 1964， 1978， 引自楊國樞主編 《 心理學(xué) 》 ， 桂冠圖書出版有限公司 ， 1994， 145146） 。 俗稱 “ 禍不單行 ” 。 情緒方面以沮喪為主 ， 常因戰(zhàn)友戰(zhàn)死而自己獲救產(chǎn)生罪惡感 ， 易激惹 ， 暴怒 ， 同時(shí)伴有攻擊行為 ， 與親人變得疏遠(yuǎn) ， 對當(dāng)時(shí)的記憶喪失 ， 長期注意力難以集中 ， 等等 。 在康復(fù)之后 ， 心理重新達(dá)到平衡 。 警覺階段 。 如果進(jìn)入第三階段時(shí) ， 外在壓力源基本消失 ， 或個(gè)體的適應(yīng)性已經(jīng)形成 ， 那么 ， 經(jīng)過相當(dāng)時(shí)間的休整和養(yǎng)息 ， 仍能康復(fù) 。 體質(zhì) 、 壓力論 。 這個(gè)過程的各個(gè)階段之間 ， 存在著邏輯關(guān)系 ， 所以 ， 從應(yīng)激源到臨床相的過程 ， 又稱為邏輯流程 。 壓力作用于個(gè)體后 ， 并不直接表現(xiàn)為臨床癥狀 ， 而是進(jìn)入中介系統(tǒng) ，經(jīng)過中介系統(tǒng)的增益或消解 ， 事件的相對強(qiáng)度和性質(zhì)可以產(chǎn)生某些改變 。 他們認(rèn)為 ， 認(rèn)知影響壓力相對強(qiáng)度的方式有三類： 第一 、 認(rèn)知結(jié)果是兩可的 。 第八節(jié) 壓力與健康 第三單元 壓力的臨床后果和中介系統(tǒng) B、 控制 。 第八節(jié) 壓力與健康 第三單元 壓力的臨床后果和中介系統(tǒng) 關(guān)于對局面的控制類型大概有三類： 第一 、 行為的自我控制 。 第三 、 環(huán)境的控制 住在噪音很大的地區(qū) ， 又不能搬出這個(gè)地區(qū) ， 如果可以安裝防噪音設(shè)備 ， 也就算對環(huán)境有了控制 。 內(nèi)控型人格 （ internal locusofcontrol orientation） 者 ， 認(rèn)為在生活中發(fā)生的事件 ， 根源在自身 ， 成功是個(gè)人努力的結(jié)果 ， 失敗是自己的失誤 。 第八節(jié) 壓力與健康 第三單元 壓力的臨床后果和中介系統(tǒng) (3).生物調(diào)節(jié)系統(tǒng) 生物調(diào)節(jié)系統(tǒng) ， 主要包括神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng) （ Immune system） 。 第八節(jié) 壓力與健康 第三單元 壓力的臨床后果和中介系統(tǒng) 臨床相階段 。 這種延緩滯后型的臨床表現(xiàn) ， 在現(xiàn)實(shí)生活中并不少見 。 之后才能依據(jù)從全方位獲得的臨床資料入手 ，做出病因診斷 ， 而后制定合理的咨詢方案 。 按自身傾向性得出的認(rèn)知結(jié)果 ， 又變成人的行為反作用于自然與社會(huì) ， 使自然和社會(huì)承受人的認(rèn)知與行為的影響 ， 產(chǎn)生局部改變 ， 這就是所謂 “ 物化的精神 ” 或 “ 精神的物化 ” 的過程 。 01:44:2023:44:2023:44Tuesday, February 28, 2023 ? 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 01:44:2023:44:2023:442/28/2023 1:44:20 AM ? 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 上午 1時(shí) 44分 20秒 上午 1時(shí) 44分 01:44: ? 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 2023年 2月 上午 1時(shí) 44分 :44February 28, 2023 ? 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 01:44:2023:44:2023:44Tuesday, February 28, 2023 ? 1知人者智，自知者明。 2023年 2月 28日星期二 上午 1時(shí) 44分 20秒 01:44: ? 1楚塞三湘接，荊門九派通。 2023年 2月 上午 1時(shí) 44分 :44February 28, 2023 ? 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 第八節(jié) 壓力與健康 第三單元 壓力的臨床后果和中介系統(tǒng) 精神屬性 一 、 認(rèn)知 （ 一 ） 自我認(rèn)知 自已與他人比較 不同之處 相同之處 高于他人 低于他人 傲慢 謹(jǐn)慎或退縮 羨慕 嫉妒 退縮 、怨 天 時(shí)地利 ，強(qiáng) 調(diào) 客觀 不泛化：只攻擊某一對象 模仿 認(rèn)可 ， 合理化 競爭 、攻擊 、厭惡 、“ 酸葡萄 ” 心理 泛化：如攻擊一批比自己強(qiáng)的人 泛化：對所有比自己強(qiáng)的人和事退縮 ， 自卑 （含反向表達(dá) ， 即盲目傲視他人 不泛化：只對特點(diǎn)對象產(chǎn)生退縮反應(yīng) （ 含反向表達(dá) ， 即表面上過分 “歉究 ” ? 