射頻治療172例35cm肝癌策略及療效(文件)
【正文】 二面體 6 / 3 / 3 Chen MH, et al. Radiology 2023。 17: 67183.Chen MH, Yang W, et al. Abdominal Imaging 2023。17: 671683. Chen MH, W, Yang, et al. Abdominal Imaging 2023。752760男， 48 歲 ,肝占位 TACE后 AFP 1200 治療前增強(qiáng) CT 腫瘤活性，邊界不清US:右葉類圓形占位 cmCEUS： 動(dòng)脈期增強(qiáng)區(qū)增大 呈楔形 6 cm超聲引導(dǎo)下 RF 球灶腫瘤消融鄰近肝表面消融鄰近肝表面 腫瘤浸潤(rùn)區(qū)域腫瘤浸潤(rùn)區(qū)域 1年后 CT： 腫瘤縮小 無活性 生存已超過 3 年 靈敏判斷確認(rèn)活性區(qū) 再次 RFA 可準(zhǔn)確引導(dǎo) 定位布針 CT、 MR 判斷殘留活性靈敏 但不易準(zhǔn)確定位超聲造影對(duì)治療復(fù)發(fā)癌的作用70歲 男， HCC手術(shù)及 RFA后 1年復(fù)發(fā) CT示 4cm增強(qiáng)復(fù)發(fā)癌（ ▲） 肝 S8 區(qū)原病灶呈多結(jié)節(jié)狀，活性區(qū)不明（ ↑)CEUS 清晰顯示部分病灶壞死（ ↑）其旁強(qiáng)化活性區(qū)域（ ▲）范圍顯示清晰即刻行再次 RFA共消融 4個(gè)灶 RFA后 1個(gè)月 CT復(fù)發(fā)灶完全消融無活性 18個(gè)月后 CT：無活性 患者存活至今 3 年治療效果l CEUS 成功率 ％ ( 102 /110 ) 對(duì)照組 成功率 ％ ( 90 /107 ) P l CEUS組 腫瘤新生率 %
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