醫(yī)囑持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)培訓(xùn)課件(文件)
【正文】 為 % 改善前柏拉圖 降低醫(yī)囑不規(guī)范率柏拉圖051015202530354045日常醫(yī)囑遺漏醫(yī)囑開立床號(hào)錯(cuò)誤 出院帶藥不規(guī)范藥物使用方法頻率錯(cuò)誤藥物劑量錯(cuò)誤其他0102030405060708090100不良數(shù)量累計(jì)影響度目標(biāo)值設(shè)定舉例 改善前醫(yī)囑不規(guī)范評(píng)估不規(guī)范率為 % （ 46／ 300） 目標(biāo)值 =% 目標(biāo)值 =現(xiàn)況值 改善值 =現(xiàn)況值 (現(xiàn)況值 圈能力 改善重點(diǎn) ) = （ ） = % 目標(biāo)設(shè)定 魚骨圖 降低開立醫(yī)囑不規(guī)范率 人 醫(yī)生 護(hù)士 對(duì)疾病診療不規(guī)范 責(zé)任心不足 無(wú)獎(jiǎng)罰機(jī)制 疾病認(rèn)識(shí)不足 責(zé)任心不強(qiáng) 環(huán)境 環(huán)境嘈雜 工作量大 干擾大 手術(shù)日查房時(shí)間短 醫(yī)囑系統(tǒng) 制度流程 其他 低年資醫(yī)生重要醫(yī)囑遺漏 臨床路徑不夠完善 路徑醫(yī)囑選擇性少 無(wú)替代方案 無(wú)法提交 醫(yī)囑無(wú)法保存 提交醫(yī)囑遺漏 醫(yī)師數(shù)相對(duì)不足 執(zhí)行不到位 情感因素 交班粗略 疾病認(rèn)識(shí)不到位 缺乏耐心 領(lǐng)導(dǎo)欠重視 無(wú)核對(duì)意識(shí) 病人數(shù)多 既往診療無(wú)法關(guān)聯(lián) 未納入考核機(jī)制 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)效果差 醫(yī)護(hù)溝通不夠 缺乏專科 疾病醫(yī)囑模板 電子病歷 系統(tǒng)不熟悉 值班醫(yī)生 交班欠詳細(xì) 對(duì)病人 病情欠了解 資質(zhì)低 無(wú)查漏機(jī)制 核對(duì) 流程不完善 無(wú)獎(jiǎng)罰制度 新病歷 系統(tǒng)不穩(wěn)定 原因 對(duì)策 效 果 可達(dá) 成性 時(shí) 效 成 本 總 分 優(yōu)先 順序 醫(yī)生 不夠 接班不夠詳細(xì) 質(zhì)問題 ，既往檢驗(yàn)影像指標(biāo)，核對(duì)床號(hào)姓名。 38 33 36 32 139 1 制度流程 完善。 、病人投訴的給予一次處罰 200元。 30 28 18 16 92 3 三、原因分析及對(duì)策擬定 對(duì)策一 對(duì)策三 對(duì)策二 對(duì)策四 開立醫(yī)囑前系統(tǒng)了解患者病情，既往檢驗(yàn)影像指標(biāo)， 核對(duì)床號(hào)姓名。 對(duì)策五 對(duì)策六 對(duì)策七 醫(yī)囑開立后護(hù)士打印當(dāng)天變動(dòng)醫(yī)囑交由開囑醫(yī)師核對(duì)簽字
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