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 這樣說 ， 是否剝奪了精神活動(dòng)自身的相對獨(dú)立性呢 ？ 否 。 心理咨詢師或心理治療師在干預(yù)臨床表現(xiàn)的時(shí)候 ， 首先是觀察和分析癥狀的性質(zhì)和對癥狀分類 。 一旦在表現(xiàn)在臨床相上 ， 便形成滯后型的臨床相 。 關(guān)于免疫系統(tǒng) ， 人們曾經(jīng)認(rèn)為它與人體的其他系統(tǒng)并無關(guān)聯(lián) ， 但后來的研究顯示 ， 由于壓力影響了免疫功能系統(tǒng) ， 從而其他系統(tǒng) ， 如消化 、 心血管 、泌尿 、 呼吸 、 神經(jīng)系統(tǒng)等 ， 也受到不良影響 。 有學(xué)者研究 ， 在年齡 、 性別 、 經(jīng)濟(jì)收入和日常生活習(xí)慣基本相同的條件下 ， 有密切的社會(huì)聯(lián)系 ， 如家庭 、 婚姻 、 非正式社團(tuán)組織聯(lián)系的人 ， 壽命較長 。 人格是個(gè)體比較穩(wěn)定的心理特征 ， 如相對穩(wěn)定的世界觀和人生觀 ， 都體現(xiàn)在人格特征之中 。 第八節(jié) 壓力與健康 第三單元 壓力的臨床后果和中介系統(tǒng) 第二 、 認(rèn)知的控制 。 可見 ， 對客觀事件認(rèn)知上的不足 ， 是增強(qiáng)相對壓力的重要因素 。過高評估了客觀事件的嚴(yán)重性 ， 可能增強(qiáng)焦慮情緒的程度 。 人們以接觸到壓力 ， 首先是在認(rèn)識(shí) 、 理解的基礎(chǔ)上 ， 評估壓力的性質(zhì)和評估壓力對自己的利 、 弊及程度；進(jìn)而評估自己的實(shí)力 ， 確定自己能否戰(zhàn)勝壓力 ， 確定對待壓力的方式 ， 是逃避 ， 是消滅它 ，抑或是努力適應(yīng)它 。 哪些事件可以引起個(gè)體的響應(yīng)呢 ？ 概括地說 ， 能引起個(gè)體強(qiáng)烈響應(yīng)的事件 ， 都是與人的本質(zhì)屬性相關(guān)聯(lián)的事件 ， 這些事件大致有三類 ，即生物性的 、 社會(huì)性的和精神性的 。 器官敏感論 。 第八節(jié) 壓力與健康 第三單元 壓力的臨床后果和中介系統(tǒng) 一 、 壓力的臨床后果 （ 一 ） 、 壓力如何造成臨床癥狀 個(gè)體可以適應(yīng)一般生活壓力 ， 這種適應(yīng)雖然也要消耗個(gè)體的生理與心理能量 ， 但這種消耗 ， 不會(huì)導(dǎo)致身 、 心崩潰 。 （ 2） 個(gè)體內(nèi)在的生理和心理資源被大量消耗 。 關(guān)于適應(yīng)壓力所付的具體代價(jià) ， 早在 1920年 ， 生理學(xué)家坎農(nóng)（ ） 使用人體生理變化作為指標(biāo) ， 對適應(yīng)壓力付出的生理學(xué)代價(jià)進(jìn)行過詳細(xì)描述 。 （ 2） 恢復(fù)期 。 人類在實(shí)際生活中 ， 此類壓力并不罕見 。 在同一時(shí)間里 ， 有若干構(gòu)成壓力的事件發(fā)生 ， 這時(shí) ， 當(dāng)事者所體驗(yàn)到的壓力稱為同時(shí)性疊加壓力 。 如果我們在生活的某一時(shí)間階段內(nèi) ， 經(jīng)歷著某一種事件并努力去適應(yīng)它 ， 而且其強(qiáng)度不足以使我們崩潰 ， 那么我們稱這時(shí)候體驗(yàn)到的壓力為一般單一生活壓力 。 雙重趨避沖突 雙重趨避沖突由兩種可能的選擇引起 。 從上述意義上說 ， 心理學(xué)中所說的壓力 ， 乃是人的內(nèi)心沖突和與其相伴隨的強(qiáng)烈情緒體驗(yàn) 。 測評知覺壓力 ， 是讓個(gè)體說出在自己的現(xiàn)實(shí)生活中 ， 有哪些事件是超越自己應(yīng)對能力的 。 戴 。 該問卷中有些問題不是生活環(huán)境中體現(xiàn)的問題 ， 而是個(gè)人生活習(xí)慣的問題 。 經(jīng)歷數(shù)年的實(shí)踐考驗(yàn) ， 這種測量方法被證明是有用的 。 精神性壓力源 這是一組直接阻礙和破壞個(gè)體正常精神需求的內(nèi)在和外在事件 。 （ 二 ） 患者的把注意力從外界轉(zhuǎn)移到自身的體驗(yàn)和感覺上 。 不同原因引起的心理障礙 ， 求助者分別體驗(yàn)著不同的痛苦情緒 （ 如悔恨 、 冤屈 、 失落 、 惱怒 、 悲哀等等 ） ； 從產(chǎn)生痛苦情緒開始 ， 痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)時(shí)間再兩個(gè)月以上 ，半年以下； 遭受的刺激強(qiáng)度越大 ， 反應(yīng)越強(qiáng)烈 。 原來在大學(xué)讀書時(shí)有一位女朋友 ， 相處很好 ， 后來分配在兩地 ， 也有信件往來 ， 假期也能見面 ， 正式戀愛已有五年了 。 第三 ， 心理健康狀況長期得不到改善 ， 會(huì)使心理抗壓能力和耐受性逐漸下降 ，從而出現(xiàn)間斷性的身體虛弱 ， 情緒和情感的自控能力下降 ， 生活和社會(huì)功能 ， 蒙受一定影響 。 心理健康狀況調(diào)查 如果我們大家不齊心協(xié)力 、 集思廣益地徹底將心理不健康狀態(tài)進(jìn)行分類和診斷 ， 上述調(diào)查研究的混亂局面 ， 就不可能得以改善 。 沒有規(guī)范的分類診斷 ， 合理的方案就無法做出 。 第六節(jié) 心理不健康狀態(tài)的分類