【正文】 沖突的部分按本規(guī)定執(zhí)行。 2．清點藥品時和使用藥品前，要檢查質量、標簽、失效期和批號，如不符合要求不得使用。 4．每班醫(yī)囑應由當班者查對，每天要查對當天醫(yī)囑一次。緊急搶救需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，要復誦一遍，做好查對，執(zhí)行后及時補記錄。 3．凡進行體腔或深部組織手術，要在術前與縫合前清點所有敷料和器械數(shù)。 2．發(fā)藥時，查對藥名、規(guī)格、劑量、用藥與處方是否相符；查對藥袋標簽與處方是否相符；查對藥品有無變質，是否超過有效期；查對姓名、年齡并說明使用法及注意事項。 十二、查對制度 五）檢驗科 1．采取標本時，查對科別、床號、姓名、檢驗目的。 5．發(fā)報告時，查對科別、床號。 4．診斷時，查對編號、標本種類、臨床診斷，必要時查對以往病理診斷。 MRI檢查時要除去病員身上的一切金屬品，體內(nèi)有起搏裝置及骨折內(nèi)固定等金屬者禁查。 3．高頻治療時，檢查體表、應除去病員身上一切金屬品。 十）特殊檢查科室（心電圖、腦電圖、核醫(yī)學科等） 1．檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。一般應在死亡后 1周內(nèi)召開死亡病例討論，特殊情況下應及時討論，手術后或尸檢病例，待病理報告發(fā)出后可結合臨床診治情況組織討論。 ? 死亡病例記錄一律用紅墨水鋼筆，同時記錄于病程錄中和 《 死亡病例討論記錄本 》 上。 二）新技術、新業(yè)務的分級 對開展的新項目實行分級管理，按項目的科學性、先進性、實用性、安全性分為國家級、省級、市級。 三）新技術、新業(yè)務準入的必備條件 1．擬開展的新技術、新項目應符合國家相關法律法規(guī)和規(guī)范。 四）申請程序 各臨床科室開展本院、本科室原未開展的項目，無論國內(nèi)外其他單位是否已實施，均按新技術新業(yè)務項目管理。創(chuàng)新及新發(fā)明項目若需經(jīng)費支持的經(jīng)院長辦公會審核，并由醫(yī)院撥給相應的科研經(jīng)費。 2．實施中如發(fā)生并發(fā)癥及其它問題時，除積極予以處理外，應立即報告科主任及醫(yī)務科等有關部門。 十四、新技術、新業(yè)務項目準入管理制度 七）經(jīng)費的使用 1．經(jīng)費必須專款專用，任何部門和個人不得以任何理由挪作他用，不得突破經(jīng)核定的經(jīng)費總額。 2．評審由醫(yī)院科學技術委員會組織，屆時，申報科室必須簡要介紹新技術、新業(yè)務項目的有關情況并接受專家咨詢，經(jīng)院科學技術委員會討論并提出意見報院長辦公會議審批。醫(yī)院對一、二、三等獎分別給與獎勵，獎勵標準按照院科教 [2023]55號文件執(zhí)行。 、病情、診療措施、手術過程、醫(yī)療風險、臨床試驗及疾病預后等相關信息。 。 等信息，與治療無關的人員在使用病歷前需要得到醫(yī)務科同意。 二）患者的義務 ? 遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不得侵犯醫(yī)院員工和其他病人的權利。 ? 履行付費義務，按醫(yī)院的有關規(guī)定交款。 ? 在完成詳細診查，提出初步診斷或入院診斷后，住院醫(yī)師必須向患者或家屬做好病情解釋，達成共識，爭取患者及家屬對進一步診斷及治療的配合。 ? 會診醫(yī)師在對患者全面診查后，提出會診意見，同時必須親自告知患者或家屬病情及治療方案。 ? 患者住院期間，需要使用非醫(yī)保類藥物時，必須立即告知患者或家屬。 ? 輸血及使用血液制品前，經(jīng)治醫(yī)師必須和患者或其家屬詳細談話，告知輸血及使用血液制品的目的，可能發(fā)生的輸血反應和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性，并加之解釋，使其理解與接受，并簽訂同意書。 謝 謝！ 。告知患者出院時間、出院時病情情況、出院后注意事項、隨訪時間等。 ? 手術和麻醉前，手術醫(yī)師和麻醉醫(yī)師必須向家屬詳細談話，充分交待手術和麻醉的合理性和必要性，并就手術目的、手術和麻醉方式、參加手術人員、手術前注意事項和可能發(fā)生的并發(fā)癥向患者或家屬做詳細的交代，決不能回避可能存在或發(fā)生的危險性。 三）患者知情同意 ? 在實施治療前，經(jīng)治醫(yī)師必須向患者或其家屬介紹治療目的、治療時間、若干治療方法（包括藥品的使用時間、使用方法、使用量等事宜）以及治療實施人員、治療后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及需要注意的事項。 ? 上級醫(yī)師查房，如診斷與下級醫(yī)師不一致或有新的、進一步的診療意見，應在查房過程中即向患者家屬解釋交待病情。 三）患者知情同意 ? 門診患者就診時，導醫(yī)臺、掛號臺需依據(jù)患者提供的情況，向患者告知所要就診的科室及位置。 ? 如實提供與疾病及診療相關的信息，不得故意隱瞞事實或提供與事實相背的信息。 ，患者均可以要求核對其賬單，并得到合理的解釋。 