【正文】 視患者，觀察患者病情變化； ? ② 根據患者病情，測量生命體征； ? ③ 根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； ? ④ 根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施； ? ⑤ 提供護理相關的健康指導。 ? （一）發(fā)生嚴重工傷、重大群體事故、中毒、意外傷害、甲類傳染病及必須動員多科室力量搶救患者、傷員等突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 ? （五）發(fā)生醫(yī)療事故、嚴重差錯或發(fā)生重大事故、隱患等重大醫(yī)療不良事件。 ? （九）患者死亡，申請進行尸體解剖。 ? （十三）急診室重大搶救，各科室危重患者搶救。 ? （二）增補、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術操作常規(guī)時。 ? 第三條 凡有下列情況，必須及時向主管院長及藥劑科請示報告。 ? （四）其他需要報告的事項。 ? （三）其他需要報告的事項。 ? 四、手術安全核查由手術醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項填寫《手術安全核查表》。手術物品準備情況的核查由手術室護士執(zhí)行并向手術醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。 ? 七、術中用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術醫(yī)師根據情況需要下達醫(yī)囑并做好相應記錄，由手術室護士與麻醉醫(yī)師共同核查。 十五、手術申報審批制度 ? 手術審批的內容包括術前診斷、術前準備，手術方式、麻醉方式、參加手術人員及其具體分工等。 ? 采用新技術開展的手術，必須組織討論后制定出詳細手術方案，充分估計手術中可能發(fā)生的情況，并擬定出具體的搶救措施，經科主任同意后，提前二周報醫(yī)務科審批，醫(yī)務科組織專家論證通過后，經分管院長審批同意，向衛(wèi)生行政部門申請準入或備案后，方可實施治療。 ? 三、檢驗科負責臨床用血的技術指導和技術實施，確保貯血、配血和其他科學、合理用血措施的執(zhí)行。《輸血治療同意書》入病歷。取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、門急診／病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗結果，以及保存血的外觀等，準確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。取回的血應盡快輸用，不得自行貯血。連續(xù)輸血不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。檢驗科每月統(tǒng)計上報醫(yī)教科備案， 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測 ABO血型、 Rh (D)血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗（包括鹽水相和非鹽水相試驗）； ? 立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量； ? 立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關抗體效價，如發(fā)現特殊抗體，應作進一步鑒定； ? 如懷疑細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液做細菌學檢驗； ? 盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白； ? 必要時，溶血反應發(fā)生后 57小時測血清膽紅素含量。血液內不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。準確無誤方可輸血。危重搶救患者緊急情況下需要用血時，時間內報醫(yī)教科審批，時間外報總值班，必須由當班醫(yī)生及醫(yī)教科或總值班簽名，醫(yī)教科及總值班備案。 ? 五、如果因病情需要，輸血量一次超過 2023毫升時要履行報批手續(xù)，經治醫(yī)師必須填寫《臨床輸血申請單 (超過 2023毫升以上 )》，并又科主任簽名同意后，報醫(yī)教科批準，申請單必須由檢驗科留存?zhèn)浒浮? 十六、臨床用血審核制度 ? 一、血液資源必須加以保護、合理應用，避免浪費，杜絕不必要的輸血。 ? 一般擇期手術或限期手術病人的手術方案須由病區(qū)組織術前討論后，由主管醫(yī)師決定。 ? 九、手術科室、麻醉科與手術室的負責人是本科室實施手術安全核查制度的第一責任人。 ? 三方確認后分別在《手術安全核查表》上簽名。 ? 麻醉實施前：三方按《手術安全核查表》依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術方式、知情同意情況、手術部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結果、術前備血情況、假體、體內植入物、影像學資料等內容。 ? 二、本制度適用于各級各類手術，其他有創(chuàng)操作可參照執(zhí)行。 ? （一）發(fā)生醫(yī)療器械不良事件。 ? （二）發(fā)生藥物不良反應。 ? （四）重要患者病情變化報告：收治科學院 /工程院院士、重要領導干部、社會知名人士及其他有影響的人士住院，涉及外賓的搶救。 ? 第二條 凡有下列情況，必須及時向主管院長及院辦請示報告。 ? （十一）發(fā)生輸血反應或輸血錯誤。 ? （七）科主任、醫(yī)療小分隊成員因公出差、院外會診、參加會議、接受院外任務時。 ? （三）緊急手術而患者的單位領導和家屬不在時。 ? 2）護理要點： ? ① 每 3小時巡視患者，觀察患者病情變化； ? ② 根據患者病情，測量生命體征； ? ③ 根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； ? ④ 提供護理相關的健康指導。 ? 2）護理要點： ? ① 每小時巡視患者，觀察患者病情變化； ? ② 根據患者病情，測量生命體征； ? ③ 根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； ? ④ 根據患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施； ? ⑤ 提供護理相關的健康指導。 十二、分級護理制度 ? 醫(yī)護人員根據患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理，并根據患者的情況變化進行動態(tài)調整。如有急診搶救、會診等需要離開病 區(qū)時 ，必須向值班護士說明去向及聯(lián)系方法。二線班醫(yī)師不能解決的困難，應請三線班醫(yī)師指導處理。 ? （三）、對于急、危、重病患者，必須做好床前交接班。一線值班人員為取得醫(yī)師資格的住院醫(yī)師，二線值班人員為主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師，三線值班人員為主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師。死亡記錄除病歷摘要，治療經過外，應記載搶救措施、死亡時間、死亡原因，由經治醫(yī)師書寫，上級醫(yī)師審查簽字。 ? 凡決定轉科或轉院的病員，經治醫(yī)