外科手術(shù)部位感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)---xxxx9(文件)
【正文】 手術(shù)例數(shù)總和手術(shù)例數(shù)）（危險(xiǎn)指數(shù)等級(jí)平均危險(xiǎn)指數(shù) ???等級(jí)某醫(yī)師的平均危險(xiǎn)指數(shù)某醫(yī)師的感染專率醫(yī)師調(diào)正感染發(fā)病專率 ? 危險(xiǎn)因素評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) ——手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)規(guī)范（附錄 C） ? 危險(xiǎn)因素評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 危險(xiǎn)因素 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 分值 手術(shù)時(shí)間（ h） ≤75百分位數(shù) 0 ＞ 75百分位數(shù) 1 切口清潔度 清潔、清潔 污染 0 污染 1 ASA評(píng)分 Ⅰ 、 Ⅱ 0 Ⅲ 、 Ⅳ 、 Ⅴ 1 手術(shù)切口類型 ? 清潔切口：手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸、消化、泌尿生殖道及口咽部位，例如甲狀腺、乳腺、顱腦、骨科手術(shù)等 ? 清潔 污染切口：手術(shù)進(jìn)入呼吸、消化、泌尿生殖道及口咽部位，但無明顯污染，例如無感染且順利完成的膽道、闌尾、陰道、口咽部手術(shù)屬于此類 ? 污染切口：手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域；開放性創(chuàng)傷手術(shù)；胃腸道、尿路、膽道內(nèi)容物及體液有大量溢出污染；術(shù)中有明顯污染（如開胸心臟按壓） ? 感染切口：有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)；已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù) ASA評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) —— 手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)規(guī)范（附錄 C） ? ASA評(píng)分表 分級(jí) 分值 標(biāo)準(zhǔn) Ⅰ 1 健康。如輕度糖尿病和貧血，新生兒和 80歲以上老年人。進(jìn)展型 COPD，心力衰竭。 甲、乙兩名醫(yī)師不同危險(xiǎn)指數(shù)切口感染情況 危險(xiǎn)指數(shù) 醫(yī)師甲（感染例數(shù) /手術(shù)例數(shù)） 醫(yī)師乙（感染例數(shù) /手術(shù)例數(shù)） 0 0 (0/10) 0 (0/20) 1 0 (0/10) % (1/10) 2 % (1/20) 0 (0/5) 3 % (2/20) 0 (0/5) 舉例說明 平均危險(xiǎn)指數(shù)等級(jí) 醫(yī)師調(diào)正感染專率 203202301100 ???? ???????? ）（）（）（）（醫(yī)師甲 535120 ???? ???? ）（）（）（）（醫(yī)師乙 % ??醫(yī)師甲 % ??醫(yī)師乙舉 例 說 明 ? 平均危險(xiǎn)指數(shù)等級(jí) ?醫(yī)生甲 = = = ?醫(yī)生乙 = = = ? 醫(yī)生調(diào)整感染專率（ %） ?醫(yī)生甲 = =% ? 醫(yī)生乙 = =% 50401010)503()402()101()100(??????????100200110240%.45550401010)503()402()101()100(??????????手術(shù)部位感染預(yù)防要點(diǎn) （一）手術(shù)前 盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間。術(shù)前備皮應(yīng)當(dāng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行，確需去除手術(shù)部位毛發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用不損傷皮膚的方法，避免使用刀片刮除毛發(fā)。 手術(shù)部位感染預(yù)防要點(diǎn) 有明顯皮膚感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員，在未治愈前不應(yīng)當(dāng)參加手術(shù)。 保證使用的手術(shù)器械、器具及物品等達(dá)到滅菌水平。 術(shù)中保持患者體溫正常，防止低體溫。 手術(shù)部位感染預(yù)防要點(diǎn) （三）手術(shù)后 醫(yī)務(wù)人員接觸患者手術(shù)部位或者更換手術(shù)切口敷料前后應(yīng)
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