【正文】 變化，都與此有關(guān)?，F(xiàn)已知血壓在早晨 89時(shí)和下午 56時(shí)最高（存在個(gè)體差異），故應(yīng)在早晨 8時(shí)和下午 5時(shí)用降壓藥效果最好。l 吃降壓藥要注意 “夏令時(shí) ”胰島素的降糖作用上午的作用較下午強(qiáng)。 ， a糖苷酶在餐時(shí)或第一口飯時(shí)嚼碎吞服等。目前主張 “ 激素頓服療法 ” ，即把 “ 每日三次 ” 激素的總劑量，改在早晨一次服用。抗過(guò)敏藥： 如賽庚啶于早上 7時(shí)左右服用，能使藥效維持 15～ 17個(gè)小時(shí)，而晚上 7時(shí)服用，只能維持 6～ 8小時(shí)。降膽固醇藥： 由于人體內(nèi)的膽固醇和其他血脂的產(chǎn)生在晚上增加，因此，病人宜在吃晚飯時(shí)服用降膽固醇的藥物。但藥物參與消化的所有過(guò)程，可能和你抽的那支煙、喝的那種果汁、吃的那種食物相互作用。因?yàn)闊焿A會(huì)加快肝臟降解藥物的速度，導(dǎo)致血液中藥物濃度不足，難以充分發(fā)揮藥效。而果汁則會(huì)加劇阿司匹林對(duì)胃黏膜的刺激，誘發(fā)胃出血。因此，服用黃連素前后 2小時(shí)內(nèi)不能飲茶。食品與藥品（ 3）l 止瀉藥 —— 牛奶l 　　服用止瀉藥物，不能飲用牛奶。甜味成分一方面掩蓋苦味、降低藥效，另一方面還與健胃藥中的很多成分發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)，降低其有效成分含量。食品與藥品（ 4）l 降壓藥 —— 西柚汁l 　　服用降壓藥期間不能飲用西柚汁。l 滋補(bǔ)類(lèi)中藥 —— 蘿卜l 　　滋補(bǔ)類(lèi)中藥通過(guò)補(bǔ)氣，進(jìn)而滋補(bǔ)全身氣血陰陽(yáng)，而蘿卜有破氣作用，會(huì)大大減弱滋補(bǔ)功效，因此服用滋補(bǔ)類(lèi)中藥期間忌食蘿卜。有研究表明，隨年齡增長(zhǎng)，肝微粒體代謝酶活性降低，對(duì)某些藥物的代謝能力降低，易致不良反應(yīng)。這些改變與腎血管改變及腎單位萎縮、數(shù)量減少有關(guān)，如腎小球表面積減少，近曲小管長(zhǎng)度及容量下降等。l 注意飲食調(diào)節(jié)的原則用藥簡(jiǎn)單原則l 用藥盡量簡(jiǎn)單，應(yīng)用最少的藥物– 一般合用藥物控制在 3～ 4種以內(nèi)。如果病情危重需要使用多種藥物時(shí)，在病情穩(wěn)定后應(yīng)減少藥物。– 必要時(shí)對(duì)老年患者進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，以合理的調(diào)整劑量。l 老年人常常忘記服藥或服錯(cuò)藥，特別是有癡呆癥狀、抑郁癥或獨(dú)居的患者。全家 “喜過(guò)春節(jié) ”變成了 “悲辦喪事 ”。待家人把他送至醫(yī)院時(shí)，劉大媽早已昏迷不醒，脈搏慢而無(wú)規(guī)律，血壓大幅度下降，最終經(jīng)搶救無(wú)效而死亡。這兩種情況的處理截然不同，前者停藥，后者加藥。有時(shí)老年人因 ADR住院，入院后只要停止原用藥物，病情就明顯好轉(zhuǎn)。l 如老年性糖尿病人控制食物以保證降血糖藥物的療效；控制飲酒以避免老年患者攝入 B族維生素量減少。即使中晚期患者也要在非藥物療法的基礎(chǔ)上，藥物才能發(fā)揮預(yù)期療效，否則單純的藥物治療效果不滿意。 事實(shí)上，這些場(chǎng)所擺放的 “單光子骨密度測(cè)試儀 ”只能測(cè)人體手臂的尺骨和橈骨，而人體鈣流失的主要危害是造成腰椎和胯骨的缺鈣，因此這種測(cè)試并不準(zhǔn)確。