醫(yī)院品管圈活動(dòng)步驟介紹及運(yùn)用(文件)
【正文】 患者（包括病情、安全等）：是 否 5 搬運(yùn)過(guò)程方法是否正確：是 否6 轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程有無(wú)醫(yī)生、護(hù)士陪同：是 否7 危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程：是 否 8 路程遠(yuǎn)，檢查時(shí)間長(zhǎng)：是 否9 監(jiān)護(hù)護(hù)士缺乏責(zé)任心：是 否10轉(zhuǎn)運(yùn)者與病房護(hù)士是否認(rèn)真交接：是 否案例 3正確的把握現(xiàn)狀了解流程中的各項(xiàng)關(guān)系了解流程順利程度讓質(zhì)量有保證數(shù)據(jù)收集的四個(gè)目的數(shù)據(jù)匯總查檢項(xiàng)目 發(fā)生次數(shù) 百分比累計(jì)百分比相關(guān)因素藥物不良反應(yīng) 25 % %護(hù)理宣教不足 19 % %醫(yī)護(hù)溝通不足 6 % %語(yǔ)言溝通障礙 3 % %病情評(píng)估不足 2 % %患者依從性差 2 % 100% 合計(jì) 57 100%案例根據(jù) 80/20法則，確定本圈改善重點(diǎn)為 “ 藥物不良反應(yīng) ” 及“ 護(hù)理宣教不足 ”改善前柏拉圖制作者：劉明珠 制作時(shí)間： 2023 0207 案例 日期 項(xiàng) 目原因 ～ ～ ～ ～ ～ 合計(jì) 百分比 累計(jì)百分比 %轉(zhuǎn)科檢查轉(zhuǎn)科檢查轉(zhuǎn)科檢查轉(zhuǎn)科檢查轉(zhuǎn)科檢查轉(zhuǎn)運(yùn)前物品準(zhǔn)備不完善 8 1 4 2 7 8 7 2 39 % 64%轉(zhuǎn)運(yùn)流程不完善 4 3 4 4 6 21 % 81%轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程評(píng)估不到位 4 5 3 3 15 % 92%轉(zhuǎn)運(yùn)前未再次核對(duì) 3 2 1 1 7% 97%搬運(yùn)患者的方法錯(cuò)誤 1 1 1 1 4 % 100%合計(jì) 86 2023年 8月 1日至 9月 30日 195人 次 外出轉(zhuǎn)運(yùn)數(shù)據(jù)，其中 86人次發(fā)生相關(guān)危險(xiǎn)因素，轉(zhuǎn)運(yùn)危險(xiǎn)因素發(fā)生率 44%。 對(duì)歐洲的財(cái)務(wù)分配進(jìn)行深度研究時(shí)發(fā)現(xiàn)：少部分人擁有多數(shù)財(cái)富，而多數(shù)人只擁有少量金錢。 柏拉圖的“80/20”原理 就是說(shuō)明： 找出產(chǎn)生造成最大錯(cuò)誤(80%)的主要因素 (20%)，這就是柏拉圖精神。對(duì) 柏拉 圖 上的重點(diǎn) 項(xiàng) 目， 進(jìn) 行更深入的探 討 。PART ?完成期限＋ ?目標(biāo)項(xiàng)目＋ ?目標(biāo)值?在 12月 31日前 ?門診發(fā)藥之差錯(cuò)率 ?由 10％降低至 6％ 目標(biāo)設(shè)定示例目標(biāo)設(shè)定的公式目標(biāo)設(shè)定之內(nèi)容表達(dá)方式目標(biāo)設(shè)定之內(nèi)容表達(dá)方式目標(biāo)設(shè)定完成期限一般約 3個(gè)月，依問(wèn)題的大小而定。你必須學(xué)習(xí)會(huì)： 盡量用 統(tǒng)計(jì)方法 來(lái)決定目標(biāo)，要善用圖表進(jìn)行表達(dá)，如柏拉圖、直方圖、推移圖等。 學(xué)歷改善能力基礎(chǔ)分 50分，每增加一級(jí)加 5分。%p改善幅度 ： %% 目標(biāo)值 =現(xiàn)況值－改善值 =現(xiàn)況值－ (現(xiàn)況值 累計(jì)百分比 圈能力) = － ( %55% ) = 案例改善目標(biāo)降幅%中山醫(yī)院內(nèi)分泌科住院患者滿意度現(xiàn)況和目標(biāo)值的比較案例目標(biāo)值 =現(xiàn)況值 改善值 =現(xiàn)況值 (現(xiàn)況值 圈能力 改善重點(diǎn) ) =44%（ 44%51%87% ） =（ %）目標(biāo)設(shè)定4降低%案例善用 統(tǒng)計(jì) 方法 ： 改善重點(diǎn)是現(xiàn)狀把握中需要改善的項(xiàng)目的累計(jì)影響度，數(shù)值可根據(jù) 柏拉圖 得到。(3)目標(biāo)應(yīng)具有一定的 挑戰(zhàn)性 。謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH。你必須知道： 目標(biāo)值設(shè)定的適當(dāng)與否，可由后面 “效果確認(rèn) ”時(shí)的 “目標(biāo)達(dá)成率 ”的高低來(lái)作初步的判斷。√ 請(qǐng)您特別關(guān)注目標(biāo)值應(yīng)做到： (1)與問(wèn)題相 對(duì)應(yīng) 。 目標(biāo)值設(shè)定：① 改善前內(nèi)分泌科滿意度分值為 ，即不滿意缺失分?jǐn)?shù)為 ② 目標(biāo)值缺失分?jǐn)?shù)為 ③ 改善幅度 =% =() 216。=圈能力評(píng)價(jià)方法：序號(hào) 姓名 工作年資 (A) 學(xué)歷改善能力(B) 主題改善能力 (C)品管
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