醫(yī)囑持續(xù)質(zhì)量改進培訓課件(文件)
【正文】 為 % 改善前柏拉圖 降低醫(yī)囑不規(guī)范率柏拉圖051015202530354045日常醫(yī)囑遺漏醫(yī)囑開立床號錯誤 出院帶藥不規(guī)范藥物使用方法頻率錯誤藥物劑量錯誤其他0102030405060708090100不良數(shù)量累計影響度目標值設(shè)定舉例 改善前醫(yī)囑不規(guī)范評估不規(guī)范率為 % （ 46／ 300） 目標值 =% 目標值 =現(xiàn)況值 改善值 =現(xiàn)況值 (現(xiàn)況值 圈能力 改善重點 ) = （ ） = % 目標設(shè)定 魚骨圖 降低開立醫(yī)囑不規(guī)范率 人 醫(yī)生 護士 對疾病診療不規(guī)范 責任心不足 無獎罰機制 疾病認識不足 責任心不強 環(huán)境 環(huán)境嘈雜 工作量大 干擾大 手術(shù)日查房時間短 醫(yī)囑系統(tǒng) 制度流程 其他 低年資醫(yī)生重要醫(yī)囑遺漏 臨床路徑不夠完善 路徑醫(yī)囑選擇性少 無替代方案 無法提交 醫(yī)囑無法保存 提交醫(yī)囑遺漏 醫(yī)師數(shù)相對不足 執(zhí)行不到位 情感因素 交班粗略 疾病認識不到位 缺乏耐心 領(lǐng)導欠重視 無核對意識 病人數(shù)多 既往診療無法關(guān)聯(lián) 未納入考核機制 業(yè)務(wù)學習效果差 醫(yī)護溝通不夠 缺乏?？? 疾病醫(yī)囑模板 電子病歷 系統(tǒng)不熟悉 值班醫(yī)生 交班欠詳細 對病人 病情欠了解 資質(zhì)低 無查漏機制 核對 流程不完善 無獎罰制度 新病歷 系統(tǒng)不穩(wěn)定 原因 對策 效 果 可達 成性 時 效 成 本 總 分 優(yōu)先 順序 醫(yī)生 不夠 接班不夠詳細 質(zhì)問題 ，既往檢驗影像指標，核對床號姓名。 38 33 36 32 139 1 制度流程 完善。 、病人投訴的給予一次處罰 200元。 30 28 18 16 92 3 三、原因分析及對策擬定 對策一 對策三 對策二 對策四 開立醫(yī)囑前系統(tǒng)了解患者病情，既往檢驗影像指標， 核對床號姓名。 對策五 對策六 對策七 醫(yī)囑開立后護士打印當天變動醫(yī)囑交由開囑醫(yī)師核對簽字
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