中醫(yī)適宜技術(中醫(yī)傳統(tǒng)療法)的推廣應用之基本技能(文件)
【正文】 用膏藥貼敷 ， 在溫化膏藥時 ， 應掌握好溫度 ， 以免燙傷或貼不住 。 ⑤ 對于孕婦 、 幼兒 ， 應避免貼敷刺激性強 、 毒性大的藥物 。 常用的注射器規(guī)格 為 1毫升、 2毫升、 5毫升、 10毫升、 20毫升；常用的針頭為 57號普通注射針頭，封閉用的長針頭。 術者手持注射器 (排除空氣 ),另一手繃緊皮膚 ,針尖對準穴位迅速刺入皮下 ,然后用針刺手法將針身刺至一定深度 ,并上下提插 ,得氣后若回抽無血 ,即將藥液緩慢注入 。 清理用物 ,做好記錄并簽名 。 ① 嚴格執(zhí)行無菌操作 ， 注意藥物配伍禁忌或刺激性強藥物不宜采用 。 將藥物煎湯 ， 趁熱在患處熏蒸 、 淋洗 ， 以達到疏通揍理 、祛風除濕 、 清熱解毒 、 殺蟲止癢目的的一種外治方法 . 1遵醫(yī)囑配制藥液 （ 透骨草 、 桂枝 、 艾葉 、 紅花 、 當歸 、川芎 、 威靈仙 、 當歸 、 路路通 。 患處皮膚有感染者 嚴重心臟病、嚴重高血壓未控制者。 1. 備齊用物 ， 攜至床旁 ， 做好解釋 ， 取得病人配合 。 5. 操作完畢后 ， 協(xié)助患者衣著 ， 安排舒適體位 ， 整理床單位 。 散刺 又叫豹紋刺，按不同疾病有兩種不同刺法： 1 、頑癬、癤腫初起（未化膿），嚴密消毒后可在四周刺出血。 有出血傾向疾病的患者以及血管瘤患者一般禁用 。 3. 點刺 、 散刺必須做到淺而快 ， 切勿刺傷動脈 、 出血不宜過多 ，一般以數(shù)滴為宜 。如治療需出血較多者 ， 每周治療 1~2次為宜 。 5. 每日或隔日針治 1次 ， 3~5次為一療程 。 1. 三棱針刺激頗強 ， 治療時須注意患者體位舒適 ， 并須與醫(yī)生配合 ， 還須注意預防暈針 。 常用于某些急癥和慢性病 ， 如昏厥 、 高熱 、 中暑 、中風閉證 、 急性咽喉腫痛 ， 目赤紅腫 ， 頑癬 、 癤癰初起 、 扭挫傷 、 疳疾 、 痔瘡 、 久痹 、 頭痛 、 丹毒 、 指 （ 趾 ） 麻木等 。 腧穴點刺 先在腧穴部位上下推按，使血聚集穴部，常規(guī)消毒皮膚、針尖后，右手持針對準穴位迅速刺入 cm，立即出針，輕輕按壓針孔周圍，使出血數(shù)滴，然后用消毒干棉球按壓針孔止血， 刺絡 用三棱針緩慢地刺入已消毒的較細的淺靜脈，使少量出血，然后用消毒干棉球按壓止血。 3. 右手拇 、 食兩指持住針柄 ， 中指扶住針尖部 ， 露出針尖 1~2分許 ， 以控制針刺深淺度 ， 針刺時左手捏住指 （ 趾 ） 部 ， 或夾持 、舒張皮膚 ， 右手持三棱針針刺 ， 根據(jù)病情 ， 選擇相應刺法 。 3在傷口部位進行熏洗時 ， 按無菌技術操作進行 . 4包扎部位熏洗時 ， 應揭去敷料 。 中藥熏洗療法，是將煎好的藥汁待溫后，只洗患處而不熏。 ② 要熟練掌握穴位的部位 ， 注入的深度 ， 每穴注射的藥量 ，一般為 1~2ml， 胸背部可注射 ~1ml， 腰臀部通常注射 ，肌肉豐厚處甚至可達 10~20 ml。 疲乏、饑餓或精神高度緊張時慎用。 藥液注射完畢后拔出針頭 ,用無菌棉簽輕按針孔片刻 ,以防出血 ， 并注意觀察用藥反映 。 取合理體位 ,協(xié)助松解衣著 ,暴露局部皮膚 ,注意保暖 。 在穴位內進行藥物注射的一種技術操作 。 ④ 對刺激性強 、 毒性大的藥物 ， 貼敷穴位不宜過多 ， 貼敷面積不宜過大 ， 貼敷時間不宜過長 ， 以免發(fā)泡過大或發(fā)生藥物中毒 。 此外 ，還可用于防病保健 。 穴位的選擇 穴位貼敷療法的穴位選擇與針灸療法是一致的，也是以臟腑經絡學說為基礎，通過辨證選取貼敷的穴位，并力求少而精 貼敷方法 根據(jù)所選穴位，采取適當體位，使藥物能敷貼穩(wěn)妥。 方藥的選擇 ①應有通經走竄、開竅活絡之品。 下肢靜脈曲張局部及下肢浮腫者 ， 宜用補刮法或平刮法從肢體遠端向近端刮拭 ， 以促進血液循環(huán) 。 不可連續(xù)大面積出痧治療 ， 以保 護正氣 。 原因不明的腫塊及惡性腫瘤部位禁刮 ， 可在腫瘤部位周圍進行補刮 。 如出血傾向嚴重者應暫不用此法 。 兒科病癥：營 養(yǎng)不良 、 食欲不振 、 生長發(fā)育遲緩 、 小兒感冒發(fā)熱 、腹瀉 、 遺尿等病癥 。 刮痧完畢 ， 清潔局部皮膚后 ， 協(xié)助患者衣著 ， 安置舒適臥位 。 遵醫(yī)囑確定刮痧部位 。 治療過程中局部可能出現(xiàn)水泡或燙傷。 皮膚潰瘍、水腫及大血管處。 操作完畢 ， 協(xié)助患者衣著 ， 整理床單位 ， 安排舒適體位 。 取合理體位 ， 暴露拔罐部位 ， 注意保暖 。 1 傳染性或潰瘍性的皮膚病如疥瘡 、 無膿性瘡瘍和開放性創(chuàng)傷 ， 不宜推拿 ， 但輕癥或局限性的皮膚病 ， 可不受這種限制 。 妊娠 3個月以上的孕婦；懷孕 5個月以下 ， 或有懷孕征兆者；經期 、產后惡露未凈時 （ 子宮尚未復原 ） ， 小腹部不可推拿 ， 以免發(fā)生流產或大出血 。 骨關節(jié)結核 、 骨髓炎 、 有嚴重骨質疏松癥的老年人等骨病患者 。 （ 10） 保健 、 美容 。 （ 6） 婦科疾病 ， 如月經不調 、 痛經 、 閉經 、 慢性盆腔炎 、 乳腺炎 、 產后恥骨聯(lián)合分離癥等 。 （ 2） 肌肉韌帶的慢性勞損 ， 如慢性腰肌勞損 、 背肌勞損 、 腰棘上韌帶勞損等 。掐后輕揉皮膚，以緩解不適。此法可用于全身各部，尤以頭面、頸項部最為常用。臨床常配合其他手法使用于頸項、肩部及四肢等部位。此法適用于頭部、頸項部、肩背及四肢。指按法適用于全身各部穴位；掌按法適用于腰背及腹部。適用于全身各部位和穴位。本法適用于頭面及頸項部。適用于腰背、脅肋及四肢部位，一般作為推拿結
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