有的補(bǔ)鈣品宣稱(chēng) “沉積好、吸收快 ”，有的宣稱(chēng) “顆粒小 ”，甚至推出了 “原子鈣 ”、 “納米鈣 ”，讓人們覺(jué)得鈣越細(xì)小越易吸收。 對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，缺鈣是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的一個(gè)重要原因，單純補(bǔ)鈣并不能全面防治骨質(zhì)疏松癥，需要從改善膳食結(jié)構(gòu)和服用補(bǔ)鈣劑兩方面加強(qiáng)鈣的攝入。 中消協(xié)提醒消費(fèi)者，慎服大量添加維生素Ｄ的補(bǔ)鈣劑，服用過(guò)量會(huì)產(chǎn)生積蓄中毒現(xiàn)象。該速率指的是人要好好保養(yǎng)自己；要是糟塌自己，衰退的年率是 2％。經(jīng)過(guò)深入的調(diào)查研究之后，發(fā)現(xiàn)，死者平均每天要在電腦前連續(xù)工作 18小時(shí)，長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)使他的血液很容易凝結(jié)。打針比吃藥快？？？l 靜脈輸液不能迅速退燒 l 能吃藥的就不要打針，同樣的時(shí)間，同樣的血藥濃度，口服藥經(jīng)過(guò)胃腸道，經(jīng)過(guò)肝腸循環(huán)，不良反應(yīng)少，一天一次對(duì)一天 34次，規(guī)避了輸液的風(fēng)險(xiǎn)，又減輕了我們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。15%這種錯(cuò)誤觀點(diǎn)將會(huì)延誤病情，造成不良后果，甚至嚴(yán)重危害患者的身體健康。下品又稱(chēng)虎狼之藥，藥性大，作用強(qiáng)，但副作用大，用時(shí)需謹(jǐn)慎，用量不宜過(guò)大，僅適合短時(shí)間使用。中藥注射液的不良反應(yīng)報(bào)道l 據(jù)蔡小燕報(bào)道， 19992023年間，國(guó)內(nèi)主要 8種期刊共報(bào)道中藥不良反應(yīng) 212例，涉及藥品 65種，主要集中在注射劑，排在前 12位的藥物依次是：燈盞花注射劑、雙黃連注射劑、穿琥寧注射劑、魚(yú)腥草注射劑、清開(kāi)靈注射劑、茵梔黃注射劑、次五加注射劑、黃芪注射劑、葛根素注射劑、川芎嗪注射劑、參麥注射劑、復(fù)方丹參注射劑。馬兜鈴酸腎?。?AAN）l1993年 比利時(shí)學(xué)者 減肥藥 進(jìn)行性腎損害 腎間質(zhì)纖維化 中草藥腎病 l1998年 100多名 70名腎移植治療 39例 馬兜鈴酸相關(guān)的 DNA加成物l臺(tái)灣省、英國(guó)、法國(guó)、波蘭、加拿大、美國(guó)等地出現(xiàn)了類(lèi)似的臨床病例報(bào)道l中草藥腎?。今R兜鈴酸腎病含馬兜鈴酸類(lèi)的中草藥在我國(guó)傳統(tǒng)中草藥中，有數(shù)十種植物類(lèi)藥材含有馬兜鈴酸類(lèi)及馬兜鈴內(nèi)酰胺類(lèi)成分，包括馬兜鈴、 關(guān)木通 、 廣防己 、 青木香 、天仙藤、尋骨風(fēng)，朱砂蓮等，非馬兜鈴屬如北細(xì)辛和華細(xì)辛。再論 “中醫(yī)治本，西醫(yī)治標(biāo) ”。何為本 ?是指人體的正氣。 許多腸道傳染病發(fā)病初期多有程度不同的腹瀉，排泄物能將體內(nèi)的致病菌與細(xì)菌產(chǎn)生的毒素排出體外，可減少對(duì)人體的毒害作用，因此，腹瀉早期不宜應(yīng)用止瀉藥。）l 抗生素不但可以殺滅病原微生物，也會(huì)影響人體的正常菌群，急性腹瀉有可能因此轉(zhuǎn)為慢性腹瀉，治療起來(lái)得不償失。