十五、患者權益保護及知情同意制度 。 ，參與制定和配合實施治療計劃，參與治療過程中發(fā)生的倫理道德問題的討論，包括終止搶救和停止生命支持治療的選擇等。 一）患者的權利 根據(jù)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳有關法律法規(guī)的規(guī)定，來本院就診的患者，無論其國籍、民族、宗教、性別、經(jīng)濟狀況、教育程度、婚姻狀況和付費方式，都享有以下權利： 、舒適和優(yōu)質的醫(yī)療、護理服務。新業(yè)務項目的先進性、臨床意義、技術難度、執(zhí)行情況等分為三個等級。 八）獎勵與處罰 1．醫(yī)院鼓勵各科室大力開展新技術新業(yè)務項目，尤其是能帶動學科發(fā)展、提升學科學術水平的重大項目。 4．醫(yī)務科定期追蹤項目的進展情況，會同相關部門對療效、社會效益及經(jīng)濟效益進行評估，向分管院長匯報，對療效、社會效益和（或）經(jīng)濟效益不好，或發(fā)生重要并發(fā)癥，或醫(yī)療事故的項目責令整改，直至終止。 六）實施管理與風險處置預案 1．各科室開展新技術新業(yè)務時，應選派業(yè)務能力好，責任心強的醫(yī)務人員實施此工作，并及時總結經(jīng)驗，待條件成熟后逐步推廣。上報申請時需同時提交項目報告，內(nèi)容包括： 1．開展情況，應用現(xiàn)狀； 2．適應證及禁忌證； 3．具體工作安排及操作步驟； 4．安全性，可能發(fā)生的并發(fā)癥及其處理對策； 5．可行性，科室是否具有開展此項新技術新業(yè)務的條件，目前對于此項業(yè)務掌握的程度； 6．人力資源情況（是否學習過或觀摩、交流、外出學習等），首先開展新業(yè)務的人員、負責人等； 7．社會效益和經(jīng)濟效益。 3．擬開展的新技術、新業(yè)務所使用的醫(yī)療設備須有 《 醫(yī)療儀器生產(chǎn)企業(yè)許可證 》 、《 醫(yī)療儀器經(jīng)營企業(yè)營業(yè)執(zhí)照 》 、 《 醫(yī)療儀器經(jīng)營企業(yè)稅務登記證 》 、 《 醫(yī)療儀器產(chǎn)品注冊證 》 和產(chǎn)品合格證，并提供加蓋企業(yè)印章的復印件備查；使用資質證件不齊的醫(yī)療設備開展新項目，一律不準進入。 2．省級 具有國內(nèi)先進水平，在省內(nèi)尚未開展的新項目和尚未使用的醫(yī)療新業(yè)務。詳細分析內(nèi)容記錄在 《 死亡病例討論記錄本 》 中，包括吸取的教訓。與會者認真分析討論，重點討論診療工作中存在的缺陷和應吸收的經(jīng)驗教訓，在診斷、死亡原因等問題上取得一致意見，最后由主持人歸納總結。 3．發(fā)報告時查對科別、床號、姓名、診斷名稱及檢查是否符合申請單要求。 2．發(fā)器械包時，查對名稱、消毒日期。 十二、查對制度 八）康復醫(yī)學科 1．各種治療時，查對科別、床號、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。 七）影像檢查科（放射科、 CT室、 MRI室、 B超） 1．檢查時，查對性別、床號、姓名、年齡、片號、部位、目的。 2．取材后清點裝組織的盒子數(shù)和繪圖數(shù)是否相符，并將總數(shù)寫在檢驗單上。 3．檢驗時查對試劑、項目、化驗單與標本是否相符。 2．發(fā)血時，要與取血人共同查對科別、床號、姓名、血型、交叉配血試驗結果、血袋號、獻血員姓名、采血日期、血液質量。 5．查對標本：需留標本時要查對科別、姓名、時間、部位、數(shù)目。 十二、查對制度 二）手術室 1．接病員時，要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術名稱、術前用藥。新開、重開、轉抄醫(yī)囑，要查對后方可執(zhí)行。靜脈給藥要注意有無變質，瓶口有無松動、裂縫。 一）臨床科室 1．做好“三查七對” 三查：配藥時查、配藥后查；發(fā)藥、注射前和注射后查；治療操作前查、治療操作中查、治療操作后查。 立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量； 立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應作進一步鑒定： 如懷疑細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液做細菌學檢驗； 二十七、輸血完畢后，醫(yī)護人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中；并由專人將血袋送回輸血科至少保存一天。 若發(fā)生輸血不良反應，臨床醫(yī)護人員應逐項填寫患者輸血反應報告單，及時報告輸血科和醫(yī)務科，并啟動不良反應調(diào)查程序。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。準確無誤方可輸血。 十八、凡血袋有下列情形之一的，一律不得發(fā)出： 、漏血； 、漏血； ； ； 、絮狀物或粗大顆粒； ； ； 。 十四、凡遇有下列情況必須按