醫(yī)療保障制度概論(文件)
【正文】 醫(yī)療保險(xiǎn) 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)城市醫(yī)療救助制度商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)30我國農(nóng)村醫(yī)療保障制度概況31n 一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的涵義n 二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本原則n 三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本內(nèi)容n 四、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本特點(diǎn)32政府積極推動n 2023年，中共中央、國務(wù)院發(fā)布 《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》 ，明確提出 “建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度 ” 。34新型農(nóng)村合作醫(yī)療的目標(biāo)n 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度使參保農(nóng)民的就診率和住院率明顯提高，就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有所減輕，農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題有所緩解，受到農(nóng)民群眾的歡迎。有條件的地方，可兼顧小額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。n 農(nóng)村合作醫(yī)療基金 按照以收定支、收支平衡和公平、公開、公正的原則進(jìn)行管理，必須 ?？顚Ｓ?，專戶儲存，不得擠占和挪用。39四、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本特點(diǎn)n 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度相比，有以下新特點(diǎn)：1．政府推動，農(nóng)民自愿2．因地制宜，多種形式3．保大顧小，重點(diǎn)保大4．縣級統(tǒng)籌，有效監(jiān)督5．政府投資，責(zé)任強(qiáng)化6．機(jī)構(gòu)健全，多方協(xié)作40我國將建立比較完善的農(nóng)村醫(yī)療保障體系農(nóng)村醫(yī)療保障制度新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度 農(nóng)村醫(yī)療救助制度商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)41“ 十二五 ” 期間工作打算42提升全民醫(yī)保質(zhì)量提升全民醫(yī)保質(zhì)量n擴(kuò)面n 繼續(xù)擴(kuò)大覆蓋面 n 建立居民醫(yī)保自動續(xù)保機(jī)制n提待n 居民醫(yī)保提高籌資標(biāo)準(zhǔn) 政府人均補(bǔ)助 240元，個(gè)人（家庭）人均繳費(fèi) ≥60 元n 縮小居民醫(yī)保和職工醫(yī)保待遇差 政策范圍支付比例 70%，支付限額不低于 6萬元n 探索建立重特大疾病保障機(jī)制 心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、臟器功能衰竭等等43n管理體制n 加快建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的基本醫(yī)保管理體制n 按照管辦分開原則，落實(shí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的法人自主權(quán)n 鼓勵(lì)以政府購買服務(wù)的方式，委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)n醫(yī)保管理服務(wù)n 推廣一卡通，推進(jìn)即時(shí)結(jié)算 統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)和省內(nèi) 跨省n 對年內(nèi)沒有動用農(nóng)村合作醫(yī)療基金的參保人員，可安排進(jìn)行 一次常規(guī)性體檢 。35二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本原則n 1．自愿參加，多方籌資原則n 以家庭為單位，自愿參加n 農(nóng)民、村集體和各級財(cái)政n 2．以收定支，保障適度原則n 3．先行試點(diǎn)，逐步推廣原則36三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本內(nèi)容n 1．參保對象n 以戶籍在農(nóng)村的所有農(nóng)村居民n 2．資金籌集n 實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)，集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。33一、 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的涵義n 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度 是 由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主
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