謝謝 謝謝謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH。l 而且非感染性腹瀉是一種自限性疾病，也就是說(shuō)一周左右就能自愈，所以為了避免出現(xiàn)耐藥性，發(fā)生一般腹瀉沒(méi)有必要使用抗生素。一般來(lái)說(shuō)，非感染性腹瀉多表現(xiàn)為慢性腹瀉，其病因比較復(fù)雜，如腸易激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病、肝硬化、尿毒癥、過(guò)敏性疾病、癌癥等，都可以導(dǎo)致慢性腹瀉。 l而現(xiàn)在有些人誤以為，中醫(yī)能將疾病根治，而西醫(yī)只是對(duì)癥下藥，這顯然失之偏頗。中醫(yī)將疾病分為標(biāo)和本，也是從整體的觀點(diǎn)出發(fā)。 l 另?yè)?jù)管玫報(bào)道， 2023年 2023年以《中國(guó)藥學(xué)文摘》收載的ADR為線索，共收集到中藥 ADR病例 638例，其中注射劑引起的 ADR占 %，涉及的藥品包括：雙黃連注射劑、丹參注射劑、葛根素注射劑、穿琥寧注射劑、清開(kāi)靈注射劑、刺五加注射劑、脈絡(luò)寧注射劑、莪樹(shù)油注射劑、血栓通注射劑、魚(yú)腥草注射劑。所以，中藥、西藥本身并沒(méi)有多大差別，只是指導(dǎo)藥物使用的理論不同。傳統(tǒng)中藥理論把中藥分為上品、中品、下品。10000多的新藥、美國(guó) 2030個(gè)、一次性的醫(yī)療器械上千元通用名 ： 阿莫西林膠囊l 商品名 ：珍棒、再靈、再林、依寶林、亞寶力可、力可、可莫優(yōu)、亞寶力、新達(dá)貝寧、天奧、特力士、日奧、強(qiáng)必林、千安倍、奈他美、摩林、海夫安、廣林、安福喜、阿林新、 …… （近 100種）l 廣告 、處方藥、非處方藥中藥無(wú)毒？l 近年來(lái)，為了迎合人們對(duì)自身健康的日益關(guān)注，嗅覺(jué)靈敏的商家在市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)中推波助瀾，大力宣揚(yáng)中藥無(wú)毒論、中醫(yī)治本論。l 難？我們的醫(yī)生一天要看多少病人？都難l 我們醫(yī)院的社康數(shù)量已達(dá)３２個(gè)、建議大病來(lái)醫(yī)院，小病去社康l 貴？藥費(fèi)、醫(yī)療器械 l 感冒大多數(shù)是由病毒引起的，對(duì)于病毒至今還沒(méi)有效的治療藥物，單純靠輸入抗菌素根本無(wú)效，即使是細(xì)菌引起的輕度感染，也不必輸液治療，口服或肌肉注射抗菌素即可治愈。從而命名為 “電腦血栓癥 ”或 “ｅ－血栓癥 ” 增強(qiáng)活力運(yùn)動(dòng)是延緩衰老的不二法門(mén)l 人在年輕時(shí)，自我修復(fù)系統(tǒng)很有效率，也能把損害減到最輕，我們無(wú)法把年輕的自我修復(fù)系統(tǒng)移植到已老化的身軀，但是我們可以透過(guò)運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)因?yàn)榈《瓒サ纳叭梭w機(jī)能；眾人認(rèn)定是老化的東西，事實(shí)上并非老化，而是廢退；比方軀體的一肢干，可能萎縮、變?nèi)醵磥?lái)變老，但事實(shí)上并非變老；透過(guò)運(yùn)動(dòng)，該看來(lái)老化而作用不良的肢干可以恢復(fù)生氣，再度活動(dòng)，但并非變年輕。 實(shí)際上，兒童補(bǔ)鈣也應(yīng)以食補(bǔ)為主。要看是否具有生物活性。 其實(shí)，通過(guò)飲食補(bǔ)鈣是最好最安全的途徑。而實(shí)際上，我國(guó)居民攝鈣量地區(qū)差異很大，并非人人缺鈣。用藥原則重視非藥物療法l 盡管新藥層出不窮，但非藥物治療仍然是許多老年病有效的基礎(chǔ)治療。用藥原則注意飲食調(diào)節(jié)的原則l 老年人是負(fù)氮平衡代謝，加之疾病，往往有消瘦、貧血、低蛋白血癥等，影響藥物的治療。當(dāng)懷疑有 ADR時(shí)，在監(jiān)護(hù)下停藥一段時(shí)間，稱(chēng)暫停用藥。 劉大媽覺(jué)得自己身體沒(méi)有什么大恙了。l 長(zhǎng)期用藥的老年患者應(yīng)定期檢查肝、腎功能，以避免不良反應(yīng)的發(fā)生。l 如發(fā)現(xiàn)嘔吐、喪失自主性、不舒適、跌倒或精神錯(cuò)亂，要首先查找近期的治療方案或有無(wú)自行用藥。 – 應(yīng)盡可能少地與副作用相似的藥物合用。老年人用藥的原則l 由于老年人機(jī)體的生理、生化的特點(diǎn)，很難制定統(tǒng)一的給藥標(biāo)準(zhǔn)，需要針對(duì)老年病人的具體情況，實(shí)行 個(gè)體化的治療 。老年人用藥l 老年人腎臟改變主要是腎組織進(jìn)行性萎縮，重量減輕，腎血流量減少，肌酐清除率下降。老年人用藥老年人用藥l肝臟重量也從 50歲后開(kāi)始下降。l 維生素 C—— 蝦l 　　服用維生素 C前后 2小時(shí)內(nèi)不能吃蝦。若同時(shí)再吃富含鉀的香蕉、橘子，體內(nèi)鉀蓄積更加嚴(yán)重，易誘發(fā)心臟、血壓方面的并發(fā)癥。 l 抗生素 —— 牛奶、果汁l 　　服用抗生素前后 2小時(shí)內(nèi)不要飲用牛奶或果汁。食品與藥品（ 2）l 布洛芬 —— 咖啡、可樂(lè)l 　　布洛芬 (芬必得 )對(duì)胃黏膜有較大刺激性，咖啡中含有的咖啡因及可樂(lè)中含有的古柯堿都會(huì)刺激胃酸分泌，所以會(huì)加劇布洛芬對(duì)胃黏膜的毒副作用，甚至誘發(fā)胃出血、胃穿孔。l 阿司匹林 —— 酒、果汁l 　　酒進(jìn)入人體后需要被氧化成乙醛，再進(jìn)一步被氧化成乙酸。l 鐵劑： 貧血病人宜在晚上 7時(shí)左右服用鐵劑。用藥時(shí)間抗感冒藥： 宜在上午和晚上癥狀重時(shí)服用。用藥時(shí)間強(qiáng)心藥： 心臟病病人對(duì)洋地黃、地高辛和西地蘭等藥物，在凌晨時(shí)最為敏感，此時(shí)藥物作用比其他時(shí)間約高 40倍。故服抗炎藥應(yīng)在晚上臨睡前，服激素最好在凌晨 4—5 點(diǎn)鐘。另外口服降糖藥治療的病人，若需每日一次應(yīng)在早餐前； 2次則在早晚餐前。糖尿病l 胰島素時(shí)間治療學(xué)的研究表明：糖尿病人的空腹血糖、尿糖都有晝夜的節(jié)律性。高血壓l 一般夏季血壓會(huì)輕度降低，冬季血壓明顯升高，冬季血壓要比夏季高１２（收縮壓）／６（舒張壓）毫米汞柱。現(xiàn)介紹幾種病的最佳給藥時(shí)間。人服用藥片，應(yīng)至少飲用 100毫升溫開(kāi)水，并保持站立姿勢(shì)一分半鐘，以獲最佳效果。 經(jīng)用內(nèi)窺鏡檢查，食道內(nèi)有局 用藥姿勢(shì)有講究（ 5）l 據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有些病人臨睡前服用四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、消炎痛、強(qiáng)的松與氨茶堿、復(fù)方新諾明、硫酸亞鐵等西藥，往往未過(guò)多久，便因胸腹部劇烈疼痛而蘇醒。分放松，以迅速吸收藥液。臥床服用，會(huì)增加靜脈的回心血流量，使發(fā)病時(shí)間延 同時(shí)，將身體緊靠在椅子或沙發(fā)上，約 滴藥后， 將眼藥水滴于眼球正中，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)并輕閉 1